আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের কিছু অংশও কি অন্ধকার? চলুন কোয়াড্রান্টানোপিয়া নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি কখনো এমন মনে হয়েছে যে আপনি হঠাৎ করে আপনার দৃষ্টিশক্তি কিছুটা হারিয়ে ফেলেছেন? অথবা আপনার কি এমন মনে হয় যে হাঁটার সময় একদিক থেকে আসা কোনো কিছুর সাথে ধাক্কা লাগছে, কিংবা আপনার সামনে হঠাৎ করে কোনো কিছু চলে আসছে? অথবা হয়তো আপনার দৃষ্টির কোনো অংশ অন্ধকার, যেন কালো লাগছে? যদি আপনার এমন অভিজ্ঞতা হয়ে থাকে, তবে বিষয়টি খতিয়ে দেখা জরুরি। আজ আমরা এমন একটি নির্দিষ্ট অবস্থা নিয়ে কথা বলব যা এর কারণ হতে পারে, যার নাম কোয়াড্রান্টানোপিয়া । এই নামটি শুনতে কিছুটা অদ্ভুত লাগতে পারে, কিন্তু চলুন বিষয়টি সহজভাবে বুঝি।

এই ‘কোয়াড্রান্টানোপিয়া’ জিনিসটা কী? খুব সহজভাবে বলতে গেলে...

কোয়াড্রান্টানোপিয়া একটি ডাক্তারি পরিভাষা। এর সহজ অর্থ হলো, আপনি আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের এক-চতুর্থাংশ, অর্থাৎ আপনার সম্পূর্ণ দৃষ্টিসীমার এক-চতুর্থাংশ, দৃষ্টিশক্তি হারান। আপনার সামনের পুরো দৃশ্যটিকে একটি বড় ছবি হিসেবে ভাবুন। আমরা এই ছবিটিকে চারটি সমান অংশে বা কোয়াড্রান্ট-এ ভাগ করি। এটা অনেকটা একটা কেককে চার ভাগে কাটার মতো।

আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের উপরের দিকে একটি ডান ও একটি বাম অংশ এবং নিচের দিকেও একটি ডান ও একটি বাম অংশ রয়েছে। ‘কোয়াড্রান্টানোপিয়া’ হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনি এই চারটি অংশের কোনো একটিতে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারান এবং সেই অংশটি পুরোপুরি অন্ধকার বলে মনে হয়। মনে হয় যেন আপনি ওই অংশের দিকে তাকাতে পারছেন না।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনি আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের অর্ধেক (উপরে, নিচে, ডানে বা বামে) দেখতে না পান, তবে এই অবস্থাকে ‘হেমিয়ানোপিয়া’ বলা হয়। এখানে, "অ্যানোপিয়া" মানে দৃষ্টিশক্তির অভাব বা অন্ধত্ব। "হেমি" মানে অর্ধেক এবং "কোয়াড্র্যান্ট" মানে এক-চতুর্থাংশ।

`কোয়াড্রান্টানোপিয়া`-র অপর নাম হলো `কোয়াড্রান্টোপসিয়া`। দুটি নামই একই অবস্থাকে বোঝায়।

কোয়াড্রান্টানোপিয়া কি বিভিন্ন প্রকারের হয়?

হ্যাঁ, দৃষ্টিক্ষেত্রের কোন চতুর্থাংশ প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে কোয়াড্রান্টানোপিয়াকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:

• হোমোনিমাস কোয়াড্রান্টানোপিয়া: এটি এমন একটি অবস্থা যখন আপনি উভয় চোখের একই পাশের, একই কোয়াড্র্যান্টের দৃষ্টিশক্তি হারান।
• এটি উপরের চতুর্থাংশে হতে পারে – অর্থাৎ বাম উপরের চতুর্থাংশ বা ডান উপরের চতুর্থাংশে।
• অথবা এটি নিচের চতুর্থাংশগুলোতে থাকতে পারে – যেমন নিচের বাম চতুর্থাংশ বা নিচের ডান চতুর্থাংশ।
• চিকিৎসকেরা কখনও কখনও ঠাট্টা করে ‘হোমোনিমাস সুপিরিয়র কোয়াড্রান্টানোপিয়া’ অবস্থাটিকে ‘অসম্ভব কল্পনা’ বলে উল্লেখ করেন, কারণ চোখের উপরের অংশটি আংশিকভাবে অদৃশ্য থাকে।
• এছাড়াও, শরীরের নিচের অংশের দৃষ্টিশক্তি হ্রাসকে "পাই অন দ্য ফ্লোর" বলা হয়। এই নামগুলো মনে রাখা সহজ।

• বাইন্যাসাল কোয়াড্রান্টানোপিয়া: এটি নাকের সবচেয়ে কাছের উপরের বা নিচের চতুর্থাংশকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, উভয় চোখের ভেতরের অংশকে।

• বাইটেম্পোরাল কোয়াড্রান্টানোপিয়া: এটি চোখের উপরের বা নিচের অংশকে প্রভাবিত করে, যা নাক থেকে দূরে এবং কানের পিছনে অবস্থিত। অর্থাৎ, উভয় চোখের বাইরের অংশ।

এই অবস্থাটিকে আঘাতের স্থান অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

কোয়াড্রান্টানোপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটা আগে উল্লেখ করা হয়েছে, প্রধান লক্ষণটি হলো দৃষ্টিক্ষেত্রের এক-চতুর্থাংশে দৃষ্টিশক্তি হারানো । কিন্তু আপনি হয়তো তাৎক্ষণিকভাবে এটি বুঝতে পারবেন না। অন্যান্য কারণে আপনার এ বিষয়ে সন্দেহ হতে পারে।

• আপনার অজান্তেই অনবরত মাথা এদিক-ওদিক ঘোরানোর অভ্যাস হয়ে যেতে পারে। আপনার দৃষ্টির ফাঁকগুলো পূরণ করার জন্য এটি আপনার মস্তিষ্কের একটি প্রচেষ্টা।
• মাঝে মাঝে মনে হতে পারে কোনো কিছু হঠাৎ করে আপনার সামনে এসে পড়েছে । যেমন, রাস্তা দিয়ে হাঁটার সময় আপনার মনে হতে পারে যে, একদিক থেকে আসা কোনো গাড়ি বা মানুষ শেষ মুহূর্তের আগেও আপনার চোখে না পড়েই হঠাৎ আপনার সামনে এসে হাজির হয়েছে।
• এটা হতে পারে ক্রমাগত কোনো কিছুতে ধাক্কা খাওয়া বা কোনো কিছুর উপর পা রাখা । ভাবুন তো, যখন আপনি বাড়ির ভেতরে হাঁটাচলা করেন, তখন বারবার চেয়ারের পায়া বা টেবিলের কোণায় ধাক্কা খান। অথবা সিঁড়ি দিয়ে ওঠা-নামার সময় আপনার পা ফসকে যায়।
• পড়ার সময় আপনি অক্ষরের সারি বাদ দিতে পারেন, অথবা এক পাশের কিছু অক্ষর দেখতে নাও পেতে পারেন।

এরকম ঘটনা ঘটলেই ভাবতে শুরু করেন, "ওহ, আমার দৃষ্টিতে নিশ্চয়ই কোনো সমস্যা আছে, তাই না?"

এই 'কোয়াড্রান্টানোপিয়া' কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

কোয়াড্রান্টানোপিয়া তখন ঘটে যখন আপনার চোখ এবং মস্তিষ্কের মধ্যে তথ্য বহনকারী দৃষ্টিপথগুলিতে ব্যাঘাত ঘটে। আপনি চোখ দিয়ে যা দেখেন তা আপনার মস্তিষ্কে পাঠানো হয়, যেখানে আমরা সেটিকে একটি চিত্র হিসাবে ব্যাখ্যা করি। এই তথ্য অপটিক স্নায়ু নামক একটি বিশেষ স্নায়ু এবং আপনার মস্তিষ্কের দৃষ্টি কেন্দ্রগুলির মধ্য দিয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত হিসাবে ভ্রমণ করে। এই পথগুলির ক্ষতি হলে আংশিক দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হতে পারে।

এই ধরনের ক্ষতির কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী অবরুদ্ধ বা ফেটে গেলে মস্তিষ্কের কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর ফলে দৃষ্টিপথও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• টিউমার: মস্তিষ্কের যেকোনো অংশে অবস্থিত কোনো টিউমার (ক্যান্সারযুক্ত বা নিরীহ) অপটিক স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করলে তা দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (TBI): গাড়ি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া বা অন্য কোনো ধরনের আঘাতের ফলে মাথায় গুরুতর আঘাত লাগলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে।

কখনও কখনও, আপনার মস্তিষ্কের এক পাশ ক্ষতিগ্রস্ত হলে, আপনি অপর পাশের দৃষ্টি ক্ষেত্রের দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন। একে ‘কনট্রালেটারাল ড্যামেজ’ বা ‘বিপরীত পাশের ক্ষতি’ বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মস্তিষ্কের ডান পাশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে আপনি আপনার বাম পাশের দৃষ্টি ক্ষেত্রের একটি অংশের দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন।

আপনার 'কোয়াড্রান্টানোপিয়া' আছে কিনা, তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবশ্যইআপনার একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং চোখ পরীক্ষা করবেন।

এছাড়াও, এই অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য আরও বেশ কিছু পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• দৃষ্টিক্ষেত্র পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এতে আপনার সম্পূর্ণ দৃষ্টিসীমা পরীক্ষা করা হয়। অর্থাৎ, মাথা না নড়িয়ে এক জায়গায় বসে আপনি উপরে, নিচে, বামে এবং ডানে কতদূর দেখতে পারেন, আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের বিভিন্ন অংশে দৃষ্টিশক্তি কতটা সংবেদনশীল এবং কোথাও কোনো অন্ধকার স্থান আছে কি না।
• চক্ষু সংক্রান্ত ইলেক্ট্রোফিজিওলজি: এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় যে আপনার দৃষ্টি ব্যবস্থার (চোখ, অপটিক স্নায়ু, মস্তিষ্ক) বিভিন্ন অংশ আলোর প্রতি কীভাবে সাড়া দেয়। এর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষাকে ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাম (ERG) বলা হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের ওপর ভিত্তি করেই ডাক্তার নির্ণয় করতে পারেন যে আপনার কোয়াড্রান্টানোপিয়া আছে কি না, এটি কোন ধরনের এবং এর সম্ভাব্য কারণ কী।

কোয়াড্রান্টানোপিয়ার চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

কখনও কখনও, কোয়াড্রান্টানোপিয়া কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে । তবে, এটি সাধারণত তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে ঘটে থাকে। এর সময়কাল ক্ষতির কারণ এবং পরিমাণের উপরও নির্ভর করে।

তবে, সবাই এভাবে সেরে ওঠেন না। যদি তা না হয়, তবে এই অবস্থা নিয়েই বেঁচে থাকার এবং উপসর্গগুলো সামলানোর উপায় আছে।

আপনার ডাক্তার ‘দৃষ্টি পুনর্বাসন’ পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এগুলো হারানো দৃষ্টিশক্তি ফিরিয়ে আনে না, কিন্তু আপনার অবশিষ্ট দৃষ্টিশক্তির সর্বোত্তম ব্যবহার করতে এবং অন্ধকার অংশের কারণে আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মে যে ব্যাঘাত ঘটে তা কমাতে সাহায্য করে।

এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অন্ধকার জায়গার দিকে ঘন ঘন ও দ্রুত মাথা ঘোরানোর অভ্যাস করলে, আপনি যে জায়গা দেখতে পান না সে সম্পর্কে ধারণা পেতে সাহায্য হবে।
• পড়ার সময় লাইন শনাক্ত করতে সাহায্য নেওয়ার জন্য লাইন গাইড বা উজ্জ্বল মার্কার ব্যবহার করুন।
• বিশেষ কম্পিউটার-ভিত্তিক চিকিৎসা যা দৃষ্টিক্ষেত্রের অন্ধকারাচ্ছন্ন অংশগুলোকে উদ্দীপিত করে।

আপনাকে পুনরায় যথাসম্ভব স্বাবলম্বী হতে সাহায্য করার জন্যই এই সবকিছু করা হয়।

কোয়াড্রান্টানোপিয়া হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আমরা কি কিছু করতে পারি?

যেহেতু কোয়াড্রান্টানোপিয়ার প্রধান কারণ হলো স্ট্রোক এবং আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত (TBI), তাই এই দুটি অবস্থার ঝুঁকি কমানোর জন্য পদক্ষেপ নেওয়াই আমাদের জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ। এর ফলে দৃষ্টিক্ষেত্রের এক-চতুর্থাংশ হারানোর ঝুঁকি হ্রাস পাবে।

স্ট্রোকের ঝুঁকি কমান:

• স্বাস্থ্যকর খাবার খান: এমন খাবার খান যাতে সম্পৃক্ত চর্বি, লবণ ও কোলেস্টেরল কম থাকে এবং আপনার খাদ্যতালিকায় বিভিন্ন ধরনের ফল, শাকসবজি ও ভেষজ অন্তর্ভুক্ত করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার উচ্চতার সঙ্গে মানানসই ওজন বজায় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন: এটি প্রতিদিন অন্তত ৩০ মিনিট হাঁটার মতো সহজ কাজও হতে পারে।
• মদ্যপান সীমিত করুন।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করুন। এ ব্যাপারে সাহায্যের প্রয়োজন হলে ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মস্তিষ্কে আঘাত (TBI)-এর ঝুঁকি হ্রাস করুন:

• সাবধানে গাড়ি চালান: সর্বদা সিট বেল্ট পরুন। মাদক বা অ্যালকোহলের প্রভাবে গাড়ি চালাবেন না। গাড়ি চালানোর সময় মোবাইল ফোন ব্যবহার করবেন না।
• কাজ করার বা খেলাধুলা করার সময় সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন, বিশেষ করে হেলমেট।
• বাড়িতে পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ করুন: সিঁড়ি পরিষ্কার ও পর্যাপ্ত আলোযুক্ত রাখুন। পিচ্ছিল পৃষ্ঠ সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
• নিয়মিত আপনার চোখ পরীক্ষা করান।
• আপনার গ্রহণ করা কোনো ওষুধ বা সাপ্লিমেন্টের কারণে আপনার মাথা ঘোরাচ্ছে কিনা, সে বিষয়ে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই অভ্যাসগুলো অনুসরণ করে আপনি শুধু কোয়াড্রান্টানোপিয়া থেকেই নয়, আরও অনেক রোগ থেকেও নিজেকে রক্ষা করতে পারেন।

কোয়াড্রান্টানোপিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তি কী ধরনের ভবিষ্যৎ আশা করতে পারেন?

কোয়াড্রান্টানোপিয়ার কোনো নির্দিষ্ট নিরাময় নেই । এর মানে হলো, ক্ষতিগ্রস্ত দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা কঠিন। তবে, যেমনটি আগে উল্লেখ করা হয়েছে, কখনও কখনও এই অবস্থাটি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে, বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে সেরেও যেতে পারে ।

আপনার দৃষ্টিশক্তি কিছুটা কমে গেলেও চিন্তা করবেন না। বেশিরভাগ মানুষই তাদের আগের কাজগুলো চালিয়ে যেতে পারেন । শুধু মানিয়ে নিতে কিছুটা সময় লাগে।

আপনার ডাক্তার আপনাকে এমন কিছু উপায়ের কথা বলতে পারেন যা এই পরিবর্তনগুলির সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করবে, যেমন দৃষ্টি পুনর্বাসন পরিষেবা, কাউন্সেলিং পরিষেবা, অথবা, প্রয়োজনে, আপনার গাড়ি চালানোর ক্ষমতার পুনঃমূল্যায়ন।

আপনার কোয়াড্রান্টানোপিয়া হয়েছে বলে সন্দেহ হলে কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

যেকোনো সময় আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো আকস্মিক পরিবর্তন বা হ্রাস অনুভব করলে, তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

বিশেষ করে,

• আপনার যদি মনে হয় যে আপনার স্ট্রোক হচ্ছে (যেমন—হঠাৎ মুখের এক পাশ ঝুলে যাওয়া, হাতে অসাড়তা, কথা বলতে অসুবিধা)।
• যদি আপনি মস্তিষ্কে গুরুতর আঘাত পেয়ে থাকেন (যেমন, গাড়ি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া, বা মাথায় জোরে আঘাত )।

এই ধরনের ক্ষেত্রে অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া অপরিহার্য, কারণ কোয়াড্রান্টানোপিয়া কোনো গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের লক্ষণ হতে পারে।

কোয়াড্রান্টানোপিয়া সম্পর্কে ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনার যদি কোয়াড্রান্টানোপিয়া রোগ নির্ণয় করা হয়, তবে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। এই সমস্ত বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• এই দৃষ্টিশক্তি হ্রাস নিয়ে স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে আমাকে সাহায্য করার জন্য কী কী উপায় রয়েছে?
• এমন কোনো 'ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল' আছে কি যাতে আমি অংশগ্রহণ করতে পারি?
• আমার কি কোনো বিশেষ খাদ্যতালিকা অনুসরণ করা উচিত?
• আমি আমার পরিবার ও বন্ধুদের কীভাবে সাহায্য করতে পারি? এমন কোনো জায়গা আছে কি যেখানে তারা সহায়তা পেতে পারে?
• আমি নিরাপদে গাড়ি চালাতে পারি কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কি কোনো পরীক্ষা দিতে পারি?

আপনার যা যা জানার দরকার, তা এভাবেই জিজ্ঞাসা করুন। আপনার শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা থাকা অত্যন্ত জরুরি। চিকিৎসকরা যা বলেন তা মনোযোগ দিয়ে শুনুন এবং তাঁদের পরামর্শ মেনে চলুন।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আজ আমরা যে 'কোয়াড্রান্টানোপিয়া' নিয়ে আলোচনা করেছি, সে সম্পর্কে এখন আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। সংক্ষেপে:

• কোয়াড্রান্টানোপিয়া হলো আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের এক-চতুর্থাংশ অংশে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পাওয়া ।
• এর প্রধান কারণগুলো হলো স্ট্রোক, টিউমার এবং আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের মতো অবস্থা।
• আপনার দৃষ্টিশক্তিতে হঠাৎ কোনো পরিবর্তন হলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ চক্ষু পরীক্ষা রয়েছে।
• এটি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে, কিন্তু সবসময় তা হয় না। তবে, দৃষ্টি পুনর্বাসনের মাধ্যমে উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব ।
• স্ট্রোক ও মস্তিষ্কের আঘাতের ঝুঁকি কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন, আপনার দৃষ্টিশক্তি অত্যন্ত মূল্যবান। এতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে তা উপেক্ষা করবেন না। দ্রুত পদক্ষেপ নিলে আরও বড় ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব। আপনার অন্য কোনো উদ্বেগ থাকলে, ডাক্তারের সাথে কথা বলতে দ্বিধা করবেন না।

কোয়াড্রান্টানোপিয়া , দৃষ্টি ক্ষেত্র, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, পক্ষাঘাত, মস্তিষ্কের আঘাত, চোখের পরীক্ষা, দৃষ্টি পুনর্বাসন, স্ট্রোক, টিবিআই