আপনারও কি পায়ে ব্যথা হয়, বিশেষ করে অল্প দূরত্ব হাঁটার পর? কিছুক্ষণ থেমে আবার হাঁটলে কি ব্যথাটা কমে যায়? অথবা পায়ে ব্যথার কারণে কি আপনার রাতে ঘুম ভেঙে যায়? এগুলো হয়তো অন্য কোনো সাধারণ পায়ের ব্যথা নয়। এর কারণ হতে পারে আপনার পায়ে রক্ত সরবরাহকারী প্রধান রক্তনালীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা। আজ আমরা পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস নিয়ে কথা বলব, যা এই সমস্যার জন্য করা একটি বড় অস্ত্রোপচার।
সহজ কথায়, পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস কী?
এটি একটি অস্ত্রোপচার। এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার পায়ের (বা কখনও কখনও হাতের) অবরুদ্ধ বা সংকুচিত ধমনীকে পাশ কাটিয়ে রক্ত প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।
একবার ভেবে দেখুন। আপনি যে রাস্তাটি দিয়ে সাধারণত যাতায়াত করেন, সেখানে প্রচণ্ড যানজট লেগেছে এবং রাস্তাটি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। এখন আপনি আর সামনে এগোতে পারছেন না। তখন রাস্তা নির্মাতারা কী করেন? যানজট এড়ানোর জন্য তাঁরা একটি নতুন বাইপাস রাস্তা তৈরি করেন। এই সার্জারিও ঠিক তেমনই।
কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য চর্বি আমাদের শরীরের রক্তনালীতে জমা হয়ে একটি 'চর্বির স্তর' তৈরি করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে প্ল্যাক বলা হয়। সময়ের সাথে সাথে এই চর্বির স্তর বাড়তে থাকে এবং রক্তনালীগুলিকে বন্ধ করে দেয়। এই অবস্থাকে আমরা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) বলি। যখন এই রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়, তখন আপনার পায়ের টিস্যুগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন এবং পুষ্টি পায় না। তখন ডাক্তার বাধার উপরের এবং নীচের ধমনী দুটিকে সংযুক্ত করে একটি নতুন রক্তপ্রবাহের পথ (গ্রাফট) তৈরি করেন।
কাদের আসলে বাইপাস সার্জারি প্রয়োজন?
এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য নয়। আপনার ডাক্তার প্রথমে ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের (যেমন ধূমপান ত্যাগ করা এবং ব্যায়াম করা) মাধ্যমে আপনার অবস্থা নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করবেন। তবে, যদি এগুলোর কোনোটিই কার্যকর না হয় এবং আপনার রক্তনালীর একটি বড় অংশ মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ থাকে, তবেই কেবল অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করা হয়।
আপনার যদি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।
| লক্ষণ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| হাঁটার সময় বা রাতে পায়ে ব্যথা | অল্প দূরত্ব হাঁটলেই আমার চুল টানার মতো ব্যথা হয়। থেমে গেলে ব্যথাটা কমে যায়। রাতে ঘুমাতে গেলে আমার পায়ে ব্যথা হয়, ফলে ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে। |
| অনিরাময়যোগ্য পায়ের ক্ষত | পায়ে, বিশেষ করে পায়ের আঙুল বা গোড়ালিতে হওয়া ছোট ক্ষতও সারতে অনেক সময় লাগে। দুর্বল রক্ত সঞ্চালনের কারণে এমনটা হয়। |
| টিস্যুর মৃত্যু (গ্যাংগ্রিন) | যখন রক্তপ্রবাহ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়, তখন সেই স্থানের ত্বক ও কলা মরে যেতে শুরু করে। ত্বক কালো হয়ে যায় এবং অনুভূতি লোপ পায়। এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা। |
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই অস্ত্রোপচারটি খুব গুরুতর পর্যায়ের পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD)-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য করা হয়। এর মানে হলো, যদি আপনার এই অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে আপনার অবস্থা কিছুটা গুরুতর পর্যায়ে রয়েছে। কিন্তু চিন্তা করবেন না, এটিই এর সবচেয়ে কার্যকর সমাধান।
অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?
অস্ত্রোপচারের আগে আপনার সঠিক অবস্থা নির্ণয় করার জন্য আপনার ভাস্কুলার সার্জন বেশ কিছু পরীক্ষা করাবেন।
- ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম): হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা।
- আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: রক্তনালীতে রক্ত ঠিক কীভাবে প্রবাহিত হয় এবং কোথায় প্রতিবন্ধকতা রয়েছে তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য।
- রক্ত পরীক্ষা: ডায়াবেটিস ও কোলেস্টেরলের মাত্রার মতো বিষয়গুলো পরীক্ষা করুন।
- স্ট্রেস টেস্ট: ব্যায়াম করার সময় আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয় তা দেখুন।
এই পরীক্ষাগুলোর পাশাপাশি আপনাকে আরও একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে হবে। আপনি যদি ধূমপান করেন, তাহলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন। এটি অস্ত্রোপচারের পর জটিলতার ঝুঁকি কমাতে আপনাকে ব্যাপকভাবে সাহায্য করবে।
অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনার ডাক্তার আপনাকে এই নির্দেশনাগুলো দেবেন:
- কিছু ওষুধ (বিশেষ করে যেগুলো রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়) সাময়িকভাবে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হয়।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
যেহেতু এটি একটি বড় অপারেশন, তাই অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেবেন যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন। তারপর সার্জন এই ধাপগুলো অনুসরণ করবেন:
১. ছেদন: অবরুদ্ধ রক্তনালীর উপরে ও নিচে প্রায় ৪-৮ ইঞ্চি লম্বা দুটি ছেদ করা হয়।
২. বাইপাসের জন্য শিরা নেওয়া (গ্রাফট):নতুন বাইপাসের জন্য একটি শিরার প্রয়োজন হয়। এটি সাধারণত আপনার নিজের পায়ের একটি সুস্থ শিরা হয়ে থাকে। অথবা প্লাস্টিক বা কাপড়ের গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়। যদি আপনি নিজের শিরা ব্যবহার করেন, তবে সেটি নেওয়ার জন্য আপনাকে আরেকটি ছোট ছিদ্র করতে হবে।
৩. নতুন পথ তৈরি করা: গ্রাফ্টটি মূল রক্তনালীর সাথে এমনভাবে সেলাই করা হয়, যার এক পাশ প্রতিবন্ধকতার উপরে এবং অন্য পাশ প্রতিবন্ধকতার নিচে থাকে। এর ফলে রক্ত এখন প্রতিবন্ধকতাকে এড়িয়ে এই নতুন পথ দিয়ে প্রবাহিত হতে পারে।
৪. কাটা স্থান বন্ধ করা: সবশেষে, সেলাই বা স্টেপল দিয়ে কাটা স্থানগুলো বন্ধ করে দেওয়া হয়।
অবরুদ্ধ ধমনীর দৈর্ঘ্য এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতার উপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে দুই থেকে ছয় ঘণ্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?
অপারেশনের পর আপনাকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে, যেখানে চিকিৎসাকর্মীরা নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর জন্য আপনাকে সার্বক্ষণিক পর্যবেক্ষণ করবেন:
- আপনার নাড়ি, রক্তচাপ, তাপমাত্রা এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ক্রমাগত পরীক্ষা করা হয়।
- অস্ত্রোপচার করা পায়ে রক্ত সঞ্চালন ঠিক আছে কি না, তা তারা সবসময় পরীক্ষা করে দেখেন।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হয়।
হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর, ডাক্তার আপনাকে চালিয়ে যাওয়ার জন্য কয়েকটি ওষুধ লিখে দেবেন।
- স্ট্যাটিন: কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করে।
- অ্যাসপিরিন বা ক্লোপিডোগ্রেল: রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে।
অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং ঝুঁকি
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এটিরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি ঝুঁকিও রয়েছে।
| সুবিধাগুলি | ঝুঁকি/জটিলতা |
|---|---|
| পায়ের ব্যথা ও উপসর্গ, যা অন্য চিকিৎসায় ভালো হয়নি, তা দূর হয়ে যায়। | রক্ত জমাট বাঁধা। |
| পায়ের ক্ষতগুলো দ্রুত সেরে উঠতে শুরু করে। | সেলাইয়ের ক্ষতের সংক্রমণ। |
| গ্যাংগ্রিনের মতো গুরুতর অবস্থার কারণে পা কেটে ফেলার ঝুঁকি দূর হয়ে যায়। | অতিরিক্ত রক্তপাত। |
| এর ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী। অস্ত্রোপচারের ৫ বছর পরেও ৬০% থেকে ৮৫% ক্ষেত্রে বাইপাসটি ভালোভাবে কাজ করে। | অস্ত্রোপচারের সময় স্নায়ুর ক্ষতি। |
| জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে উন্নত হচ্ছে। | হার্ট অ্যাটাক (অল্প কিছু ক্ষেত্রে)। |
মনে রাখবেন, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে বড় ধরনের জটিলতা দেখা দেয় না, তবে ৭০ বছরের বেশি বয়সী এবং যাদের অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা (যেমন ডায়াবেটিস বা কিডনি রোগ) রয়েছে, তাদের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে।
আরোগ্য লাভের সময় এবং বাড়ি ফেরার পরে বিবেচ্য বিষয়সমূহ
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তবে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি ধীরে ধীরে আপনার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারবেন। সাধারণত ২-৫ দিনের মধ্যে আপনাকে হাসপাতাল থেকে ছুটি দেওয়া হবে।
এই জিনিসগুলো সাধারণত বাড়ি ফেরার পর ঘটতে পারে, ভয় পাবেন না:
- ক্ষুধা কমে যাওয়া।
- কাটা স্থানগুলোর চারপাশে ব্যথা বা ঝিনঝিন করা।
- পা-টা একটু ফুলে গেছে।
- হাঁটার সময় মাংসপেশিতে ব্যথা অনুভব করা।
কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করতে হবে!
বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- যদি আপনার প্রচণ্ড জ্বর থাকে অথবা ঠান্ডায় কাঁপুনি হয়।
- যদি সেলাই থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়, সেলাইগুলো লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে এবং প্রচণ্ড ব্যথা হয়।
- যদি পায়ের রঙের পরিবর্তন হয় (ফ্যাকাশে বা নীল হয়ে যায়), যদি পা অতিরিক্ত ঠান্ডা হয়ে যায়, অথবা যদি ঝিনঝিন করা বেড়ে যায়।
অস্ত্রোপচারের পর, ডাক্তার আপনাকে ফলো-আপের জন্য আবার আসার একটি তারিখ দেবেন। এই ক্লিনিকগুলোতে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন। সেখানে, আপনার বাইপাসটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যান করবেন।
মূল বার্তা
- যাদের পায়ের রক্তনালী মারাত্মকভাবে অবরুদ্ধ, তাদের জন্য পেরিফেরাল আর্টারি বাইপাস সার্জারি একটি অত্যন্ত সফল চিকিৎসা।
- এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই এমন ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয়, যাদের উপসর্গগুলো ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণে আনা যায়নি।
- আপনি যদি ধূমপায়ী হন, অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরেসম্পূর্ণভাবে ধূমপান ত্যাগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনার আরোগ্য লাভে ব্যাপকভাবে সাহায্য করবে।
- অস্ত্রোপচারের পর, আপনার ডাক্তার যে ওষুধ লিখে দেবেন, তা ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে সেবন করুন। সেলাইগুলো পরিষ্কার রাখুন।
- ডাক্তার আপনাকে যেদিন ফিরে আসতে বলবেন, সেদিন অবশ্যই ক্লিনিকে যাবেন। এতে আপনার অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা যাবে।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন