পুরুষদের জন্য: বর্ধিত প্রোস্টেটের একটি আধুনিক, অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা (রেজুম পদ্ধতি)

বয়স বাড়ার সাথে সাথে আপনারও কি প্রস্রাব করতে একটু অসুবিধা হয়? আপনার মূত্রনালী কি সরু হয়ে যায় এবং আপনার কি থেমে থেমে প্রস্রাব হয়? অথবা প্রস্রাব করার জন্য কি আপনাকে রাতে বেশ কয়েকবার উঠতে হয়? এগুলো সাধারণ সমস্যা যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে অনেক পুরুষই অনুভব করেন। এর প্রধান কারণ হলো প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া, যাকে আমরা চিকিৎসাগতভাবে ‘(বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া - BPH)’ বলি। তাই এর জন্য ওষুধ খেলেও কখনও কখনও সম্পূর্ণ উপশম হয় না। অনেকেই পরবর্তী পদক্ষেপ হিসেবে অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে ভয় পান। সেই কারণেই, আমরা আজ যে সর্বাধুনিক, অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে কথা বলছি, তা এই ধরনের মানুষদের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আসুন এই ‘রেজুম’ চিকিৎসা পদ্ধতিটি নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এই রেজুম চিকিৎসাটা কী?

রেজুম হলো বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH)-এর জন্য একটি অস্ত্রোপচারবিহীন ও ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার প্রোস্টেটের স্ফীত অংশগুলোতে বিশুদ্ধ জলীয় বাষ্প (স্টিম) প্রয়োগ করা হয়। স্টিমের শক্তি স্ফীত কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে সেগুলো সংকুচিত হতে থাকে।

এটাকে জলীয় বাষ্প দিয়ে কোনো কিছু ফোটানোর মতো করে ভাবুন। কিন্তু এটি খুব নিয়ন্ত্রিত উপায়ে, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট জায়গায় করা হয়। এই যন্ত্রটি আপনার মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়, তাই আপনার শরীরের কোথাও কাটাছেঁড়া বা সেলাই করার প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসার আগে জায়গাটি অবশ করে দেওয়া হয়, যাতে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব না করেন এবং তেমন অস্বস্তি বোধ না করেন। একে ওয়াটার ভেপার থেরাপিও বলা হয়।

এই চিকিৎসাটি কাদের জন্য উপযুক্ত? এবং কাদের জন্য উপযুক্ত নয়?

এই চিকিৎসাটি মূলত বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) আক্রান্ত পুরুষদের জন্য করা হয়। আপনি কি জানেন যে, প্রোস্টেট হলো পুরুষদের মূত্রাশয়ের কাছে অবস্থিত একটি গ্রন্থি? বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে। এটি বড় হওয়ার ফলে এর মধ্য দিয়ে যাওয়া মূত্রনালীটি সংকুচিত হতে শুরু করে। তখনই প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং প্রস্রাব করার পরেও আবার প্রস্রাব করার অনুভূতির মতো পূর্বোক্ত লক্ষণগুলো দেখা দেয়।

তবে, সবাই এই চিকিৎসা গ্রহণ করতে পারেন না। কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসকেরা এর পরামর্শ দেন না।

• যদি আপনার কিডনির কার্যকারিতা সংক্রান্ত জটিলতা থাকে।
• যদি আপনার মূত্রনালীতে ইমপ্লান্ট থাকে।
• যদি আপনার প্রোস্টেট খুব বড় হয় (সাধারণত ৮০ গ্রামের বেশি)।

আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করে নির্ধারণ করবেন যে আপনার এই অবস্থাটি আছে কি না।

চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয় এবং এতে কত সময় লাগে

এই ‘রেজুম’ চিকিৎসার জন্য বড় কোনো অপারেশন থিয়েটারে দীর্ঘক্ষণ থাকার প্রয়োজন হয় না। এটি সাধারণত ডাক্তারের চেম্বারেই করা যায় (এটি একটি অফিস প্রসিডিউর)।

চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন

প্রথমে, ডাক্তার আপনাকে প্রস্রাব করে আবার আসতে বলবেন। এরপর, মূত্রনালী এবং প্রোস্টেট গ্রন্থির চারপাশের জায়গা অবশ করার জন্য একটি স্থানীয় চেতনানাশক দেওয়া হবে, যাতে চিকিৎসার সময় আপনি কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব না করেন।

এরপর, ইউরোলজিস্ট আপনার মূত্রনালীতে স্পেকুলাম নামক একটি লম্বা, পাতলা, হাতে ধরা যন্ত্র প্রবেশ করান। নলটির শেষ প্রান্ত থেকে একটি ছোট্ট সূঁচ বেরিয়ে আসে এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্ফীত প্রোস্টেট গ্রন্থিতে বাষ্প নিক্ষেপ করে। এটি শুধু একটি জায়গায় নয়, প্রয়োজন অনুযায়ী একাধিক জায়গায় করা হয়। এই বাষ্পের তাপ অতিরিক্ত কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়, যার ফলে সময়ের সাথে সাথে সেগুলো সংকুচিত হতে থাকে।

চিকিৎসার পর

চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর, প্রথম কয়েকদিন আপনার মূত্রনালীতে একটি ক্যাথেটার লাগিয়ে রাখতে হবে। এর কারণ হলো, চিকিৎসার ফলে প্রাথমিকভাবে ওই স্থানে কিছুটা ফোলাভাব দেখা দিতে পারে। ফোলাভাবের কারণে প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়ায় ক্যাথেটারটি লাগানো হয়। কয়েকদিন পর ফোলাভাব কমে গেলে ডাক্তার ক্যাথেটারটি খুলে ফেলবেন।

সম্পূর্ণ চিকিৎসাটিতে সাধারণত প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে। একটি নির্দিষ্ট স্থানে বাষ্প প্রয়োগ করতে মাত্র ১০ সেকেন্ডের মতো সময় লাগে। একটি চিকিৎসা সেশনে এটি সর্বোচ্চ ১৫ বার করা যেতে পারে।

রেজুম চিকিৎসার উপকারিতা এবং সাফল্য

বিপিএইচ-এর জন্য এটিকে একটি অত্যন্ত নিরাপদ ও কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এছাড়াও, এর ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী হয়। চলুন দেখি এর আর কী কী সুবিধা রয়েছে।

• বিপিএইচ-এর জন্য আর ওষুধের প্রয়োজন নেই: এই চিকিৎসার পর অনেকেই প্রতিদিনের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন।
• দ্রুত ফলাফল: কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই উপসর্গের সুস্পষ্ট উন্নতি দেখতে পাবেন।
• যৌন ক্ষমতা রক্ষা: বড় ধরনের অস্ত্রোপচার কখনও কখনও যৌন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, এই চিকিৎসার মাধ্যমে সেই ঝুঁকি খুবই কম।
• বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা হওয়ায়, হাসপাতালে থাকার কোনো প্রয়োজন নেই। চিকিৎসা শেষেই আপনি বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।
• সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন নেই: আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন হতে হবে না। শুধু জায়গাটি অবশ করাই যথেষ্ট।
• দ্রুত আরোগ্যলাভ: আপনি কয়েক দিনের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারবেন।
• পুনরাবৃত্তি: বিরল ক্ষেত্রে, কিছু সময় পর উপসর্গ পুনরায় দেখা দিলে এই চিকিৎসার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।

এটি কতটা সফল?

রেজুম চিকিৎসার সাফল্যের হার অত্যন্ত বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে, চিকিৎসা শুরুর ৫ বছরের মধ্যে ৫%-এরও কম মানুষের পুনরায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, এই সময়ের মধ্যে মাত্র প্রায় ১০% মানুষকে আবার প্রোস্টেটের ওষুধ খেতে হয়। যদিও এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি (২০১৫ সালে এটি অনুমোদিত হয়েছিল), বর্তমান তথ্য থেকে দেখা যায় যে এর ফলাফল অন্তত ৫ বছরের জন্য খুবই ভালো।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও কিছু সামান্য ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, কিন্তু এগুলোর বেশিরভাগই অস্থায়ী।

এই লক্ষণগুলো দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এর বেশিরভাগই সবার ক্ষেত্রে দেখা যায় না। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনাকে এ বিষয়ে আগে থেকেই জানিয়ে দেবেন।

সুস্থ হওয়ার সময় এবং আপনার যা করতে হবে

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসার পর আপনার উপসর্গগুলো সঙ্গে সঙ্গে ভালো হয়ে যাবে না। বরং, প্রথম কয়েক সপ্তাহে আপনার মনে হতে পারে যে উপসর্গগুলো কিছুটা বেড়ে গেছে। ফোলাভাবের কারণেই এমনটা হয়। কিন্তু এটা নিয়ে চিন্তা করবেন না। এটা স্বাভাবিক।

বেশিরভাগ মানুষই কয়েক সপ্তাহের মধ্যে তাদের উপসর্গের লক্ষণীয় উন্নতি দেখতে পান। তবে, সর্বোচ্চ ফল পেতে তিন মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। শরীরের ভেতর থেকে সেরে উঠতে সময় লাগে।

আপনার আরোগ্যলাভ সহজ করতে এই কাজগুলো করুন।

• বিশ্রাম: চিকিৎসার পর অন্তত এক বা দুই দিন বাড়িতে থাকুন এবং ভালোভাবে বিশ্রাম নিন। আপনি হাঁটাচলা ও গাড়ি চালানোর মতো কাজ করতে পারলেও, কয়েক সপ্তাহের জন্য দৌড়ানো, ভারোত্তোলন এবং সাইকেল চালানোর মতো কঠোর পরিশ্রমের কাজ এড়িয়ে চলুন।
• যৌন কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকুন: কয়েকদিন যৌন মিলন বা হস্তমৈথুন থেকে বিরত থাকলে ক্ষতস্থানটি দ্রুত সেরে উঠতে সাহায্য করবে।
• প্রচুর পরিমাণে জল পান করুন: সারাদিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করলে তা আপনার প্রস্রাবে থাকা রক্ত ​​(যদি থাকে) দ্রুত বের করে দিতে সাহায্য করবে।
• মূত্রাশয়ে অস্বস্তি সৃষ্টিকারী পানীয় পরিহার করুন: কিছু সময়ের জন্য ক্যাফেইনযুক্ত চা, কফি, এনার্জি ড্রিংকস, কার্বনেটেড পানীয় (যেমন সোডা), এবং কমলা ও জাম্বুরার মতো লেবুজাতীয় ফলের পানীয় থেকে দূরে থাকুন ।

আপনার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

চিকিৎসার প্রায় দুই থেকে তিন সপ্তাহ পর আপনার আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। তিনি আপনার অবস্থার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করবেন।

তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন বা হাসপাতালে যান।

• যদি আপনি একেবারেই প্রস্রাব করতে না পারেন ।
• যদি তীব্র ব্যথা হয়।
• আপনার যদি ১০১ ফারেনহাইট (৩৮ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি আপনার ঠান্ডা লাগে এবং কাঁপুনি হয় (শীত শীত ভাব)।
• যদি ডায়রিয়া (পেট খারাপ) হয়।

অন্যান্য চিকিৎসার সাথে তুলনা

বিপিএইচ-এর জন্য ‘রেজুম’ একমাত্র চিকিৎসা নয়। এর মতো আরও অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে। আসুন, এই প্রধান পদ্ধতিগুলোর মধ্যে দুটির সাথে ‘রেজুম’-এর তুলনা করা যাক।

সহজ কথায়, ‘অ্যাকুয়াব্লেশন’ এবং ‘টার্প’ পদ্ধতি দ্রুততর ও শক্তিশালী ফলাফল দেয়, কিন্তু এগুলোতে ঝুঁকিও বেশি থাকে কারণ এগুলো অস্ত্রোপচার কক্ষে করতে হয়। ‘রেজুম’ হলো এই দুইয়ের মাঝামাঝি একটি ভালো বিকল্প, যাতে ঝুঁকি কম এবং হাসপাতালে থাকারও প্রয়োজন হয় না।