চলুন র‍্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি (কিডনি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার অস্ত্রোপচার) সম্পর্কে জেনে নিই।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার একটি কিডনি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করতে হবে, তখন আপনি প্রচণ্ড ভয় ও ধাক্কা অনুভব করতে পারেন। "আমার যদি দুটো কিডনি থাকে আর তার মধ্যে একটা অপসারণ করা হয়, তাহলে আমার কী হবে?" "এটা কি একটা বড় অপারেশন?" আপনার মনে অনেক প্রশ্ন থাকতে পারে। এটা খুবই স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা র‍্যাডিক্যাল নেফ্রেক্টমি নামক এই সার্জারিটি নিয়ে আলোচনা করব এবং আপনার মনের সমস্ত প্রশ্নের উত্তর খুঁজে বের করব।

রেডিক্যাল নেফ্রেক্টমি কী?

সহজ কথায়, এটি আপনার একটি কিডনি সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করার একটি অস্ত্রোপচার। চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায়, 'নেফ্রো' মানে 'কিডনি'। 'একটমি' মানে 'অপসারণ'। সুতরাং, নেফ্রেক্টমি হলো একটি কিডনি অপসারণ করা।

এই অপারেশনে সার্জন আপনার পুরো কিডনিটি, এর চারপাশের চর্বিযুক্ত টিস্যুসহ, অপসারণ করে ফেলেন। কখনও কখনও, কিডনির উপরের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কিডনির চারপাশের লিম্ফ নোডগুলোও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণ হলো কিডনির ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করা। তবে, আপনার ডাক্তার আরও বিভিন্ন কারণে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

• কিডনি ক্যান্সার থাকা: বিশেষ করে যদি ক্যান্সারটি বেশ বড় হয় অথবা কিডনির বাইরে ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি থাকে।
• ঘন ঘন কিডনি সংক্রমণ: যদি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কারণে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা চিকিৎসার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না।
• কিডনি বিকলতা: দুর্ঘটনা, রোগ বা অন্য কোনো কারণে একটি কিডনি সম্পূর্ণ অকার্যকর হয়ে গেলে।
• কিডনি দান: যদি আপনি আপনার কোনো প্রিয়জনকে কিডনি দান করতে চান।

এটি একটি সাধারণ এবং বহুল প্রচলিত অস্ত্রোপচার, তাই এটি নিয়ে অহেতুক ভয় পাবেন না।

অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আপনাকে আগে থেকেই যত্নসহকারে প্রস্তুত করা হবে।

১. ডাক্তারি পরীক্ষা:আপনার ডাক্তার প্রথমে কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা করবেন। এই পরীক্ষাগুলো আপনার কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। এর মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের পর আপনার অবশিষ্ট কিডনিটি কতটা ভালোভাবে কাজ করবে, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাওয়া যাবে। জরুরি অবস্থাতেও রক্তদানের প্রয়োজন হলে আপনার রক্তের গ্রুপ জানাটা জরুরি। এছাড়াও তারা আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য, যেমন—তাপমাত্রা, নাড়ির গতি এবং রক্তচাপ পরীক্ষা করবেন।

২. আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো: আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো অপরিহার্য ; তা ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া হোক, বা প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক (যেমন NSAID), রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (যেমন অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট), ভিটামিন, আয়ুর্বেদিক বা ভেষজ প্রতিকার—যা-ই হোক না কেন। কিছু ওষুধ অস্ত্রোপচারের সময় রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

৩. আপনার অ্যালার্জি সম্পর্কে আমাদের জানান: নির্দিষ্ট কোনো ওষুধ, ল্যাটেক্স বা ত্বক পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত আয়োডিনে আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে, অবশ্যই আমাদের জানাবেন।

৪. খাদ্য ও পানীয়: অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে কত ঘন্টা উপবাস করতে হবে এবং কখন জল পান করা বন্ধ করতে হবে, সে সম্পর্কে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকাকালীন আপনার পেটে খাবার থাকলে, আপনি বমি করতে পারেন এবং সেই খাবার আপনার ফুসফুসে চলে যেতে পারে। এটি বিপজ্জনক। তাই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।

এই অস্ত্রোপচারটি করার পদ্ধতিগুলো কী কী?

র‌্যাডিকেল নেফ্রেক্টমি করার তিনটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার সার্জন সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনাকে অপারেশন কক্ষে নিয়ে যাওয়ার পর, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন। এর মানে হলো, অস্ত্রোপচার শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং গভীর ঘুমে থাকবেন।

এরপরে,

• আপনার মূত্রাশয় খালি করার জন্য আপনাকে একটি ইউরিনারি ক্যাথেটার দেওয়া হবে।
• ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারির ক্ষেত্রে, পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলোর মধ্যে ফাঁকা জায়গা তৈরি করার জন্য পেট অল্প পরিমাণে কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস দিয়ে পূর্ণ করা হয়।
• ডাক্তার সাবধানে কিডনির সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলো কেটে দেন এবং কিডনি, এর চারপাশের টিস্যু ও প্রয়োজনে অন্যান্য অংশও অপসারণ করেন।
• অস্ত্রোপচারের পর অতিরিক্ত তরল ও রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য একটি ছোট নল (সার্জিক্যাল ড্রেন) স্থাপন করা হতে পারে।
• অবশেষে, কাটা স্থানগুলো সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে ৩ ঘণ্টা বা তার বেশি সময় লাগতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হলে আপনাকে একটি রিকভারি রুমে স্থানান্তর করা হবে। আপনার জ্ঞান ফেরা এবং অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসক দল আপনার বিশেষ যত্ন নেবেন।

• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: যখন আপনি ব্যথা অনুভব করেন, তখন আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ দেওয়া হয়।
• খাবার: প্রথম এক বা দুই দিন শুধু তরল খাবার দেওয়া হয়। তারপর ধীরে ধীরে সাধারণ খাবার দেওয়া শুরু করুন।
• হাঁটা: অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকেই আপনাকে অল্প হাঁটতে উৎসাহিত করা হবে। হাঁটা রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং ক্ষত দ্রুত নিরাময়ে সাহায্য করে। এছাড়াও পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং নিউমোনিয়ার মতো জটিলতা প্রতিরোধের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• বাড়ি ফেরা: চিকিৎসক দল আপনাকে সুস্থ বলে ঘোষণা করার পর, আপনাকে বাড়ি যাওয়ার অনুমতি দেওয়া হবে। যেহেতু আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে আপনার সাথে আসতে বলুন। বাড়ি ফেরার পর প্রথম কয়েকদিন আপনার দেখাশোনা করার জন্য কাউকে সাথে রাখা জরুরি।

সুস্থ হতে কত সময় লাগবে? এবং পুনরায় অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা আছে কি?

আপনার সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগবে তা নির্ভর করে আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে তার উপর। যেখানে ওপেন সার্জারিতে প্রায় ৮-১২ সপ্তাহ সময় লাগে, সেখানে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পর সেরে ওঠা অনেক দ্রুত হয়। আপনাকে কিছু সময়ের জন্য ভারী জিনিস তোলা এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ থেকে বিরত থাকতে হতে পারে।

সাধারণত প্রায় ৪ সপ্তাহের মধ্যে আপনি কাজে ফিরতে পারবেন। তবে, আপনার কাজ যদি শারীরিক পরিশ্রমের হয়, তাহলে আপনার আরও বেশি দিন বিশ্রামের প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।

কিডনি ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করা হলে, শরীরের অন্য কোনো অংশে বা অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছাকাছি ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা খুবই কম । এই কারণেই অস্ত্রোপচারের পর নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট করা অত্যন্ত জরুরি।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

অস্ত্রোপচারের পর আপনার ক্ষত পরীক্ষা এবং সেলাই খোলার জন্য সময় নির্ধারণ করা হবে। যদি আপনার ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, তবে রোগটি পুনরায় ফিরে এসেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে সিটি স্ক্যান , রক্ত ​​এবং মূত্র পরীক্ষার মতো পরীক্ষাগুলো করাতে হবে।

এছাড়াও, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।