অল্প দূরত্ব হাঁটার সময়েও কি আপনার মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় সাঁই সাঁই শব্দ বা বুকে চাপ অনুভব হয়? যদিও এই বিষয়গুলোকে সাধারণ ক্লান্তি বলে মনে হতে পারে, এর পেছনে আমাদের হৃদপিণ্ডে একটি ছোট সমস্যা থাকতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, যাকে বলা হয় 'মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস' বা চিকিৎসাবিজ্ঞানে যা "মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস" নামে পরিচিত। চিন্তা করবেন না, চলুন এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস কী?
সহজ কথায়, এটি হলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের ভেতরের মাইট্রাল ভালভের সংকীর্ণতা বা প্রতিবন্ধকতা। কল্পনা করুন, আপনার বাড়িতে দুটি ঘরের মাঝে একটি দরজা আছে। যদি সেই দরজাটি পুরোপুরি খোলা না গিয়ে শুধু সামান্য খোলে, তাহলে কি চলাফেরা করা কঠিন হবে না? এখানেও ঠিক তাই ঘটে।
মাইট্রাল ভালভ হলো আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের সেই প্রবেশদ্বার, যার মাধ্যমে রক্ত উপরের প্রকোষ্ঠ (বাম অলিন্দ) থেকে নিচের প্রকোষ্ঠে (বাম নিলয়) প্রবাহিত হয়। ফুসফুস থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত প্রথমে এই উপরের প্রকোষ্ঠে প্রবেশ করে। সেখান থেকে এটি নিচের প্রকোষ্ঠে যায়, যেখানে এটি সারা দেহে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত পাম্প করে।
সুতরাং, যখন এই মাইট্রাল ভালভটি সংকুচিত হয়ে যায়, তখন উপরের প্রকোষ্ঠ থেকে নিচের প্রকোষ্ঠে রক্ত প্রবাহিত হতে অসুবিধা হয়। এটা অনেকটা এমন একটি দরজার মতো যা ঠিকমতো খোলে না। এর ফলে হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় বিভিন্ন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
শ্রীলঙ্কায় এই পরিস্থিতি কতটা সাধারণ?
প্রকৃতপক্ষে, উন্নত দেশগুলোর তুলনায় এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। এর কারণ হলো, ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণের জন্য এখন আমাদের কাছে ভালো অ্যান্টিবায়োটিক রয়েছে, যা এই রোগের প্রধান কারণ। কিন্তু অতীতে এই অবস্থাটি খুবই সাধারণ ছিল।
এই অবস্থাটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায়। উন্নত দেশগুলিতে এটি পঞ্চাশ ও ষাটোর্ধ্ব ব্যক্তিদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, তবে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে কম বয়সীদের মধ্যেও এটি পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও, ছোট শিশুরাও এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে।
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →এর লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ সময়, এই অবস্থাটি কিছুটা গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত কোনো বড় লক্ষণ দেখা যায় না। কিন্তু যখন লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়, তখন এই ধরনের জিনিস দেখা যেতে পারে।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাসকষ্ট (ডিস্পনিয়া) | এটি সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ। শুধু ব্যায়াম বা কাজ করার সময়ই নয়, বিছানায় শুয়ে থাকার সময়ও আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। |
| ক্লান্তি | এটা শুধু ক্লান্তি নয়। এটা এমন এক তীব্র ক্লান্তি যা আপনাকে দিনের কাজ করতে অক্ষম করে তোলে। আপনার মনে হবে যেন আপনার শরীরে কোনো প্রাণ নেই। |
| ঘন ঘন বুকের সংক্রমণ (ব্রঙ্কাইটিস) | হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা ফুসফুসকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এর ফলে বুকে ঘন ঘন সংক্রমণ হতে পারে। |
| বুক ধড়ফড় করা | হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠে অতিরিক্ত চাপ পড়ার কারণে হৃৎপিণ্ড অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হতে পারে। একে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন বলা হয়। তখন আপনার মনে হবে যে আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত এবং অদ্ভুতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে। |
| স্ট্রোক | হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে না পারার কারণে রক্ত জমাট বেঁধে মস্তিষ্কে গিয়ে আটকে যেতে পারে। এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা। |
| রক্ত কাশি | হৃৎপিণ্ডের চাপ ফুসফুসের শিরাগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে এবং কখনও কখনও কাশির সময় শ্লেষ্মার সাথে সামান্য রক্তও বেরিয়ে আসতে পারে। |
| কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন (কর্কশতা) | যে স্নায়ুটি আমাদের কণ্ঠস্বর নিয়ন্ত্রণ করে, সেটি হৃৎপিণ্ডের পাশ দিয়ে যায়। যদি হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠটি স্ফীত হয়ে যায় এবং এই স্নায়ুটি সংকুচিত হয়, তবে কণ্ঠস্বর কর্কশ হয়ে যেতে পারে। |
| গোড়ালি, পা বা পেটে ফোলাভাব | যখন হৃৎপিণ্ড সঠিকভাবে রক্ত পাম্প করতে পারে না, তখন শরীরে তরল জমা হয় এবং পা ও পেটের মতো অংশগুলো ফুলে উঠতে শুরু করে। |
এই অবস্থাটি ঘটলে ছোট শিশুদের মধ্যে যে লক্ষণগুলো দেখা যায়
এই অবস্থা নিয়ে জন্মানো ছোট শিশুদের মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:
- স্তন্যপান করাতে অসুবিধা অথবা স্তন্যপান করানোর সময় ঘাম হওয়া।
- কাশি ও সর্দি।
- বয়স অনুযায়ী বৃদ্ধি দেখাতে ব্যর্থতা
- ঘন ঘন শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ।
- কিছুক্ষণ দৌড়াদৌড়ি ও খেলাধুলার পরেও দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়া এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অবস্থাটি থাকা সত্ত্বেও কিছু মানুষের কোনো লক্ষণ নাও থাকতে পারে। অনেক মহিলার, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায়, এই রোগটি ধরা পড়ে। এর কারণ হলো, গর্ভাবস্থায় শিশুর কাছে রক্ত পাম্প করার জন্য হৃৎপিণ্ডকে আরও বেশি পরিশ্রম করতে হয়।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর প্রধান কারণগুলো কী?
এর বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে।
- সংক্রমণজনিত ক্ষতি: এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো রিউম্যাটিক ফিভার । শৈশবে গলার ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের (স্ট্রেপ থ্রোট) যদি সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তবে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। এই ক্ষতির লক্ষণ প্রকাশ পেতে ২০ থেকে ৩০ বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। একারণেই অনেকের ক্ষেত্রে মধ্যবয়স পর্যন্ত কোনো লক্ষণ দেখা দেয় না।
- বয়সের সাথে সাথে পরিবর্তন: বয়স বাড়ার সাথে সাথে ভালভগুলিতে ক্যালসিয়াম জমতে পারে, যার ফলে সেগুলি পুরু ও সরু হয়ে যায়। তবে, এই সরু হয়ে যাওয়া প্রায়শই গুরুতর হয় না এবং এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
- জন্মগত: কিছু শিশু সংকীর্ণ ভালভ নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে। এই অবস্থাটি সাধারণত ২ বছর বয়সের আগেই নির্ণয় করা হয়।
এই অবস্থা থেকে অন্যান্য যে জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে
মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিসের সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে, যেমন:
- ফুসফুসীয় উচ্চ রক্তচাপ
- ফুসফুসীয় শোথ
- হার্ট ফেইলিউর
- রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোক
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)
- হৃৎপিণ্ডের ভালভের সংক্রমণ (ইনফেক্টিভ এন্ডোকার্ডাইটিস)
একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি আপনাকে পরীক্ষা করার সময় স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার বুকে শব্দ শুনবেন। এরপর, যদি আপনি হৃৎপিণ্ড থেকে কোনো অস্বাভাবিক শব্দ শুনতে পান, যাকে আমরা 'হার্ট মারমার' বলি, তাহলে আপনার সন্দেহ হতে পারে। তখন, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি আপনাকে এই ধরনের পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন।
| পরীক্ষা | এ থেকে আপনি কী শিখলেন? |
|---|---|
| ইকোকার্ডিওগ্রাম | এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা। আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপিণ্ডের একটি ভিডিও ধারণ করা হয়, যা থেকে ভালভটি ঠিক কতটা সংকীর্ণ এবং হৃৎপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। |
| ইসিজি পরীক্ষা (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) | এটি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করে। এর মাধ্যমে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন পরীক্ষা করা যায়। |
| বুকের এক্স-রে পরীক্ষা | এর মাধ্যমে নির্ণয় করা যায় যে এই রোগের কারণে হৃৎপিণ্ডের আকৃতি বা আকারে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কি না। |
| কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন | কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠের ভেতরের চাপ পরিমাপ করার জন্য হাত বা পায়ের শিরার মাধ্যমে একটি ছোট নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করানো হয়। |
এর চিকিৎসা কী?
এর চিকিৎসা আছে। কিন্তু এই চিকিৎসাগুলো শুধু উপসর্গগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং অবস্থা আরও খারাপ হওয়া থেকে বিরত রাখে। উপসর্গ শুরু হওয়ার পর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করা খুবই জরুরি।
ওষুধগুলো
আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দেবেন।
- উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
- শরীরে জল জমা কমানো এবং ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ করা।
- আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করুন।
- রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমান।
ক্যাথেটার চিকিৎসা
এগুলো অস্ত্রোপচারের চেয়ে সহজ পদ্ধতি। হাত বা পায়ের শিরার মধ্য দিয়ে একটি ছোট নল হৃৎপিণ্ডে প্রবেশ করিয়ে এই পদ্ধতি সম্পন্ন করা হয়।
- বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি:বন্ধ হয়ে যাওয়া ভালভটির কাছে একটি বেলুন রেখে তাতে হাওয়া দেওয়া হয়, ফলে ভালভটি প্রসারিত হয়।
- ট্রান্সক্যাথেটার ভালভ প্রতিস্থাপন (TMVR): কিছু ক্ষেত্রে, এই পদ্ধতির মাধ্যমে পুরানো ভালভটির বদলে একটি নতুন ভালভও লাগানো যেতে পারে।
ভালভের অস্ত্রোপচার করে মেরামত বা প্রতিস্থাপন
অবস্থা গুরুতর হলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। এক্ষেত্রে শল্যচিকিৎসক যা করতে পারেন:
- ভালভ মেরামত করুন: আটকে যাওয়া কোনো ভালভের অংশগুলো আলাদা করে আপনি সেটিকে আবার সচল করতে পারেন।
- সম্পূর্ণ ভালভ প্রতিস্থাপন: ক্ষতিগ্রস্ত ভালভটি অপসারণ করে একটি কৃত্রিম ভালভ বা প্রাণীর টিস্যু দিয়ে তৈরি ভালভ প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস কি প্রতিরোধ করা যায়?
হ্যাঁ, এটা খুবই সম্ভব। যেহেতু রিউম্যাটিক ফিভারই এর প্রধান কারণ, তাই ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের (বিশেষ করে গলার সংক্রমণ) দ্রুত এবং সঠিকভাবে চিকিৎসা করাই সবচেয়ে ভালো। যদি ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিক দেন, তাহলে ব্যথা কমে গেলেও নির্ধারিত পুরো সময়কাল ধরে তা খাওয়া উচিত।
যদিও বয়স বাড়ার সাথে সাথে ঘটে যাওয়া বিষয়গুলো আমরা পুরোপুরি থামাতে পারি না, তবে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার (সঠিক খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম, স্বাস্থ্যকর ওজন) মাধ্যমে আমরা সেগুলোকে বিলম্বিত করতে পারি।
আমার কখন ইটিইউ (জরুরি চিকিৎসা ইউনিট)-তে যাওয়া উচিত?
আপনি যদি চিকিৎসাধীন থাকেন, এমন ক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যাওয়া উচিত।
ঔষধ সেবন শুরু করার পর...
- ওষুধটি থেকে যদি আপনার কোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (সেগুলো কী তা জানতে আগে থেকেই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন)।
- যদি আপনি হঠাৎ জ্ঞান হারান।
- আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তাহলে পড়ে গেলে আপনার অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।
- যদি শ্বাসকষ্ট হঠাৎ বেড়ে যায়।
অস্ত্রোপচার বা অন্য চিকিৎসার পর...
- যদি অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে বা গরম অনুভূত হয় (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।
- যদি আপনার জ্ঞান হারায়, বুকে ব্যথা হয় বা হৃদস্পন্দন দ্রুত হয়।
- যদি আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, পড়ে যান, অথবা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হয়, যেমন নাক দিয়ে রক্ত পড়া, বমিতে বা মলের সাথে রক্ত যাওয়া।
মূল বার্তা
- মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস হলো আপনার হৃৎপিণ্ডের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভালভে প্রতিবন্ধকতা।
- শ্বাসকষ্ট এবং সহজে ক্লান্ত হয়ে পড়া এর দুটি প্রধান লক্ষণ।
- এর প্রধান কারণ হলো শৈশবে গলার সংক্রমণের সঠিক চিকিৎসা করা হয় না। তাই আপনার গলা ব্যথা হলে ডাক্তারের কাছে যান এবং সঠিক ওষুধ নিন।
- এই অবস্থাটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও সময়মতো চিকিৎসা করালে গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।
- আপনার যদি এই লক্ষণগুলো থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যেতে এবং পরামর্শ নিতে ভয় পাবেন না। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.