আপনার কানের পর্দা কি ভেতরের দিকে ঢুকে গেছে? চলুন, ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া কানের পর্দা সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে কানে অদ্ভুত টান বা ভারি ভাব অনুভব হয়? অথবা আপনার কি কানে ব্যথা বা শ্রবণশক্তি কমে গেছে? কখনও কখনও কানের ভেতর থেকে তরল পদার্থ বের হতেও দেখা যায়। যদিও আপনি মনে করতে পারেন যে এগুলো শুধু সর্দি-কাশির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, আপনার এমন একটি সমস্যাও থাকতে পারে যেখানে কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে গেছে। আজ আমরা এই 'কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া' বা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় যাকে 'রিট্র্যাক্টেড ইয়ারড্রাম' (Retracted Eardrum) বলা হয়, তা নিয়ে কথা বলব। এ নিয়ে চিন্তার কিছু নেই, যদি আপনি এই বিষয়ে সচেতন থাকেন, তবে দ্রুত সমাধান খুঁজে নিতে পারবেন।

কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়াকে কী বোঝায়? (সংকুচিত কানের পর্দা)

সহজ কথায়, কানের পর্দা ফুলে যাওয়া মানে হলো আপনার কানের পর্দা (যাকে টিম্প্যানিক মেমব্রেনও বলা হয়) ভেতরের দিকে, অর্থাৎ মধ্যকর্ণের দিকে ঢুকে যাওয়া। ভেবে দেখুন, সাধারণত আমাদের কানের পর্দা শঙ্কু-আকৃতির হয়, যার মাঝের অংশটি সামান্য ভেতরের দিকে থাকে। এটি কানের পর্দার চামড়ার মতো, কিন্তু এটি খুব নাজুক। তাই, কানের পর্দা ফুলে যাওয়া মানে হলো, পর্দাটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ভেতরের দিকে, অর্থাৎ মধ্যকর্ণের দিকে ঢুকে যাওয়া।

এর প্রধান কারণ হলো কানের ভেতরের এবং বাইরের বায়ুচাপের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা । যখন এই দুটি চাপ সমান হয় না, তখন কানের পর্দা ভেতরের দিকে টেনে যায়, যেন কোনো শূন্যস্থান তৈরি হয়েছে। ‘ইউস্টেশিয়ান টিউব ডিসফাংশন’ নামক একটি অবস্থা, অর্থাৎ ইউস্টেশিয়ান টিউবের কার্যকারিতায় ত্রুটি, এর প্রধান কারণ হতে পারে। আমরা এ বিষয়ে পরে আরও আলোচনা করব।

একজন ডাক্তার আপনার কানের ভেতর দেখে এটি নির্ণয় করতে পারেন। তাঁরা অটোস্কোপ নামক একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করেন। এতে একটি আলো এবং একটি বিবর্ধক লেন্স থাকে। ফলে কানের পর্দা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

এই অবস্থাটি কতটা গুরুতর, তা হালকা থেকে মারাত্মক পর্যন্ত হতে পারে । কেউ কেউ নিজে থেকেই সুস্থ হয়ে ওঠেন, আবার অন্যদের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। তাই আপনার যদি এই অবস্থাটি আছে বলে সন্দেহ হয়, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়াই শ্রেয়। কখনও কখনও এর ফলে কানে সংক্রমণ, অস্থায়ী বা স্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং আরও অনেক কিছু হতে পারে।

কানের পর্দার ভেতরে গেলে কেমন অনুভূতি হয়?

কখনও কখনও, কানের পর্দা ফুলে গেলেও কোনো উপসর্গ দেখা যায় না । তবে, যদি ফুলে যাওয়া কানের পর্দাটি ভেতরের দিকে এতটাই ঢুকে যায় যে তা মধ্যকর্ণের ছোট হাড়গুলোর (অসিকেলস) উপর চাপ সৃষ্টি করে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:

• কানে ব্যথা: মনে হয় যেন কানের ভেতরে কিছু একটা খোঁচা দিচ্ছে।
• কানে ভার বা আঁটসাঁট ভাব: এমন অনুভূতি যেন কানের ভেতরে কিছু আটকে আছে।
• ওটোরিয়া: আপনি আপনার কান থেকে তরলের মতো নিঃসরণ বের হতে দেখতে পারেন।
• অস্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাস: শব্দ শুনতে অসুবিধা হয়।
• স্থায়ী শ্রবণশক্তি হ্রাস: এটি বিরল, কিন্তু এমনটা ঘটতে পারে।

আপনার যদি এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকে, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা না করাই ভালো, তাই না?

এটা এভাবে কানের পর্দার ভেতরে কেন যায়? এর কারণগুলো কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এর প্রধান কারণ হলো কানের ভেতরে ও বাইরের বায়ুচাপ এক নয়।ভাবুন তো, যখন আপনি হঠাৎ করে অনেক উঁচুতে যান, বা যখন আপনি বিমানে ভ্রমণ করেন, তখন মনে হয় যেন আপনার কান দুটো বন্ধ হয়ে আসছে, তাই না? আসলে, বায়ুচাপের পরিবর্তনের কারণেই এমনটা হয়। সাধারণত, আমাদের কানের ভেতরে ইউস্টেশিয়ান টিউব নামে একটি জিনিস থাকে। এটি একটি ছোট নলের মতো যা মধ্যকর্ণ এবং গলার উপরের অংশকে সংযুক্ত করে। এর প্রধান কাজ হলো বায়ুচাপকে সমান রাখা।

সুতরাং, ‘(ইউস্টেশিয়ান টিউবের কর্মহীনতা)’ মানে হলো ইউস্টেশিয়ান টিউবটি সঠিকভাবে কাজ করছে না । কানের পর্দা উল্টে যাওয়ার এটিই সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যখন এই টিউবটি বন্ধ হয়ে যায়, তখন মধ্যকর্ণের বাতাস ধীরে ধীরে শরীরের ভেতরে চলে যায়, যা সেখানকার চাপ কমিয়ে দেয় এবং কানের পর্দাকে ভেতরের দিকে টেনে নেয়।

আরও কিছু শারীরিক অবস্থা আছে যা ইউস্টেশিয়ান টিউবের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং কানের পর্দাকে সংকুচিত করতে পারে:

• কানের সংক্রমণ: কান থেকে ঘন ঘন পুঁজ বা তরল নিঃসরণ।
• ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ: যখন আপনার সর্দি এবং ফ্লুর মতো রোগ হয়।
• সাইনাস সংক্রমণ (সাইনোসাইটিস): যাদের সাইনাসের সমস্যা আছে, তাদের ক্ষেত্রেও এটি হতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জি: যারা ধুলো এবং পরাগরেণুর মতো জিনিসে ক্রমাগত অ্যালার্জিতে ভোগেন, তাদের জন্য।
• ফোলা টনসিল বা অ্যাডেনয়েড: এটি বিশেষ করে ছোট শিশুদের প্রভাবিত করে।
• কানের পর্দা ফেটে যাওয়া: যদি কানের পর্দা আগে ফেটে গিয়ে থাকে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কখনও কখনও কানের পর্দা নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, কিছু ক্ষেত্রে এই অবস্থা থেকে ‘কোলেস্টিয়াটোমা’ নামক একটি রোগ হতে পারে । এটি কানের পর্দার পিছনে তৈরি হওয়া এক ধরনের টিউমার-সদৃশ অ-ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি। তবে, এটি বড় হয়ে কানের সূক্ষ্ম অংশগুলোর ক্ষতি করতে পারে।

বিশেষভাবে, আমাদের মধ্যকর্ণে তিনটি ছোট হাড় (অসিকলস - যাদের ম্যালিয়াস, ইনকাস এবং স্টেপিস বলা হয়) রয়েছে। এই তিনটি হাড়ই শব্দ তরঙ্গকে অন্তঃকর্ণে প্রেরণ করে, যেখানে আমরা শুনতে পাই। যদি এই হাড়গুলো কোলেস্টিয়াটোমা দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে শ্রবণশক্তি স্থায়ীভাবে নষ্ট হয়ে যেতে পারে। এই কারণেই এই অবস্থাটি সম্পর্কে সচেতন হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার কানে কোনো সমস্যা থাকলে, আপনার একজন কান, নাক ও গলা বিশেষজ্ঞের (অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট বা ইএনটি সার্জন) সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার কান যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন এবং অতীতে আপনার কানে কোনো সমস্যা (যেমন ঘন ঘন সংক্রমণ) হয়েছিল কিনা তাও জানবেন।

চিকিৎসকেরা কানের পর্দার এই পশ্চাৎপ্রসারণের তীব্রতাকে চারটি পর্যায়ে ভাগ করেছেন (‘কানের পর্দার পশ্চাৎপ্রসারণের পর্যায়সমূহ’):

• পর্যায় ১: কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে যায়, কিন্তু মধ্যকর্ণের ছোট হাড়গুলোকে (অসিকলস) স্পর্শ করে না। এই পর্যায়টির সম্ভাবনা সবচেয়ে কম।
• পর্যায় ২: কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে গিয়ে ওই হাড়গুলোর সাথে ঘষা খায়।
• পর্যায় ৩: কানের পর্দা ভেতরের দিকে সরে যাওয়ায় মধ্যকর্ণের গহ্বর ধীরে ধীরে সংকুচিত হতে শুরু করে।
• পর্যায় ৪:দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কারণে কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে গিয়ে মধ্যকর্ণে আটকে যায়। এটি একটি কিছুটা জটিল অবস্থা।

চিকিৎসক এই পর্যায়ের ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নেন।

এর চিকিৎসা কী?

সুখবরটি হলো, সব ক্ষেত্রে কানের পর্দা ফুলে যাওয়ার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না । কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন, "আমরা কিছুদিন অপেক্ষা করব।" এর মানে হলো, তারা আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং আপনার কানের ভেতরের চাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসা পর্যন্ত অপেক্ষা করবেন। এতে বেশ কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলোর দিকে কড়া নজর রাখবেন।

আপনার ডাক্তার আপনাকে ভ্যালসালভা ম্যানুভার নামক একটি ব্যায়াম করতেও বলতে পারেন । এটি আপনি বাড়িতেই করতে পারেন। সহজ কথায়, আপনি আপনার নাক ও মুখ বন্ধ করে নাক দিয়ে বাতাস বের করবেন। এতে ইউস্টেশিয়ান টিউব খুলে যায় এবং রক্তচাপ সমান করতে সাহায্য করে।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ভ্যালসালভা কৌশলটি করার আগে, আপনার অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে এটি সঠিকভাবে করার পদ্ধতি জেনে নেওয়া উচিত। ভুলভাবে করলে আপনার কানের ক্ষতি হতে পারে।

তবে, যদি আপনার কানের পর্দা মারাত্মকভাবে ফুলে যায়, অথবা এটি হাড়ের উপর চাপ সৃষ্টি করে আপনার শ্রবণশক্তিকে প্রভাবিত করে, তাহলে আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। ফুলে যাওয়া কানের পর্দার চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো কানের ভেতরের বায়ুচাপকে স্থিতিশীল করা । এটি করার কয়েকটি উপায় রয়েছে:

• ওষুধের প্রকারভেদ:
• নাকের বদ্ধতা নিরাময়কারী ঔষধ: যদি আপনার নাক বন্ধ থাকে এবং শ্লেষ্মা জমে, তবে এর ব্যবহার কমিয়ে দিন।
• স্টেরয়েড: প্রদাহ কমায়। এগুলো নাকের স্প্রে বা খাওয়ার ট্যাবলেট হতে পারে।
• অ্যান্টিবায়োটিক: কানে সংক্রমণ হলে তার চিকিৎসা করুন।

• সার্জারি (‘কানের পর্দা অপসারণের সার্জারি’):
• টিম্পানোস্টমি (Tympanostomy): এটি মাইরিংগোপ্লাস্টি (myringoplasty) নামক একটি পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়। ডাক্তার কানের পর্দায় একটি ছোট ছিদ্র করে তার মধ্যে দিয়ে একটি ছোট নল প্রবেশ করান। এটি মধ্যকর্ণের ভেতরের চাপকে বাইরের চাপের সাথে সমান করতে সাহায্য করে। তবে, ইউস্টেশিয়ান টিউবের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এমন অন্তর্নিহিত কারণটিরও চিকিৎসা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যদি টনসিল ফুলে যায়, তাহলে ডাক্তার টনসিলেক্টমি (tonsillectomy) করার পরামর্শ দিতে পারেন, যা টনসিল অপসারণের একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
• টিম্প্যানোপ্লাস্টি: যদি কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে গিয়ে ছিদ্র (ফেটে) হয়ে যায়, তবে ডাক্তার টিম্প্যানোপ্লাস্টি নামক একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সেই ছিদ্রটি মেরামত করতে পারেন।

এই পরিস্থিতি থেকে আমরা কী আশা করতে পারি? এটা কতদিন স্থায়ী হবে?

মৃদু ওটাইটিস মিডিয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। এক্ষেত্রে ডাক্তার পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করার নীতি গ্রহণ করেন। তবে, ওটাইটিস মিডিয়া গুরুতর হলে, বা কয়েক মাসের মধ্যে অবস্থার উন্নতি না হলে, আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

এর স্থায়িত্ব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।কিছু লোক এক বা দুই সপ্তাহের মধ্যেই উল্লেখযোগ্য পার্থক্য অনুভব করেন। অন্যদের মধ্যে বেশ কয়েক মাস ধরে উপসর্গ থাকতে পারে।

সাধারণত, প্রায় ছয় মাস পরেও যদি লক্ষণগুলো নিজে থেকে ভালো না হয়, তাহলে ডাক্তার চিকিৎসার পরামর্শ দেন । সময়মতো চিকিৎসা করালে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণ নিরাময় করা সম্ভব।

আপনি কি এটিকে কানের পর্দার ভিতরে প্রবেশ করা থেকে আটকাতে পারেন না?

বেশিরভাগ সময়, কানের পর্দার ভেতরে যা প্রবেশ করে তা আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে । অর্থাৎ, এই অবস্থার সৃষ্টি হওয়াটা সাধারণত আমাদের হাতে থাকে না।

তবে, বায়ুচাপের আকস্মিক পরিবর্তনের কারণে কানের পর্দা ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়ার (ব্যারোট্রমা) ঝুঁকি কমাতে আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। যেমন, বিমানে ভ্রমণের আগে ইয়ারপ্লাগ ব্যবহার করা, অথবা ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে ডিকনজেস্ট্যান্ট গ্রহণ করা।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার এই উপসর্গগুলো এক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে থাকে এবং অবস্থার উন্নতি না হয় , তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

• কানে ব্যথা।
• পরিপূর্ণতার অনুভূতি।
• কান থেকে তরলের মতো কিছু একটা বেরিয়ে আসছে।
• আমার মনে হচ্ছে আমি শ্রবণশক্তি হারাচ্ছি, এবং প্রায়শই শব্দ অস্পষ্ট শোনায়।

এগুলো উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ নেওয়া বুদ্ধিমানের কাজ।

কানের পর্দার ভেতরে গেলে কি এটা আপনাআপনি ভালো হয়ে যাবে?

এটা সম্ভব । আপনার যদি ওটাইটিস এক্সটার্নার হালকা সংক্রমণ হয়ে থাকে, তবে তা সময়ের সাথে সাথে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যেতে পারে। তবে, শুধু এমনটা হচ্ছে বলেই ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং দেখবেন যে এটি আরও খারাপ হয় কিনা।

কানের পর্দা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। এর মধ্যে ওষুধ (যেমন স্টেরয়েড বা ডিকনজেস্ট্যান্ট) অথবা অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কানের পর্দা ফেটে গেলে কি আমি বিমানে ভ্রমণ করতে পারব?

কানের পর্দা সংকুচিত হলে, বা ফেটে গেলে, অথবা ইউস্টেশিয়ান টিউবে কোনো সমস্যা থাকলে, বিমান ভ্রমণের কারণে মধ্যকর্ণ ও অন্তঃকর্ণের ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকি থাকে। তাই, আপনি যদি বিমান ভ্রমণ করতে চান, তবে তার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন যে আপনি যেতে পারবেন কি না অথবা কী কী সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।

কানের পর্দা সরে যাওয়ার সমস্যাটি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না, আবার অন্যদের কানে ব্যথা, কান থেকে পুঁজ বা শ্রবণশক্তি হ্রাস পেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কানে কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করলে শুধু 'এটা স্বাভাবিক' বলে ধরে না নিয়ে, ডাক্তারকে জানানো।

আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, একজন ডাক্তার আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করতে, তা পর্যবেক্ষণ করতে এবং আপনি সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দিতে পারেন। তাই আপনার কান নিয়ে সামান্যতম সন্দেহ থাকলেও ডাক্তারের কাছে যেতে ভয় পাবেন না। আপনার স্বাস্থ্য আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

কানের পর্দা সরে যাওয়া, কানে ব্যথা, কান ভারি লাগা, শ্রবণশক্তি হ্রাস, ইউস্টেশিয়ান টিউব, কানের পর্দার চিকিৎসা