আসুন স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা, ট্রাস্টুজুমাব এবং হায়ালুরোনিডেস (Trastuzumab; Hyaluronidase) ভ্যাকসিন সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই।

ক্যান্সার শব্দটি আমাদের অনেকের মনেই প্রচণ্ড ভয়ের সঞ্চার করে। তাই, যখন ডাক্তার আপনাকে বা আপনার কোনো প্রিয়জনকে বলেন যে তাঁর স্তন ক্যান্সার হয়েছে, আমি জানি তখন আপনার অনুভূতি ভাষায় প্রকাশ করা কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আজকের চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির কল্যাণে, ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অনেক ভালো চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। তাই, সেই চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো সম্পর্কে সঠিকভাবে অবগত থাকলে তা আপনার মনে অনেক শক্তি জোগাবে। আজ আমরা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো ট্রাস্টুজুমাব এবং হায়ালুরোনিডেস নামক ইনজেকশনের সংমিশ্রণ।

এই ট্রাস্টুজুমাব এবং হায়ালুরোনিডেস ভ্যাকসিনটি কী?

সহজ কথায়, এটি দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ। একসাথে, তারা ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে লড়াই করে। চলুন দেখি এই দুটি ওষুধ আলাদাভাবে কী কাজ করে।

১. ট্রাস্টুজুমাব

এই চিকিৎসার মূল নায়ক হলো এটি। ট্রাস্টুজুমাব একটি টার্গেটেড থেরাপি । এর মানে হলো, এই ওষুধটি শরীরের প্রতিটি কোষকে আক্রমণ করে না। এটি বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করে এবং সেগুলোকে আক্রমণ করে।

ক্যান্সার কোষগুলোকে একগুচ্ছ খারাপ দরজা হিসেবে ভাবুন। কিছু স্তন ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠে একটি বিশেষ প্রোটিন (HER2 নামক একটি প্রোটিন) থাকে যা সেই কোষগুলোকে দ্রুত বিভাজিত হতে ও বৃদ্ধি পেতে সাহায্য করে। এটি সেই খারাপ দরজাগুলোতে তালাবদ্ধ থাকা একটি বিশেষ চাবির মতো। আপনার কাছে এই চাবিটি থাকলে দরজাটি খুলে যায় এবং ক্যান্সার কোষগুলো দ্রুত বিভাজিত হতে থাকে।

ট্রাস্টুজুমাব অনেকটা চাবির ছিদ্রে কিছু ঢুকিয়ে দিয়ে তা বন্ধ করে দেওয়ার মতো কাজ করে। ফলে ক্যান্সার কোষগুলো তাদের বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয় সংকেত পায় না। তাই ক্যান্সার কোষগুলো হয় বিভাজন ও বিস্তার বন্ধ করে দেয় অথবা খুব অসুস্থ হয়ে পড়ে। এই ওষুধটি ‘মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি’ নামক একটি গোষ্ঠীর অন্তর্গত। এর মানে হলো, এটি একটি প্রোটিন যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অংশগুলোর মতোই বিশেষভাবে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করার জন্য পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয়।

২. হায়ালুরোনিডেস

ইনি হলেন মূল নায়কের সহকারী। আমরা এই টিকাটি সরাসরি শিরায় নয়, বরং ত্বকের নিচে ইনজেকশন হিসেবে দিই। এরপর ট্রাস্টুজুমাব নামক বৃহৎ প্রোটিন অণুটি শরীরে ভালোভাবে শোষিত হওয়ার জন্য সামান্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়।

হায়ালুরোনিডেস নামক ওষুধটি ইনজেকশন দেওয়ার স্থানের ত্বকের নিচের টিস্যুকে সাময়িকভাবে শিথিল করে দেয়। এর ফলে ট্রাস্টুজুম্যাব আরও সহজে সেই টিস্যু ভেদ করে রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে এবং দ্রুত ক্যান্সার কোষের কাছে পৌঁছাতে পারে, যেখানে তার কাজ করা প্রয়োজন। এটা অনেকটা রাস্তার যানজট সরিয়ে অ্যাম্বুলেন্সকে সেখানে পৌঁছানোর সুযোগ করে দেওয়ার মতো।

এই ঔষধটি সাধারণত হারসেপটিন হাইলেক্টা ব্র্যান্ড নামে বাজারজাত করা হয়।

এই ঔষধটি শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

যেকোনো চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য ইতিহাস জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ সেই তথ্যই আপনার জন্য সবচেয়ে নিরাপদ এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবে। এই ওষুধের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত বিষয়গুলো জানানো জরুরি।

আপনাকে এই চিকিৎসাটি কীভাবে দেওয়া হবে?

এটি এমন কোনো ওষুধ নয় যা আপনি বাড়িতে নিয়ে যেতে পারেন। এই টিকাটি হাসপাতাল বা ক্লিনিকে প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীদের দ্বারা দেওয়া হয়।

টিকাটি আপনার ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন) দেওয়া হয়।এটি সাধারণত উরুর অংশে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়। এই প্রক্রিয়ায় কয়েক মিনিট সময় লাগে।

ওষুধের মাত্রা বাড়ানো হলে কী হবে?

এটি হাসপাতালে দেওয়া হয়, তাই এমনটা ঘটার সম্ভাবনা খুবই কম। তবে, যদি আপনার মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসাকর্মীদের জানান। অন্যথায়, জাতীয় হাসপাতালের জাতীয় বিষ তথ্য কেন্দ্রে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হয়?

এই চিকিৎসা সফল হওয়ার জন্য নির্ধারিত তারিখ ও সময়ে ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত জরুরি। যদি আপনি নির্ধারিত তারিখে হাসপাতাল/ক্লিনিকে যেতে না পারেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা ক্লিনিকে ফোন করে জানান। এরপর কী করতে হবে, তা তাঁরাই আপনাকে বলে দেবেন । নিজে থেকে কখনোই তারিখ পরিবর্তন করবেন না।

অন্যান্য ঔষধ যা এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

কিছু ধরণের কেমোথেরাপি, বিশেষ করে ডাউনোরাবিসিন, ডক্সোরুবিসিন, এপিরুবিসিন এবং ইডারুবিসিন, একসাথে ব্যবহার করা হলে হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

চিকিৎসার সময় যে বিষয়গুলিতে আপনার বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত

এই সময়ে নিজের শরীরের প্রতি কড়া নজর রাখা জরুরি।

সাধারণ অস্বস্তি এবং সুস্থতা

ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় কিছুটা ক্লান্ত এবং অস্বস্তি বোধ করা স্বাভাবিক, কারণ এটি সুস্থ কোষগুলোকেও প্রভাবিত করতে পারে। এমনটা অনেকের ক্ষেত্রেই ঘটে থাকে। কিন্তু আপনার যেকোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা আপনার চিকিৎসক দলকে জানান। অস্বস্তি হলেও, তারা আপনাকে থামতে না বলা পর্যন্ত চিকিৎসার পুরো কোর্সটি শেষ করা জরুরি।

সংক্রমণ সম্পর্কে সতর্ক থাকুন।

এই ওষুধটি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কিছুটা দুর্বল করে দিতে পারে। এর মানে হলো, আপনার অসুস্থ হওয়া এবং সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। তাই আপনার যদি জ্বর, কাঁপুনি, গলা ব্যথা বা কাশির মতো সর্দির উপসর্গ থাকে, তবে স্বাভাবিকভাবে ওষুধটি খাবেন না। পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। ওষুধ খাওয়ার জন্য একা বাইরে যাবেন না। যতটা সম্ভব ভিড় এড়িয়ে চলুন এবং অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন।

জ্বর কমানোর ব্যথানাশক ব্যবহারের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকুন।

আপনার ডাক্তার বিশেষভাবে না বললে, অ্যাসপিরিন, অ্যাসিটামিনোফেন, আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খাবেন না। এই ওষুধগুলো আপনার জ্বর কমিয়ে দিতে পারে। সংক্রমণের প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হলো জ্বর। জ্বর কমে গেলে, আপনার শরীরে গুরুতর সংক্রমণ না হওয়া পর্যন্ত আপনি হয়তো তা জানতেও পারবেন না।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান (খুব গুরুত্বপূর্ণ)

এটি অত্যন্ত উদ্বেগের বিষয়।

• গর্ভাবস্থা: এই ওষুধ সেবনকালে এবং শেষ ডোজ নেওয়ার পর ৭ মাস পর্যন্ত আপনার গর্ভধারণ এড়িয়ে চলা উচিত। এই ওষুধ অনাগত শিশুর মধ্যে গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনাকে একটি প্রেগন্যান্সি টেস্ট করাতে হবে। এই সময়ে আপনার জন্য উপযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• স্তন্যপান: ওষুধ চলাকালীন এবং শেষ ডোজের পর ৭ মাস পর্যন্ত আপনার শিশুকে স্তন্যপান করানো থেকে বিরত থাকুন।

এই ঔষধের সাথে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখা দিতে পারে

এই কথাগুলো শুনতে ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু এগুলো সবই সবার ক্ষেত্রে ঘটে না। এছাড়াও, এগুলোর বেশিরভাগই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার যদি কোনো অস্বাভাবিকতা অনুভব হয়, তবে আপনার চিকিৎসক দলকে জানানো।