ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য "টাইম ইন রেঞ্জ" (TIR) ​​এর অর্থ কী? চলুন, বিষয়টি পরিষ্কারভাবে জেনে নেওয়া যাক!

আপনার কি ডায়াবেটিস আছে? অথবা আপনার পরিবারের কোনো সদস্য বা কোনো বন্ধুর কি ডায়াবেটিস আছে? তাহলে আপনি হয়তো 'টাইম ইন রেঞ্জ' নামক একটি বিষয় সম্পর্কে শুনেছেন, বা হয়তো আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে কথা বলেছেন। তাই, চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক। যদিও এটি কিছুটা নতুন, তবে এটি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে অনেক সাহায্য করে।

এই "টাইম ইন রেঞ্জ" (TIR) ​​বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, “টাইম ইন রেঞ্জ” (TIR) ​​হলো সেই সময়কাল, যা একজন ডায়াবেটিস রোগী তার রক্তে শর্করার (গ্লুকোজ) মাত্রা একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখতে পারেন। কল্পনা করুন, আপনার ডাক্তার আপনাকে রক্তে শর্করার মাত্রা এই পরিসর এবং এই পরিসরের মধ্যে রাখতে বলছেন। এটি পরিমাপ করে যে আপনি কতক্ষণ সেই পরিসরের মধ্যে থাকেন।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষের জন্য, টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের ক্ষেত্রেই, এই লক্ষ্যমাত্রা সাধারণত প্রতি ডেসিলিটারে ৭০ থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম (mg/dL)-এর মধ্যে থাকে। কিন্তু এটি সবার জন্য একই নয় এবং ব্যক্তিভেদে এর তারতম্য হতে পারে। TIR শতাংশ হিসাবে পরিমাপ করা হয়। ডাক্তাররা সাধারণত আপনার TIR ৭০%-এর উপরে রাখার চেষ্টা করতে বলেন। এর মানে হলো, আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ দিনের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে অন্তত ১৭ ঘণ্টা এই সীমার মধ্যে থাকা উচিত। তখনই আপনি আপনার ডায়াবেটিসকে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত বলে বিবেচনা করতে পারেন।

আপনি কীভাবে এই TIR নির্ভুলভাবে পরিমাপ করেন?

আপনার TIR (মোট ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স) জানার সবচেয়ে সহজ এবং নির্ভুল উপায় হলো একটি কন্টিনিউয়াস গ্লুকোজ মনিটর (CGM) ব্যবহার করা। আপনি হয়তো আগে এই ডিভাইসটির কথা শুনে থাকবেন। এটি আসলে একটি ছোট পরিধানযোগ্য ডিভাইস যা আপনার বাহু বা পেটের ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয় । আপনি যখন এটি পরে থাকেন, তখন এটি দিনে ২৪ ঘণ্টা আপনার ত্বকের নিচের ইন্টারস্টিশিয়াল ফ্লুইডে থাকা গ্লুকোজের মাত্রা ক্রমাগত পরিমাপ ও রেকর্ড করে। এটি একটি ছোট্ট গোয়েন্দার মতো, যে আপনার সুগারের খোঁজ করে। এরপর আপনি CGM ডিভাইসের সাথে সংযুক্ত সফটওয়্যার বা আপনার ফোনের কোনো অ্যাপ ব্যবহার করে এই গ্লুকোজ ডেটা ডাউনলোড করতে পারেন এবং আপনার TIR ট্র্যাক করতে পারেন।

আসলে, হাতে আঙুল ফুটিয়ে রক্ত ​​নিয়ে আপনি আপনার TIR (টাইম ইনটেনসিটি রেশিও) সম্পর্কে একটি মোটামুটি ধারণা পেতে পারেন। কিন্তু যদি আপনি তা করেন, তবে আপনাকে দিনে বেশ কয়েকবার আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। তারপরেও, এটি একটি 'CGM'-এর মতো এত বিস্তারিত তথ্য দেয় না। এটিকে একটি বইয়ের পাতা ওল্টানোর মতো করে ভাবুন। কিন্তু একটি 'CGM' হলো পুরো বইটি পড়ার মতো! এটি আপনাকে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা সম্পর্কে একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয়।

এই 'সিজিএম' মেশিনগুলোর কারণে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগী এবং তাদের চিকিৎসকেরা এখন ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য এই টিআইআর ব্যবহার করছেন।আপনার TIR ডেটা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করুন। আপনার TIR ডেটা পর্যালোচনা করে, আপনি এবং আপনার ডাক্তার নতুন লক্ষ্য নির্ধারণ করতে এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনতে পারেন।

এই TIR রিপোর্টটি দেখতে কেমন?

সিজিএম মেশিনের সফটওয়্যার থেকে আসা এই টিআইআর রিপোর্টগুলোতে, আপনার সুগারের মাত্রার বিভিন্ন পরিসর সাধারণত একটি রঙিন উল্লম্ব বার হিসেবে দেখানো হয়। এটি বোঝা খুবই সহজ।

• যে সময়ে আপনার সুগারের মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল, তা সবুজ রঙে দেখানো হয়েছে। আমরা সবাই এটাই উন্নত করার চেষ্টা করি।
• অন্যান্য পরিসর, অর্থাৎ যে সময়ে শর্করার মাত্রা কম বা বেশি থাকে, তা হলুদ, কমলা ও লালের মতো অন্যান্য রঙে দেখানো হয়।

একটি সাধারণ 'সিজিএম' রিপোর্টে এই পরিসরগুলি যেভাবে প্রদর্শিত হয় (নিচ থেকে উপরে):

• ৫৪ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর কম (< 54 mg/dL) — খুব কম (লক্ষ্যমাত্রার নিচে)। এটি লাল দেখাবে। এটি একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি হতে পারে।
• ৫৪ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার থেকে ৬৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে — কম (লক্ষ্যমাত্রার নিচে)। এটি দেখতে কমলা রঙের হতে পারে। এটিও একটি লক্ষণীয় বিষয়।
• ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে — যা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে। এটাই সবুজ অংশে দেখানো হয়েছে। আমরা সবাই এই সবুজ অংশটিকে আরও বড় করার চেষ্টা করছি!
• ১৮১ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার থেকে ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে — উচ্চ (লক্ষ্যমাত্রার উপরে)। এটি দেখতে হলুদ রঙের হয়।
• ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি (> ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার) — খুব বেশি (লক্ষ্যমাত্রার উপরে)। এর ফলে রক্তের রঙ লালচে হয়ে যায়। এই অবস্থা চলতে থাকলে তা ভালো নয়।

তবে মনে রাখবেন, কিছু সিজিএম রিপোর্টে এই তথ্য ভিন্নভাবে দেখানো হতে পারে। এই তথ্য বুঝতে আপনার অসুবিধা হলে, অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো । তিনি আপনাকে বিষয়টি বুঝিয়ে দিতে পারবেন।

আমার TIR কত হওয়া উচিত?

আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রার লক্ষ্যমাত্রা আপনার জন্য স্বতন্ত্র । অর্থাৎ, আপনার লক্ষ্যমাত্রা আমার লক্ষ্যমাত্রার মতো নয়। আপনি এবং আপনার ডাক্তার একসাথে সিদ্ধান্ত নেবেন যে আপনার জন্য কোন লক্ষ্যমাত্রা সবচেয়ে ভালো এবং সেই সীমার কতটার মধ্যে আপনার থাকার লক্ষ্য রাখা উচিত। আপনার জীবনজুড়ে এই লক্ষ্যগুলো পরিবর্তিত হতে পারে।

এমন বেশ কিছু বিষয় আছে যা গ্লুকোজের লক্ষ্যমাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে:

• আপনি কতদিন ধরে ডায়াবেটিসে ভুগছেন ?
• আপনার বয়স ও সাধারণ স্বাস্থ্য ।
• আপনার অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতাও থাকতে পারে যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে, যেমন কিডনির সমস্যা বা গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস ।
• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
• এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনি রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণগুলো সম্পর্কে অবগত থাকেন না (হাইপোগ্লাইসেমিয়া আনঅ্যাওয়ারনেস)।যদি এমনটা হয়। অর্থাৎ, রক্তে শর্করার মাত্রা কমে গেলে যে মাথা ঘোরা ও ঘাম হয়, তা যদি অনুভব না করেন, তবে বিষয়টি কিছুটা ঝুঁকিপূর্ণ।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করেন , তবে এই সময়গুলোতে আপনার লক্ষ্যগুলো অনেক বদলে যায়।

আচ্ছা, এবার দেখা যাক সাধারণত কী কী সুপারিশ দেওয়া হয়।

টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য TIR-এর লক্ষ্যমাত্রা:

• কমপক্ষে ৭০% সময় ৭০ থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর মধ্যে (নির্ধারিত সীমার মধ্যে)।
• যে সময়ে এর মাত্রা ৫৪ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে থাকে, সেই হার ১%-এর কম হওয়া উচিত।
• ৫৪ থেকে ৬৯ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার এর মধ্যবর্তী সময়কাল ৪% এর কম হওয়া উচিত।
• ১৮১ থেকে ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার এর মধ্যবর্তী সময়কাল ২৫% এর কম হওয়া উচিত।
• যখন এটি ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর উপরে থাকে, তখন তা ৫%-এর কম হওয়া উচিত।

গড় ঝুঁকির চেয়ে বেশি রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য TIR লক্ষ্যমাত্রা:

এটি তাদের জন্য যাদের প্রায়ই রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়।

• অন্তত ৫০% সময় ৭০ থেকে ১৮০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর মধ্যে (স্বাভাবিক সীমার মধ্যে)।
• ৭০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে অতিবাহিত সময় ১%-এর কম হওয়া উচিত।
• যখন এটি ২৫০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর উপরে থাকে, তখন তা ১০%-এর কম হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য TIR লক্ষ্যমাত্রা:

এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি শিশুর ওপর প্রভাব ফেলতে পারে।

• অন্তত ৭০% ক্ষেত্রে, এটি ৬৩ থেকে ১৪০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের মধ্যে থাকে (স্বাভাবিক পরিসরে)। এখানকার পরিসরটা একটু ভিন্ন, বুঝলেন? গর্ভাবস্থায় আপনার সুগারের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখা খুবই জরুরি।
• যে সময়ে এর মাত্রা ৬৩ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর নিচে থাকে, সেই হার ৪%-এর কম হওয়া উচিত।
• যে সময়ে এটি ১৪০ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এর উপরে থাকে, সেই হার ২৫%-এর কম হওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় জেস্টেশনাল ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য নির্দেশিকা ভিন্ন হতে পারে। আবারও বলছি, এগুলো সাধারণ নির্দেশিকা। আপনার জন্য কোন গ্লুকোজের লক্ষ্যমাত্রা সবচেয়ে সহায়ক এবং বাস্তবসম্মত, তা আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার পরিস্থিতির জন্য সর্বোত্তম করণীয় সম্পর্কে তিনিই আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

এই TIR এবং A1C-এর মধ্যে সম্পর্ক কী?

আপনি সম্ভবত এই A1C পরীক্ষার কথা শুনেছেন। আপনার ডায়াবেটিস কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে তা দেখার জন্য অনেক ডাক্তার এটি ব্যবহার করেন। তাহলে, TIR এবং A1C কি একই জিনিস? হ্যাঁ, কিছুটা।

আপনি যখন একটি সিজিএম (CGM) পরে থাকেন, তখন টিআইআর (TIR) ​​কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত একটি নির্দিষ্ট সময় ধরে আপনার গ্লুকোজের মাত্রার পরিসর পরিমাপ করে । এটি একটি স্বল্পমেয়াদী স্ন্যাপশটের মতো। এর মাধ্যমে আপনি প্রতিদিন আপনার সুগারের ঠিক কী পরিবর্তন হচ্ছে তা দেখতে পারেন।

তবে, এ১সি হলো ল্যাবে করা একটি রক্ত ​​পরীক্ষা । এটি গত ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের আপনার গড় গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে। একটি এ১সি পরীক্ষা বলতে পারে না যে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কীভাবে ওঠানামা করে। এটি শুধুমাত্র একটি গড় মান দেয়।

সহজ কথায়:

বিষয়টা এভাবে ভাবুন: A1C হলো কোনো বইয়ের একটি অধ্যায়ের সারাংশ পড়ার মতো ।কিন্তু একটি ‘সিজিএম’ ব্যবহার করে টিআইআর দেখাটা পুরো একটা অধ্যায় পড়ার মতো । তখন আপনি বিষয়টি সম্পর্কে আরও গভীর ও সূক্ষ্ম একটি ধারণা পান। বুঝতে পারছেন? টিআইআর স্পষ্টভাবে দেখায় যে দিনের বিভিন্ন সময়ে, যেমন খাবারের পর, ব্যায়ামের পর, চিনির আচরণ কেমন হয়।

১৯৬০-এর দশক থেকে, ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা কতটা সফল হচ্ছে তা বোঝার জন্য ডাক্তার এবং ডায়াবেটিস রোগীরা প্রধানত A1C-এর উপর নির্ভর করে এসেছেন। তবে, CGM মেশিনের আবির্ভাবের পর থেকে ডাক্তার ও রোগীরা উপলব্ধি করেছেন যে এই TIR ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার একটি আরও কার্যকর ও নির্ভুল চিত্র প্রদান করে ।

বিশেষ করে টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে , রক্তে শর্করার মাত্রা দিন, সপ্তাহ এবং মাস ধরে উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করতে পারে । তাই, গড় A1C মান সবসময় তাদের ব্যবস্থাপনার একটি সঠিক পরিমাপক নয়।

উদাহরণস্বরূপ বিবেচনা করুন:

এমন কেউ আছেন যার রক্তে শর্করার মাত্রা অনবরত খুব কমে যায় এবং আবার খুব বেড়ে যায়। কিন্তু তার A1C-এর মাত্রা ৭% হতে পারে।

আরেকজন ব্যক্তি আছেন যার রক্তে শর্করার মাত্রা বেশিরভাগ সময় প্রায় ১৫৪ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার-এ স্থিতিশীল থাকে। তার এ১সি-ও ৭% হতে পারে।

দেখলেন? যদিও তাদের A1C একই, তাদের TIR-এর মান অনেক আলাদা হতে পারে। প্রথম ব্যক্তির TIR কম, কারণ তিনি ক্রমাগত লক্ষ্যমাত্রার বাইরে থাকেন। তার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেশি।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকলে A1C পরীক্ষা সঠিক নাও হতে পারে :

• অ্যানিমিয়া (রক্তের অভাব)।
• হিমোগ্লোবিনের প্রকারভেদ।
• আয়রনের অভাব।
• গর্ভাবস্থা।
• যকৃতের রোগ।

বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর মধ্যে A1C মানের নির্ভুলতাও ভিন্ন হতে পারে।

তবে, বর্তমান পরিস্থিতিতে, টিআইআর (TIR)-এর আবির্ভাবের অর্থ এই নয় যে এ১সি (A1C) পরীক্ষা অপ্রচলিত হয়ে যাবে । কয়েক দশকের গবেষণায় দেখা গেছে যে, এ১সি-এর মাত্রা ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ বা প্রতিরোধ সম্পর্কে পূর্বাভাস দিতে পারে। তাই, গ্লুকোজ ব্যবস্থাপনার একটি আরও পূর্ণাঙ্গ চিত্র পেতে ডাক্তাররা টিআইআর এবং এ১সি উভয় পরীক্ষাই একত্রিত করছেন।

এই TIR এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

ডায়াবেটিসের কারণে গ্লুকোজের মাত্রার যে ওঠানামা হয়, তার একটি আরও সঠিক চিত্র টিআইআর (TIR) ​​আপনাকে দেয়। ভেবে দেখুন, কত কিছু আপনার শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করে, যেমন— আপনার খাওয়া খাবার, আপনার করা ব্যায়াম, আপনার সেবন করা ওষুধ এবং আপনার মানসিক চাপ ! তাই, আপনার টিআইআর ডেটা দেখলে (বিশেষ করে যখন একটি ‘সিজিএম’ ব্যবহার করা হয়) আপনি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন যে এই বিভিন্ন কারণগুলো কীভাবে সরাসরি আপনার গ্লুকোজের মাত্রাকে প্রভাবিত করে ।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে এক সপ্তাহ ধরে জ্বর থাকলে আপনার TIR কমে গেছে। অথবা, আপনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে একটি নির্দিষ্ট খাবার খাওয়ার পর আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে গেছে, এবং আপনার TIR কমে গেছে। যখন আপনি এরকম কিছু দেখবেন, তখন আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন, ‘পরের বার অসুস্থ হলে আমার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে আমি কীভাবে আরও ভালোভাবে প্রস্তুতি নিতে পারি?’ অথবা, আপনি ভাবতে পারেন, ‘ঐ ধরনের খাবার আমার উপর কী প্রভাব ফেলে, এবং আমার কি এটি খাওয়ার ধরণ পরিবর্তন করা উচিত?’ অন্য কথায়, আপনার জীবনযাত্রার সাথে মানানসই উপায়ে আপনার ডায়াবেটিস পরিচালনা করতে TIR একটি দারুণ সহায়ক হতে পারে ।

TIR কমে গেলে কি ডায়াবেটিসের জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এ বিষয়ে গবেষণা এখনও চলছে, কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে TIR-এর মাত্রা কমার সাথে সাথে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়ে ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, রক্তে শর্করার মাত্রার ব্যাপক ওঠানামা (যাকে গ্লাইসেমিক ভ্যারিয়াবিলিটি বলা হয়) শরীরে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং প্রদাহ বাড়াতে পারে। এই অবস্থাগুলো কোষের ক্ষতি করতে পারে । কিছু গবেষণায় গ্লুকোজের এই ব্যাপক ওঠানামার সাথে নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর যোগসূত্র পাওয়া গেছে:

• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
• জ্ঞানীয় কার্যকারিতার অবনতি।
• জীবনযাত্রার মান হ্রাস।

এছাড়াও, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে , টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যেসব ব্যক্তির টিআইআর (TIR) ​​কম এবং গ্লাইসেমিক ভ্যারিয়েবিলিটি বেশি, তাদের ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি বেশি থাকে; এটি ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা যা চোখকে প্রভাবিত করে । অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, কম টিআইআর কার্ডিওভাসকুলার অটোনমিক নিউরোপ্যাথির উচ্চ ঝুঁকির সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত; এটি একটি স্নায়বিক রোগ যা হৃদযন্ত্র ও রক্তসংবহনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে ।

সুতরাং, এই গবেষণাগুলো আপনার TIR যথাসম্ভব উচ্চ রাখার গুরুত্ব তুলে ধরে। গবেষকরা আরও জানার সাথে সাথে, ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞরা এই TIR লক্ষ্যমাত্রাগুলো পরিবর্তন করতে পারেন।

আমি কীভাবে আমার TIR বাড়াতে পারি?

আপনার TIR উন্নত করার মূল চাবিকাঠি হলো, ঠিক কী আপনার গ্লুকোজের মাত্রাকে প্রভাবিত করছে তা খুঁজে বের করা । এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। সত্যি বলতে, এটিকে একটি অন্তহীন বিজ্ঞান পরীক্ষার মতো মনে হতে পারে। তাই, একবারে একটি বিষয়ের উপর মনোযোগ দেওয়া এবং নিজের প্রতি সদয় হওয়া জরুরি । আতঙ্কিত হবেন না এবং ধীরে ধীরে এই বিষয়গুলো বোঝার চেষ্টা করুন।

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে দিনের নির্দিষ্ট সময়ে আপনার গ্লুকোজের মাত্রা ক্রমাগত বাড়ছে বা কমছে, তাহলে সেই সময়ের আশেপাশে আপনার অভ্যাস এবং কার্যকলাপের দিকে আরও ভালোভাবে নজর দিন।

উদাহরণস্বরূপ, আপনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে সকালের নাস্তার পরেও আপনার গ্লুকোজের মাত্রা ক্রমাগত বাড়তে থাকে। এমনটা ঘটার বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে:

• আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধ (যেমন ইনসুলিন ) নেওয়ার জন্য এটি সঠিক সময় নয়।
• ওষুধের অপর্যাপ্ত বা অতিরিক্ত মাত্রা।
• আপনার খাওয়া খাবার এবং তাতে থাকা প্রধান পুষ্টি উপাদানগুলোর (শর্করা, চর্বি এবং প্রোটিন) ভারসাম্য। আপনি হয়তো প্রয়োজনের চেয়ে বেশি শর্করা খাচ্ছেন।
• সকালে খাওয়ার জন্য অন্যান্য ঔষধ (কিছু ঔষধ রক্তে শর্করার মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে)।
• সকালে কফির মতো ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করা (এটি কিছু মানুষের উপর প্রভাব ফেলে)।

এটি কেবল একটি উদাহরণ। ডায়াবেটিস একটি অত্যন্ত জটিল রোগ । এমন অনেক কৌশল আছে যা আপনার TIR উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। বরাবরের মতোই, যখন আপনি আপনার ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনায় কোনো পরিবর্তন আনার কথা ভাববেন, তখন একজন ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞ (যেমন, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট) অথবা একজন সার্টিফাইড ডায়াবেটিস কেয়ার অ্যান্ড এডুকেশন স্পেশালিস্ট (CDCES)-এর সাথে কাজ করাই সবচেয়ে ভালো। তাঁরা আপনাকে এই পুরো প্রক্রিয়ায় পথ দেখাতে এবং আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে পারবেন।

মূল বার্তা

সুতরাং, এই “টাইম ইন রেঞ্জ” (TIR) ​​হলো ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য তাদের গ্লুকোজ ব্যবস্থাপনা পরিমাপ করার একটি নতুন এবং অত্যন্ত কার্যকরী উপায় । TIR-এর তথ্য এবং আপনার গ্লুকোজের ডেটা বোঝা কখনও কখনও কিছুটা কঠিন মনে হতে পারে। চিন্তা করবেন না, আপনি ধীরে ধীরে এতে অভ্যস্ত হয়ে যাবেন।

মনে রাখবেন, আপনার TIR বুঝতে এবং এটিকে আপনার সুবিধার্থে ব্যবহার করতে আপনার ডাক্তার সর্বদা আপনাকে সাহায্য করার জন্য আছেন । আপনারা একসাথে সময়ের সাথে সাথে আপনার TIR কীভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে তা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন এবং সেই অনুযায়ী আপনার ব্যবস্থাপনার কৌশলগুলো সামঞ্জস্য করতে পারেন। ডায়াবেটিস নিয়ে জীবনযাপন করা একটি কঠিন কাজ, কিন্তু এই ধরনের নতুন সরঞ্জামগুলোর সাহায্যে এটিকে কিছুটা সহজ করে তোলা যেতে পারে। আপনি একা নন, এবং এই যাত্রাপথে আপনাকে সাহায্য করার জন্য অনেকেই আছেন।

`ডায়াবেটিস, টাইম ইন রেঞ্জ, টিআইআর, গ্লুকোজ, ব্লাড সুগার লেভেল, সিজিএম, এ১সি