সেপসিস: একটি সামান্য সংক্রমণ কীভাবে প্রাণঘাতী হয়ে উঠতে পারে?

আপনার শরীরে কি এমন কোনো ক্ষত আছে যা সামান্য সংক্রমিত হচ্ছে? অথবা আপনি কি ফুসফুসের ছোটখাটো সংক্রমণ বা মূত্রনালীর সংক্রমণের মতো কোনো সমস্যায় ভুগছেন? আমরা সাধারণত মনে করি যে, সামান্য বিশ্রাম আর কিছু ওষুধেই এই সমস্যাগুলো সেরে যাবে। কিন্তু কখনও কখনও, অপ্রত্যাশিতভাবে, এই ধরনের একটি সামান্য সংক্রমণ একটি গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে এবং জীবনহানির কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এই বিপজ্জনক অবস্থাকেই ‘সেপসিস’ বলা হয়।

সহজ কথায়, সেপসিস কী?

কল্পনা করুন, আমাদের দেশকে রক্ষা করার জন্য একটি সেনাবাহিনী আছে। যখন বাইরে থেকে কোনো শত্রু আসে, তখন এই সেনাবাহিনী গিয়ে সেই শত্রুর বিরুদ্ধে যুদ্ধ করে, তাদের পরাজিত করে এবং দেশকে রক্ষা করে। আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা এই সেনাবাহিনীর মতোই। যখন ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের মতো কোনো জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং সেই জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করে আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে।

কিন্তু, একবার ভেবে দেখুন তো, কী ধরনের ধ্বংসযজ্ঞ ঘটবে যদি হঠাৎ কিছু ভুল হয়ে যায়, আমাদের নিজেদের সেনাবাহিনী শত্রুর বিরুদ্ধে যুদ্ধ করা বন্ধ করে দেয় এবং নিজেদের দেশেই বাড়িঘর ও শহর ধ্বংস করতে শুরু করে?

সেপসিসও অনেকটা সেরকমই।

যখন কোনো সংক্রমণ হয়, তখন কখনও কখনও আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়। এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা বন্ধ করে দেয় এবং আমাদের নিজেদের সুস্থ কলা ও অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে আক্রমণ করতে শুরু করে। এর ফলে সারা শরীরে প্রদাহ সৃষ্টি হয়।

একই সময়ে, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যবস্থায় একটি অস্বাভাবিক ধারাবাহিক প্রতিক্রিয়া শুরু হয় এবং রক্তনালীর ভেতরে অপ্রয়োজনে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে শুরু করে। এর ফলে মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, কিডনি এবং ফুসফুসের মতো প্রধান অঙ্গগুলোতে রক্তপ্রবাহ কমে যায়। যখন এই অঙ্গগুলো অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত হয়, তখন সেগুলো মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, অকার্যকর হয়ে পড়তে পারে এবং অবশেষে মারাও যেতে পারে।

সুতরাং মনে রাখবেন, সেপসিস একটি গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থা, যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। এটি সাধারণ ফ্লু-এর মতো নয়, যা থেকে আপনি বাড়িতে থেকে সেরে উঠতে পারবেন।

সেপসিসের কি কোনো পর্যায় আছে?

অতীতে চিকিৎসকেরা সেপসিসকে তিনটি পর্যায়ে ভাগ করতেন: সেপসিস, তীব্র সেপসিস এবং সেপটিক শক।

কিন্তু এখন আমরা এটিকে একটি ক্রমবর্ধমান অবস্থা হিসেবে দেখি। অর্থাৎ, এটি একটি সাধারণ সংক্রমণ দিয়ে শুরু হয়ে ব্যাকটেরেমিয়া, তারপর সেপসিস এবং অবশেষে সেপটিক শকে পরিণত হতে পারে, যা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের বিকলতা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

কাদের সেপসিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও সেপসিস যে কাউকেই আক্রান্ত করতে পারে, কিছু মানুষের ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে যাদের কোনো সংক্রমণ বা রক্তবাহিত সংক্রমণ রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি আরও বেশি। নিম্নলিখিত ব্যক্তিদেরও ঝুঁকি বেশি থাকে:

সেপসিসের লক্ষণগুলো কী কী?

যেহেতু সেপসিস শরীরের অনেক অংশকে প্রভাবিত করে, তাই এর বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে এক বা একাধিক উপসর্গ একই সময়ে দেখা দিতে পারে। এই উপসর্গগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি, কারণ দ্রুত শনাক্তকরণ জীবন বাঁচাতে পারে।

• জ্বর বা শরীরের নিম্ন তাপমাত্রা: শরীরে জ্বর হতে পারে। এবং কখনও কখনও শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কমে যেতে পারে (হাইপোথার্মিয়া)।
• কাঁপুনি ও ঠান্ডা লাগা: আপনার শরীরে ঝিনঝিন বা শিরশিরে অনুভূতি হতে পারে।
• বুক ধড়ফড় করা: হৃৎপিণ্ড স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত স্পন্দিত হতে শুরু করে।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি: শ্বাস-প্রশ্বাস দ্রুত হয়ে যায় এবং হাঁপানোর মতো মনে হতে পারে।
• বিভ্রান্তি ও অস্থিরতা: মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, উত্তেজিত আচরণ করা। এমনকি কথা জড়িয়েও যেতে পারে।
• নিম্ন রক্তচাপ: রক্তচাপ (বিপি) হঠাৎ কমে যেতে পারে।
• তীব্র ব্যথা: আপনি আপনার শরীরে অসহ্য ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।
• ত্বকের পরিবর্তন: কখনও কখনও ত্বকে লাল বা বিবর্ণ দাগ (সেপসিস র‍্যাশ) দেখা যেতে পারে। ঘামের কারণে ত্বক গরম বা চটচটেও হয়ে যেতে পারে।
• প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া: আপনার প্রস্রাবের পরিমাণ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম হয়।
• দুর্বলতার অনুভূতি: প্রচণ্ড ক্লান্ত ও দুর্বল বোধ করা।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো সংক্রমণ হলে এবং হঠাৎ করে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক দেখা দিলে, দেরি না করে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এটি বাড়িতে অপেক্ষা করার মতো পরিস্থিতি নয়।

সেপসিসের প্রধান কারণগুলো কী কী?

সেপসিসের প্রধান কারণ হলো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ । তবে, কখনও কখনও ছত্রাক, পরজীবী এবং ভাইরাস সংক্রমণের কারণেও সেপসিস হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, সংক্রমণ যেখানেই হোক না কেন, এর প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া একটি অনিয়ন্ত্রিত শৃঙ্খল প্রতিক্রিয়া, যা সেপসিসের দিকে পরিচালিত করে।

এইগুলি হল সবচেয়ে সাধারণ স্থান যেখান থেকে সংক্রমণ শুরু হতে পারে:

শ্বাসতন্ত্র

• ফুসফুসের সংক্রমণ, বিশেষ করে নিউমোনিয়ার মতো অবস্থা।

মূত্রতন্ত্র

• মূত্রনালীর সংক্রমণ। যাদের মূত্রনালীর ক্যাথেটার রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি।

পরিপাকতন্ত্র

• অ্যাপেন্ডিসাইটিস।
• অন্ত্রের সমস্যা।
• উদর গহ্বরের সংক্রমণ (পেরিটোনাইটিস)।
• যকৃত বা পিত্তথলির সংক্রমণ।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

• মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের সংক্রমণ (যেমন মেনিনজাইটিস)।

ত্বক

• ক্ষত, কাটা স্থান বা স্যালাইন ক্যানুলার মতো প্রবেশ করানো স্থানের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করে।
• সেলুলাইটিসের মতো ত্বকের সংক্রমণ।

সেপসিস কি সংক্রামক?

না, সেপসিস নিজে সংক্রামক নয়। সেপসিসে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে স্পর্শ করলে বা তার কাছাকাছি থাকলে আপনার সেপসিস হবে না।

তবে, যে সংক্রমণের কারণে সেপসিস হয়, তা কখনও কখনও সংক্রামক হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি নিউমোনিয়ার মতো শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হয়, তবে এই সংক্রমণ সৃষ্টিকারী জীবাণু অন্য কারও দেহে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে নিশ্চিতভাবে জানতে পারেন যে আপনার সেপসিস হয়েছে?

সেপসিস নির্ণয়ের জন্য কোনো একক ও নিশ্চিত পরীক্ষা নেই, তাই চিকিৎসকেরা রোগটি নিশ্চিত করতে রোগীর শারীরিক পরীক্ষা, ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং এক্স-রে থেকে প্রাপ্ত তথ্যের সমন্বয় ব্যবহার করেন।

হাসপাতালে ভর্তির পর কোনো ডাক্তারের সেপসিস সন্দেহ হলে, তিনি দ্রুত একটি মূল্যায়ন করবেন। এটি (qSOFA) নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে করা হয়। সন্দেহভাজন সংক্রমণে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর দুই বা ততোধিক উপসর্গ থাকলে সেপসিস সন্দেহ করা হয়:

• নিম্ন রক্তচাপ: সিস্টোলিক চাপ (উপরের সংখ্যা) ১০০ mmHg-এর কম।
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি: প্রতি মিনিটে ২২ বারের বেশি শ্বাস নেওয়া।
• বিভ্রান্তি/চেতনা: গ্লাসগো কোমা স্কেলে ১৫ বা তার কম স্কোর, যা রোগীর চেতনার স্তর পরিমাপ করে।

এই প্রাথমিক সন্দেহের পর, সংক্রমণটি ঠিক কী এবং কোনো অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য আরও বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়।

• রক্ত পরীক্ষা: কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি), ব্লাড কালচার, লিভার ও কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা।
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা: রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ পরিমাপ করার জন্য আঙুলে একটি ক্লিপের মতো যন্ত্র লাগানো হয়।
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রনালীর সংক্রমণ আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
• অন্যান্য স্ক্যান: বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করা হতে পারে।

সেপসিসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

সেপসিসের চিকিৎসা অবিলম্বে শুরু করতে হবে। যত দ্রুত রোগ নির্ণয় করা যায় এবং চিকিৎসা শুরু হয়, জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বেশি থাকে।

সাধারণত, সেপসিসে আক্রান্ত রোগীকে বিশেষায়িত চিকিৎসার জন্য হাসপাতালের ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হয়।

• অ্যান্টিবায়োটিক: যদি এটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ হয়, তবে অবিলম্বে শিরার মাধ্যমে (ইন্ট্রাভেনাস - IV) উপযুক্ত শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু করা হবে।
• শিরাস্থ তরল (আইভি ফ্লুইড): অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্তপ্রবাহ ভালো রাখতে এবং রক্তচাপ কমে যাওয়া রোধ করতে স্যালাইনের মতো প্রচুর পরিমাণে তরল দেওয়া হয়।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ঔষধ (ভ্যাসোপ্রেসর): যদি স্যালাইন দেওয়ার পরেও রক্তচাপ পর্যাপ্ত মাত্রায় আনা না যায়, তাহলে ভ্যাসোপ্রেসর ঔষধ দেওয়া হয়, যা রক্তনালী সংকুচিত করে রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয়।
• অঙ্গ সহায়তা: কোনো অঙ্গ বিকল হতে শুরু করলে, তাকে সহায়ক পরিচর্যা দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, কিডনি বিকল হয়ে গেলে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে। শ্বাস নিতে কষ্ট হলে যান্ত্রিক ভেন্টিলেশনের প্রয়োজন হতে পারে।
• শল্যচিকিৎসা: যদি সংক্রমণের কারণ পচনশীল ক্ষত বা পেটের সংক্রমণের মতো কিছু হয়, তবে ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে।

সেপসিস থেকে সেরে ওঠার পর কী হয়?

রোগটি দ্রুত নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে, সেপসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। তবে, অবস্থা গুরুতর হলে, বিশেষ করে তা সেপটিক শকে পরিণত হলে, চিকিৎসা সত্ত্বেও জীবন বাঁচানো কঠিন হয়ে পড়ে। সেপটিক শকে মাত্র ১২ ঘণ্টার মধ্যেই মৃত্যু হতে পারে।

সেপসিস জীবন রক্ষাকারী হলেও, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব দেখা দিতে পারে।

• অনিদ্রা, দুঃস্বপ্ন।
• প্যানিক অ্যাটাক।
• অস্থিসন্ধি ও মাংসপেশিতে ব্যথা
• চিন্তা করার, মনে রাখার এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা হ্রাস পাওয়া।
• কোনো অঙ্গের কার্যকারিতার দীর্ঘমেয়াদী অবনতি।

এছাড়াও, যার একবার সেপসিস হয়েছে, তার আবার এটি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই, নতুন সংক্রমণ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

আরোগ্যের পথে যাত্রা... বাড়ি ফেরার পর

সেপসিস থেকে সেরে উঠে বাড়ি ফেরার পর, আপনার শরীর ও মনকে সেরে ওঠার জন্য সময় দিতে হবে। প্রথমদিকে, আপনি নিম্নলিখিত অস্বস্তিগুলো অনুভব করতে পারেন:

শারীরিক অসুবিধা:

• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• শরীরে ব্যথা।
• হাঁটাচলা ও কাজকর্মে অসুবিধা এবং ঘুমের সমস্যা।
• ক্ষুধামান্দ্য এবং ওজন হ্রাস।
• শুষ্ক ত্বক, চুলকানি, ভঙ্গুর নখ এবং চুল পড়া।

মানসিক ও আবেগজনিত অসুবিধা:

• একা থাকতে ইচ্ছুক।
• ফ্ল্যাশব্যাক।
• মনোযোগ দিতে অসুবিধা।
• উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা।
• সহজে রেগে যাওয়া, হতাশ হওয়া।
• বিভ্রান্তি।

এই সময়ে যতটা সম্ভব বিশ্রাম নিন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী মেনে চলুন। প্রথমে, স্নান করা এবং পোশাক পরার মতো ছোট ছোট লক্ষ্য নির্ধারণ করুন এবং তারপর সেগুলোর ওপর কাজ করুন। আপনার অনুভূতি সম্পর্কে পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। এই যাত্রায় কিছুটা সময় লাগবে, কিন্তু আপনি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবেন।

সেপসিস থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

সেপসিস এড়ানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো সংক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং সংক্রমণ হয়ে গেলে দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করা।

• উত্তম স্বাস্থ্যবিধি: নিয়মিত সাবান ও পানি দিয়ে ভালোভাবে হাত ধোবেন।
• ক্ষত পরিষ্কার রাখা: কাটা বা ছিলে যাওয়ার মতো ক্ষত ভালোভাবে পরিষ্কার করুন এবং সেরে না যাওয়া পর্যন্ত ঢেকে রাখুন।
• টিকা গ্রহণ: সময়মতো সকল প্রয়োজনীয় টিকা গ্রহণ করুন।
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের ব্যবস্থাপনা: আপনার যদি ডায়াবেটিসের মতো রোগ থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন।
• অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন:

আপনার যদি সংক্রমণের সন্দেহ হয়, এবং তা যদি সেরে না যায় বা অবস্থা আরও খারাপ হতে থাকে, তাহলে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান। সামান্য সমস্যা ভেবে উপেক্ষা করা হলে একটি সংক্রমণ প্রাণঘাতী হতে পারে।