শোয়ানোমা কী? এটা কি ভয়ের কিছু? চলুন বিস্তারিত জেনে নেওয়া যাক।

কখনও কখনও আপনি আপনার শরীরের কোথাও একটি ছোট পিণ্ডের মতো কিছু অনুভব করতে পারেন। অথবা আপনি ঝিনঝিন করা, ব্যথা বা শুধু একটি অদ্ভুত অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। এই সবের একটি কারণ হলো 'শোয়ানোমা' নামক একটি অবস্থা। নামটি শুনতে একটু জটিল এবং ভীতিকর, তাই না? কিন্তু চিন্তা করবেন না। এই প্রবন্ধে আমরা আলোচনা করব এটি আসলে কী, কেন এটি হয়, এটি বিপজ্জনক কিনা এবং এর চিকিৎসা কী।

শোয়ানোমা কী?

সহজ কথায়, শোয়ানোমা হলো এক ধরনের টিউমার। কিন্তু এটি আমাদের শরীরের এক বিশেষ ধরনের কোষ থেকে সৃষ্টি হয়। এই কোষগুলোকে আমরা 'শোয়ান কোষ' বলি।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন এই 'শোয়ান কোষ' জিনিসটা কী। আমাদের সারা শরীরের স্নায়ুগুলোকে বৈদ্যুতিক তারের মতো ভাবুন। এই স্নায়ুগুলো মস্তিষ্ক থেকে শরীরের সমস্ত অংশে বার্তা বহন করে। সুরক্ষার জন্য সেই বৈদ্যুতিক তারের চারপাশে একটি প্লাস্টিকের আবরণ থাকে, তাই না? একইভাবে, আমাদের স্নায়ুগুলোর চারপাশেও একটি আবরণ থাকে যা সেগুলোকে রক্ষা করে এবং দ্রুত বার্তা বহন করতে সাহায্য করে। সেই আবরণটি 'শোয়ান কোষ' দিয়ে তৈরি। তো, কোনো কারণে যখন এই শোয়ান কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে, তখন সেখানে একটি টিউমার তৈরি হয়। একেই আমরা শোয়ানোমা বলি।

সুখবরটি হলো যে, এই টিউমারগুলোর বেশিরভাগই ক্যান্সারযুক্ত নয় (বিনাইন) । এর মানে হলো, এগুলো শরীরের অন্য অংশে ছড়ায় না। এবং এগুলো প্রায়শই খুব ধীরে ধীরে বাড়ে, কখনও কখনও বহু বছর ধরে।

কিন্তু, খুব বিরল ক্ষেত্রে, অর্থাৎ অত্যন্ত বিরলভাবে, এগুলো ক্যান্সারযুক্ত (ম্যালিগন্যান্ট) হয়ে উঠতে পারে। তখন আমরা এগুলোকে 'সফট টিস্যু সারকোমা' বলি। কিন্তু সেটা খুবই বিরল। ৯০% ক্ষেত্রে, এগুলো একটি একক টিউমার হিসেবেই দেখা দেয়।

শোয়ানোমা সবচেয়ে বেশি কোথায় দেখা যায়?

এই টিউমারগুলো 'পেরিফেরাল নার্ভাস সিস্টেম'-এর যেকোনো স্থানে বিকশিত হতে পারে; এই স্নায়ুতন্ত্র আমাদের মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে বার্তা বহন করে।

কিন্তু এক বিশেষ ধরনের টিউমার আছে যা বেশি দেখা যায়। একে 'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা' বলা হয়। কেউ কেউ একে 'অ্যাকুস্টিক নিউরোমা'ও বলে থাকেন। এটি আমাদের মস্তিষ্ক থেকে কানে যাওয়া স্নায়ুতে তৈরি হয়, যা আমাদের শুনতে ও ভারসাম্য রাখতে সাহায্য করে। এটিও প্রায়শই ক্যান্সারযুক্ত হয় না এবং এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও, এগুলো পায়ের সায়াটিক স্নায়ু, হাতের ব্র্যাকিয়াল প্লেক্সাস এবং পিঠের নিচের অংশের স্নায়ুগুলোতেও বিকশিত হতে পারে।

এটা কি মস্তিষ্কের টিউমার?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। এর উত্তর হলো, এটি হতেও পারে, আবার নাও হতে পারে। এটি নির্ভর করে টিউমারটি কোথায় অবস্থিত তার উপর।

আমরা আগে যে প্রকারগুলোর কথা উল্লেখ করেছি, যেমন 'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা', সেগুলো মস্তিষ্কের ভেতরের স্নায়ুতে সৃষ্টি হয়। এ কারণেই একে ব্রেন টিউমার হিসেবে গণ্য করা হয়। কিন্তু যেহেতু শোয়ানোমা শরীরের যেকোনো জায়গায়, যেমন—হাত বা পায়ের স্নায়ুতেও হতে পারে, তাই এগুলোর সবগুলোই ব্রেন টিউমার নয়।

শোয়ানোমার লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু এই টিউমারগুলো খুব ধীরে ধীরে বাড়ে, তাই কখনও কখনও বছরের পর বছর কোনো লক্ষণ প্রকাশ না করেই কেটে যেতে পারে। যদি লক্ষণ দেখা দেয়, তবে তা কী হবে তা নির্ভর করবে টিউমারটি কোথায় এবং কতটা বড় তার উপর।

নিচের সারণিতে কয়েকটি সাধারণ উপসর্গ তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।

টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলো পরিবর্তিত হয়।

• ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা: এটি কানের স্নায়ুতে অবস্থিত, যার ফলে এক কানে শ্রবণশক্তি হ্রাস পায়।এটা সম্ভব। এছাড়াও আপনার কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস), মাথা ঘোরা এবং ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।
• মুখের স্নায়ু: এই অংশে টিউমার হলে গিলতে অসুবিধা, চোখ নাড়াতে অসুবিধা, স্বাদের পরিবর্তন বা মুখের পক্ষাঘাত হতে পারে।
• সায়াটিক স্নায়ু: পায়ের প্রধান স্নায়ুতে টিউমার হলে, পিঠ থেকে পা বেয়ে নিচে নেমে আসা ব্যথার সৃষ্টি হতে পারে, যা কোমর ব্যথা বা 'ডিস্কের সমস্যার' মতো ।

এই শোয়ানোমা কেন গঠিত হয়?

প্রকৃতপক্ষে, এগুলোর ৯০ শতাংশই কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে থাকে। এখন পর্যন্ত কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায়নি।

তবে, খুব অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে এর জিনগত কারণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নিউরোফাইব্রোমাটোসিস ২ (NF2), শোয়ানোমাটোসিস বা কার্নি কমপ্লেক্সের মতো জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই টিউমারগুলির একাধিক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে টিউমার গঠন নিয়ন্ত্রণকারী জিনগুলিতে ত্রুটি থাকে।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

যখন আপনি উপসর্গ নিয়ে ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং এই রোগটি সন্দেহ হলে বিভিন্ন ইমেজিং পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। কখনও কখনও, অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময় এই টিউমারটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়তে পারে।

এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: শোয়ানোমা শনাক্ত করার জন্য এটি সেরা এবং সবচেয়ে স্পষ্ট পরীক্ষা । এটি শরীরের ভেতরের অত্যন্ত স্পষ্ট ছবি তোলার জন্য চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে। একটি এমআরআই এর সঠিক অবস্থান, আকার এবং আশেপাশের স্নায়ুর উপর এর প্রভাব নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: এতে একাধিক এক্স-রে রশ্মি ব্যবহার করে শরীরের প্রস্থচ্ছেদের ছবি তোলা হয়। যদিও এটি এমআরআই-এর মতো স্পষ্ট নয়, তবুও এটি রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এটি ছোট টিউমারের মতো জিনিস, বিশেষ করে ত্বকের নিচে থাকা জিনিস খোঁজার জন্য ব্যবহার করা হয়।
• বায়োপসি: কখনও কখনও, ডাক্তার একটি সূঁচ দিয়ে পিণ্ডটির একটি ছোট অংশ নিয়ে পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। একে 'বায়োপসি' বলা হয়। এর মাধ্যমে ১০০% নিশ্চিত হওয়া যায় যে এটি আসলেই একটি শোয়ানোমা নাকি এতে ক্যান্সার কোষ রয়েছে।

এর চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার টিউমারের অবস্থান, এর আকার, বৃদ্ধির গতি এবং আপনার উপসর্গের মতো বিষয়গুলো বিবেচনা করবেন।

চিকিৎসার তিনটি প্রধান উপায় রয়েছে।

১. পর্যবেক্ষণ (পর্যবেক্ষণ / "নজর রাখা ও অপেক্ষা করা")

যদি টিউমারটি ক্যান্সারযুক্ত না হয়, খুব ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে এবং আপনার কোনো কষ্টদায়ক উপসর্গ না থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার বলতে পারেন, "চলুন অপেক্ষা করে দেখি।" এর মানে হলো, টিউমারটির আকারে কোনো পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য তিনি নিয়মিত বিরতিতে এমআরআই স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করবেন। যদি টিউমারটি বাড়তে শুরু করে বা আপনার কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে তারা এর চিকিৎসা শুরু করবেন।

২. অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ (শল্যচিকিৎসা)

যদি টিউমারটি দ্রুত বাড়তে থাকে বা উপসর্গগুলো আপনাকে কষ্ট দেয়, তবে আপনার ডাক্তার এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। যেহেতু এই টিউমারগুলো স্নায়ুর চারপাশের আবরণে জন্মায়, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্নায়ুর কোনো ক্ষতি না করে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায় । তবে, 'ভেস্টিবুলার শোয়ানোমা'-র মতো ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা শ্রবণশক্তি হারানোর ঝুঁকি থাকে।

৩. বিকিরণ থেরাপি

একে স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারি (এসআরএস) বলা হয়। এতে টিউমার ধ্বংস করার জন্য প্রচুর সংখ্যক অত্যন্ত সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্যবস্তুতে আঘাতকারী বিকিরণ রশ্মি ব্যবহার করা হয়। এটি অস্ত্রোপচারের মতোই, কিন্তু এতে ছুরি ব্যবহার করা হয় না। যদি টিউমারটি অস্ত্রোপচারের জন্য কঠিন বা ঝুঁকিপূর্ণ স্থানে থাকে (উদাহরণস্বরূপ, গুরুত্বপূর্ণ রক্তনালী বা স্নায়ুর কাছে), তবে আপনার ডাক্তার এই চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন।

চিকিৎসার পর অবস্থা কেমন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, চিকিৎসার পর আরোগ্যের সম্ভাবনা খুব ভালো থাকে। বিশেষ করে যদি টিউমারটি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়, তবে এটি পুনরায় ফিরে আসার সম্ভাবনা খুব কম থাকে।

তবে, অস্ত্রোপচারের পর কী পরিমাণ জটিলতা দেখা দিতে পারে তা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর উপর নির্ভর করে:

• টিউমারটি বড় হলে
• যদি টিউমারটি শরীরের গভীরে অবস্থিত হয়
• যদি টিউমারটি হাতের একটি প্রধান স্নায়ু আলনার স্নায়ুর উপর অবস্থিত হয়

তবে, সামগ্রিকভাবে, শোয়ানোমার পূর্বাভাস খুবই ভালো।

এটা ঘটা কি প্রতিরোধ করা যায় না?

দুর্ভাগ্যবশত, শোয়ানোমা তৈরি হওয়া ঠেকানোর কোনো উপায় নেই, কারণ আমরা আগেই যেমন বলেছি, এগুলো প্রায়শই এলোমেলোভাবে এবং কোনো কারণ ছাড়াই তৈরি হয়।

তবে, যদি আপনি জানেন যে আপনার পরিবারের কারো নিউরোফাইব্রোমাটোসিস ২ (NF2)-এর মতো কোনো জিনগত রোগ আছে, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো। তিনি আপনাকে জেনেটিক কাউন্সেলিং-এর জন্য পাঠাতে পারেন।