বমি বমি ভাব এবং বমির একটি ওষুধের সহজ ব্যাখ্যা: সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্ট

কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন থেরাপি বা সার্জারির সময় অ্যানাস্থেসিয়ার কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি অনেকের জন্য একটি বড় সমস্যা। এই সময়ে যে অস্বস্তি অনুভূত হয় তা অসহনীয়। তাই আজ আমরা এক বিশেষ ধরনের ওষুধ নিয়ে কথা বলব যা আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণে আপনাকে দেবেন। এগুলোকে সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্ট বলা হয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই ওষুধগুলো কী, এগুলো কীভাবে কাজ করে এবং এগুলো ব্যবহার করার সময় আমাদের কী কী বিষয়ে সচেতন থাকতে হবে।

এই সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্টটি কী?

সহজ কথায়, এগুলো হলো একদল ঔষধ যা বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা দিয়ে থাকেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, বমি বমি ভাবের জন্য যে ঔষধগুলো দেওয়া হয়, সেগুলোকে আমরা অ্যান্টিএমেটিক বলি। সুতরাং, সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্ট হলো এই ধরনেরই এক প্রকার ঔষধ।

এই শ্রেণীর ওষুধগুলো আরও কয়েকটি নামেও পরিচিত:

• সেরোটোনিন-রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট
• 5HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট
• সেরোটোনিন ব্লকার

যদিও এই নামগুলো কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু এগুলোর অর্থ একই। অর্থাৎ, এগুলো আমাদের শরীরে কোনো এক পর্যায়ে সেরোটোনিন নামক একটি রাসায়নিকের নিঃসরণকে বাধা দেয়। আমরা এ বিষয়ে একটু পরে আরও স্পষ্টভাবে আলোচনা করব।

এই বিভাগের প্রধান ঔষধের প্রকারগুলো কী কী?

এই শ্রেণীতে বিভিন্ন ধরণের ঔষধ রয়েছে। আপনার ডাক্তার হয়তো এর মধ্যে কোনো একটি আপনাকে লিখে দিয়েছেন। এগুলো বড়ি বা ইনজেকশন হিসেবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

এগুলোর মধ্যে , শ্রীলঙ্কায় এবং বিশ্বজুড়ে বমি বমি ভাব বন্ধ করার জন্য ডাক্তারদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ঔষধগুলোর মধ্যে ওনডানসেট্রন (জোফ্রান®) অন্যতম।

কোন কোন পরিস্থিতিতে এই ঔষধটি ব্যবহার করা হয়?

এই ঔষধটি প্রধানত নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসার কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ করার জন্য অনুমোদিত।

প্রধানত অনুমোদিত ব্যবহারসমূহ:

• কেমোথেরাপির কারণে বমি বমি ভাব: যখন ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ শরীরে প্রবেশ করে, তখন বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি থাকে। এই ওষুধগুলো তা প্রতিরোধে খুব সহায়ক।
• রেডিয়েশন থেরাপির কারণে বমি বমি ভাব: ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য রেডিয়েশন থেরাপি চলাকালীনও বমি বমি ভাব হতে পারে। সেইসব ক্ষেত্রেও এগুলো দেওয়া হয়।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী বমি বমি ভাব: অস্ত্রোপচারের পর অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাবে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণের জন্যও এই ঔষধটি ব্যবহৃত হয়।

এই ঔষধটি প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই যথাযথভাবে দেওয়া হয়।

অন্যান্য ব্যবহার (অফ-লেবেল ব্যবহার):

কখনও কখনও, চিকিৎসকেরা তাঁদের চিকিৎসা অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে, অনুমোদিত রোগ ব্যতীত অন্য রোগের জন্যও এই ওষুধগুলি লিখে দেন। আমরা একে 'অফ-লেবেল ব্যবহার' বলি।

• অস্ত্রোপচারের পর বমি বমি ভাবের চিকিৎসা: এই ঔষধটি বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করতে এবং তা শুরু হওয়ার পরেও দেওয়া হয়।
• মর্নিং সিকনেস: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে কিছু মহিলার তীব্র বমি বমি ভাব এবং বমি হয় । যদি অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হয়, তবে ডাক্তারের নিবিড় তত্ত্বাবধানে এই ঔষধটি দেওয়া যেতে পারে।

এই ওষুধটি কীভাবে কাজ করে? চলুন, বিষয়টি বৈজ্ঞানিকভাবে দেখে নেওয়া যাক।

এটি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে সহজভাবে বুঝতে হবে 'সেরোটোনিন' কী এবং 'সেরোটোনিন রিসেপ্টর' কী।

বিষয়টি এভাবে ভাবুন: সেরোটোনিন হলো আমাদের দেহের একটি বার্তাবাহক বা নিউরোট্রান্সমিটার । এই বার্তাবাহকটি আমাদের মেজাজ, ঘুম এবং হজমসহ অনেক কিছু নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। আশ্চর্যজনকভাবে, এই সেরোটোনিনের ৯০ শতাংশই আমাদের পাকস্থলী এবং অন্ত্রের (পাচনতন্ত্র) প্রাচীরে পাওয়া যায়।

এখন, বমি বমি ভাব কীভাবে হয়? ক্যান্সার চিকিৎসার মতো কোনো কারণে আমাদের অন্ত্রের কোষগুলো থেকে হঠাৎ করে প্রচুর পরিমাণে সেরোটোনিন নিঃসৃত হয়। এই অতিরিক্ত সেরোটোনিন অন্ত্রের রিসেপ্টরগুলোর সাথে যুক্ত হয়ে মস্তিষ্কে একটি বার্তা পাঠায় যে, "এখানে অস্বাভাবিক কিছু ঘটছে।" মস্তিষ্ক এই বার্তাটিকে "বমি বমি ভাব" হিসেবে গ্রহণ করে।

তাহলে আমরা আপনাকে যে 'সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্ট' ওষুধটি দিই, সেটি কী করে? এই ওষুধটি তালার মধ্যে ভুল চাবির মতো। এটি তালার (রিসেপ্টর) মধ্যে ঠিকই বসে যায়, কিন্তু তালাটিকে খোলে না। এছাড়াও, যেহেতু এটি তালার ভেতরে থাকে, তাই এটি সঠিক চাবিকে (সেরোটোনিন) ভেতরে এসে তালার সাথে সংযোগ স্থাপন করতে দেয় না।

অর্থাৎ, এই ওষুধটি সেই 5-HT3 রিসেপ্টরগুলোকে ব্লক করে দেয় , যেগুলোর সাথে সেরোটোনিন যুক্ত হয়। এর মানে হলো, অতিরিক্ত সেরোটোনিনের যুক্ত হওয়ার বা অন্য কোনো জায়গায় যাওয়ার সুযোগ থাকে না। ফলে, মস্তিষ্কে বমি বমি ভাবের বার্তা যাওয়া বন্ধ হয়ে যায় এবং বমি ও বমির অনুভূতি কমে যায়।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এই ওষুধগুলোর কারণেও কিছু সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, কিন্তু সেগুলো সাধারণত গুরুতর নয়।

এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যদি আপনার জন্য খুব কষ্টদায়ক হয়, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

বিশেষ কোনো ঝুঁকির ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে কি?

যদিও এই ধরনের ওষুধ সাধারণত খুবই নিরাপদ, তবুও কয়েকটি বিষয়ে আমাদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হবে।

হৃদরোগ

নির্দিষ্ট কিছু হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এই ওষুধটি দেওয়ার ক্ষেত্রে ডাক্তাররা খুব সতর্ক থাকেন, কারণ এটি হৃৎস্পন্দনের ছন্দের উপর সামান্য প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো সমস্যা থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

• লং কিউটি সিনড্রোম
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া)
• অন্য কোনো ধরনের হৃদরোগ

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম - এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ!

এটি একটি গুরুতর কিন্তু অত্যন্ত বিরল অবস্থা, যা আমাদের শরীরে সেরোটোনিনের মাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে গেলে দেখা দেয়।

সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্ট সেবনের পাশাপাশি যদি আপনি সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো ওষুধ (যেমন কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট) গ্রহণ করেন, তাহলে এই ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। এর কারণ হলো, যখন এই ওষুধগুলো সেরোটোনিন রিসেপ্টরকে ব্লক করে, তখন রক্তে মুক্ত সেরোটোনিনের পরিমাণ বেড়ে যায়।

আপনি যদি নিম্নলিখিত ঔষধগুলি গ্রহণ করে থাকেন তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ :

• এসএসআরআই
• এসএনআরআই
• মিরতাজাপাইন
• মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI)

সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী? এই লক্ষণগুলো হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার (গর্ভাবস্থা)

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধগুলি ব্যবহার করলে ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটির কোনো উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি থাকে না। তবে, হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের কিছু নির্দিষ্ট জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি পাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। তাই, গর্ভাবস্থায় আপনার যদি এই ওষুধগুলির প্রয়োজন হয়, তবে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার এর উপকারিতা এবং ঝুঁকিগুলি নিয়ে আপনার সাথে বিস্তারিত আলোচনা করবেন।

আমার ডাক্তারকে কখন ফোন করা উচিত?

আপনি যদি এই ঔষধটি ব্যবহার করতে থাকেন, তবে এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত বিরতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা জরুরি। এছাড়াও, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যদি আপনাকে কষ্ট দেয়: যদি মাথাব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো বিষয়গুলো নিয়ন্ত্রণ করা খুব কঠিন হয়ে পড়ে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি না কমলে: ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি বমি বমি ভাব না কমে বা বেড়ে যায়।
• যদি আপনি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে চান: আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

বমি বমি ভাব সত্যিই খুব বিরক্তিকর একটি ব্যাপার। কিন্তু সুখবর হলো, এটি নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য সেরোটোনিন অ্যান্টাগনিস্টের মতো কার্যকর ওষুধ রয়েছে। এ বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।