অসহ্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সমাধান: স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর সম্পর্কে জানুন।

কখনও কখনও আমাদের এমন ব্যথা হয় যা ওষুধ বা ফিজিওথেরাপি দিয়েও দূর হয় না। দিনের পর দিন, মাসের পর মাস ধরে চলতে থাকা এই ধরনের ব্যথা নিয়ে বেঁচে থাকা কতটা কঠিন? আপনিও যদি এমন তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগে থাকেন, তবে এই লেখাটি আপনার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ হবে। আজ আমরা এমন একটি বিশেষ যন্ত্র নিয়ে কথা বলছি যা এই ধরনের ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শরীরে স্থাপন করা হয়। এটি ওপিঅয়েডের মতো তীব্র ব্যথানাশকের একটি ভালো বিকল্প হতে পারে, যা কিছু মানুষের জন্য আসক্তির কারণ হতে পারে।

সহজ কথায়, স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর কী?

আচ্ছা, প্রথমে বোঝা যাক এটা কীভাবে কাজ করে। এর জন্য আমাদের স্নায়ুতন্ত্র এবং ব্যথা সম্পর্কে কিছুটা ধারণা থাকা প্রয়োজন।

ব্যথা কী?

ব্যথা সাধারণত আমাদের শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা। যখন আপনি আহত হন, পুড়ে যান বা কোনো ক্ষতির সম্মুখীন হতে চলেছেন, তখন এটিই মস্তিষ্ককে সংকেত দেয়, "এখানে কিছু একটা সমস্যা হচ্ছে, সাবধান হও।" ব্যথা অনেক রোগের একটি প্রধান লক্ষণও বটে।

তবে, ব্যথা সবসময় আমাদের সুরক্ষা দেয় না। কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে সৃষ্ট ব্যথা অসহনীয় হয়। আবার, কিছু ব্যথা কখনও দূর হয় না এবং চলতেই থাকে। আমরা একে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা বলি। এই ধরনের ব্যথা নিয়ে জীবনযাপন করলে ঠিকমতো ঘুমানো বা কোনো কাজ করা যায় না। দীর্ঘ সময় ধরে এভাবে জীবনযাপন করা খুবই মানসিক চাপের কারণ হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আমাদের মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রে পরিবর্তন ঘটায়। এর ফলে, এমনকি হালকা ব্যথাও আরও তীব্রভাবে অনুভূত হতে পারে (হাইপারঅ্যালজেসিয়া)। কখনও কখনও, যেসব কারণে ব্যথা হওয়ার কথা নয়, সেগুলোও ব্যথার কারণ হতে পারে (অ্যালোডাইনিয়া)। এর অর্থ হলো, আমাদের ব্যথা সংকেত ব্যবস্থায় কোনো সমস্যা আছে।

স্নায়ুতন্ত্র কীভাবে কাজ করে?

আপনার স্নায়ুতন্ত্রকে টেলিফোন লাইনের একটি নেটওয়ার্ক হিসেবে ভাবুন। এই লাইনগুলোর মাধ্যমেই মস্তিষ্ক এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে তথ্য আদান-প্রদান হয়। ব্যথার সংকেতগুলো হলো এই লাইনগুলোতে আসা 'কল'-এর মতো।

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন হলো অত্যন্ত সূক্ষ্ম বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে মেরুদণ্ডের নির্দিষ্ট কিছু স্নায়ুতন্তুকে উদ্দীপিত করার একটি পদ্ধতি। সহজ কথায়, ব্যথার সংকেত মস্তিষ্কে পৌঁছানোর আগেই এই যন্ত্রটি লাইনে আরেকটি সংকেত পাঠায়। এরপর লাইনটি ব্যস্ত হয়ে যায়, ফলে ব্যথার সংকেত মস্তিষ্কে পৌঁছাতে পারে না। এভাবেই ব্যথার অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

কাদের এই চিকিৎসা প্রয়োজন? কী কী অবস্থার জন্য?

এই চিকিৎসাটি সকলের জন্য নয়। সাধারণত তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রে এটিকে একটি বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যা অন্যান্য চিকিৎসায় (যেমন ওষুধ, ইনজেকশন এবং ফিজিওথেরাপি) সফলভাবে নিরাময় হয়নি। যদিও এই অস্ত্রোপচারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের উপর করা হয়, তবে এটি ছোট শিশুদের কিছু রোগের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

নিম্নে এমন কিছু পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো যেখানে এই চিকিৎসাটি উপকারী হতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের আগে কী করতে হবে? আমাকে কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে?

যেহেতু এটি প্রাথমিক চিকিৎসা নয়, তাই আপনি সুস্থ আছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং এই অস্ত্রোপচারটি না করার কোনো কারণ আছে কিনা তা দেখার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে বিভিন্ন পরীক্ষা (যেমন ল্যাব ও স্ক্যান) করা হবে।

এছাড়াও, আপনাকে বেশ কয়েকজন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে হবে।

• স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞ: প্রায়শই তারাই আপনার ব্যথার কারণ হওয়া অবস্থাটি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন।
• ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ: এই চিকিৎসক অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার আগে নির্ধারণ করবেন যে অন্যান্য চিকিৎসা সফল হয়েছে কিনা, অথবা সেই চিকিৎসাটি করা যাবে না এমন কোনো কারণ আছে কিনা।
• স্নায়ুশল্যচিকিৎসক: তাঁরা অস্ত্রোপচার করে এই যন্ত্রটি স্থাপন করেন।
• মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা মনোবিজ্ঞানী: দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলো পরীক্ষা করা এবং তার চিকিৎসা করা জরুরি, কারণ কিছু মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা এই চিকিৎসাকে কম কার্যকর করে তুলতে পারে।
• অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট: এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়। তাই, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস নিয়ে আলোচনা করবেন এবং প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন।

এই সবকিছুর পর, যদি নির্ধারণ করা হয় যে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত, তাহলে এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

• আপনার সেবন করা ঔষধপত্র: আপনি যে সমস্ত ঔষধ সেবন করেন, ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট সহ, সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ঔষধ (যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ) বন্ধ বা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ঔষধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• পরিচ্ছন্নতা: অস্ত্রোপচারের আগে কীভাবে গোসল করতে হবে এবং কী ধরনের সাবান ব্যবহার করতে হবে, সে সম্পর্কিত নির্দেশনা।
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কঠিন খাবার এবং প্রায় ২ ঘণ্টা আগে থেকে তরল খাবার গ্রহণ থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই প্রক্রিয়াটি সাধারণত দুটি পর্যায়ে সম্পন্ন হয়। প্রথমটি হলো একটি ‘পরীক্ষামূলক’ পর্যায়। সেটি সফল হলে, দ্বিতীয় পর্যায়ে ডিভাইসটি স্থায়ীভাবে স্থাপন করা হয়।

এই যন্ত্রটির দুটি প্রধান অংশ রয়েছে। একটি হলো বৈদ্যুতিক তার (লিড)। এগুলো মেরুদণ্ডের কাছে এপিডিউরাল স্পেস নামক একটি স্থানে প্রবেশ করানো হয়। এই তারগুলো একটি বৈদ্যুতিক পালস জেনারেটরের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই অংশটিই ব্যাটারির মতো কাজ করে এবং বৈদ্যুতিক প্রবাহ তৈরি করে।

প্রথম পর্যায়: "পরীক্ষামূলক পদ্ধতি"

এর জন্য সাময়িকভাবে একটি তার প্রবেশ করানো হয়, যা দিয়ে পরীক্ষা করা হয় ডিভাইসটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা এবং এটি ব্যথা কমায় কিনা। এটি সাধারণত সিডেশন দিয়ে করা হয়, যাতে আপনি কিছুটা তন্দ্রাচ্ছন্ন থাকেন। ডাক্তার ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি বিশেষ এক্স-রে কৌশল (যা একটি এক্স-রে ভিডিওর মতো) ব্যবহার করেন, ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং একটি সূঁচের মাধ্যমে মেরুদণ্ডের উপযুক্ত স্থানে অস্থায়ী তারটি প্রবেশ করান।

এরপর, তারের উন্মুক্ত অংশটি ত্বকের সাথে লাগিয়ে শরীরের বাইরে থাকা একটি অস্থায়ী পালস জেনারেটরের সাথে যুক্ত করা হয়। এখন, তারা সেটি চালু করে পরীক্ষা করে দেখেন যে এতে আপনার ব্যথা উপশম হয় কি না।

পরীক্ষাটি সফল হলে, পরবর্তী পদক্ষেপ হবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিভাইসটি স্থায়ীভাবে স্থাপন করা।

দ্বিতীয় পর্যায়: ডিভাইসটি স্থায়ীভাবে স্থাপন করা (ইমপ্ল্যান্টেশন সার্জারি)

এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। এখানে, ট্রায়ালের মতোই, সার্জন মেরুদণ্ডের সঠিক স্থানে স্থায়ী বৈদ্যুতিক লিড স্থাপন করেন।

এরপর, তারের অন্য প্রান্তটি চামড়ার নিচে নিয়ে গিয়ে পালস জেনারেটর বা ব্যাটারির সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা সাধারণত এমন একটি জায়গায় রাখা হয় যেখান থেকে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, পেটের বা নিতম্বের পাশে চামড়ার নিচে একটি ছোট 'পকেট' তৈরি করে ভেতরে সেলাই করে দেওয়া হয়।

এই ব্যাটারিগুলো বিভিন্ন ধরনের হয়ে থাকে। কিছু ব্যাটারি রিমোট দিয়ে চালু বা বন্ধ করতে হয়। কিছু ব্যাটারি রিচার্জ করা যায়। ব্যাটারির জায়গায় একটি বিশেষ চার্জার রেখে ত্বকের উপরিভাগেই এগুলো রিচার্জ করা হয়।

অবশেষে, কাটা স্থানগুলো সেলাই বা স্টেপল দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

ট্রায়ালের পর আপনি সেদিনই বা পরের দিন বাড়ি যেতে পারেন। স্থায়ী ডিভাইসটি লাগানোর পর আপনাকে সাধারণত এক বা দুই দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর, বিশেষ করে স্থায়ী ডিভাইসটি স্থাপন করার পরে, আপনাকে প্রায় ৪ থেকে ৬ সপ্তাহ শারীরিক কার্যকলাপ সীমিত রাখতে বলা হবে। ডিভাইসটি স্থাপন করা স্থানটি সঠিকভাবে সেরে না ওঠা পর্যন্ত এবং আপনার শরীর এর সাথে মানিয়ে না নেওয়া পর্যন্ত আপনার ঝুঁকে পড়া, ভারি জিনিস তোলা বা কঠোর ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকা উচিত।

সেলাই ও স্টেপলার পিনগুলো খোলার জন্য আপনাকে প্রায় দুই সপ্তাহ পর ক্লিনিকে আবার আসতে বলা হবে।

এই চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে। সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে উভয় বিষয় সম্পর্কে ভালোভাবে অবগত থাকা জরুরি।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন আছে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে নির্ধারিত দিনগুলোতে ক্লিনিকে যেতে হবে। এছাড়াও, কোনো সমস্যা দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।

এই চিকিৎসা কতটা সফল? আমি কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারব?

সাধারণত, যারা এই চিকিৎসা গ্রহণ করেন তাদের প্রায় অর্ধেক ৫০%-এর বেশি ব্যথা উপশম অনুভব করেন । তবে, এই সাফল্যের হার রোগীর অবস্থা এবং ব্যবহৃত যন্ত্রের ধরনসহ অনেক বিষয়ের উপর নির্ভর করে। আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে এটি সফল হওয়ার সম্ভাবনা কতটা, তা আপনার ডাক্তারই সবচেয়ে ভালোভাবে বলতে পারবেন।

এই ডিভাইসটি ইনস্টল করার পর আপনাকে আপনার জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনতে হতে পারে। বিশেষ করে, শরীর বাঁকানো বা মোচড়ানো থেকে বিরত থাকুন, কারণ এতে ডিভাইসটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

তবে, অনেকেই এই যন্ত্রটির সাহায্যে স্বাভাবিক জীবনযাপনে অভ্যস্ত হয়ে যান। মনে রাখবেন, মূল লক্ষ্য হলো আপনার ব্যথা কমানো এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।