আপনি কি ট্রিপল বাইপাস সার্জারি নিয়ে চিন্তিত? চলুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

এমনকি যখন আপনি হার্ট সার্জারি, অর্থাৎ বাইপাস সার্জারির কথা শোনেন, তখন আপনার মনে একটু ভয় আর উদ্বেগ কাজ করে, তাই না? বিশেষ করে যখন ডাক্তার বলেন যে আপনার 'ট্রিপল বাইপাস' করতে হবে। কিন্তু যখন আপনি পরিষ্কারভাবে বুঝতে পারবেন যে এটি আসলে কী, কেন এটি করা প্রয়োজন এবং এর পরে জীবন কেমন হবে, তখন আপনার মনের সেই ভয় অনেকটাই দূর হয়ে যাবে। আজ আমরা এই বিষয়ে খুব সহজভাবে কথা বলব, এমনভাবে যাতে আপনি বুঝতে পারেন, যেন আপনি কোনো বন্ধুর সাথে কথা বলছেন।

সহজ কথায়, ট্রিপল বাইপাস সার্জারি কী?

ধরুন, আপনার বাড়ির প্রধান জলের পাইপটি তিনটি জায়গায় ময়লা জমে আটকে গেছে এবং জল সরবরাহ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেছে। তখন আমরা কী করব? যদি আমরা ওই আটকে থাকা জায়গাগুলো সরাতে না পারি, তাহলে ওই জায়গাগুলো এড়িয়ে যাওয়ার জন্য নতুন পাইপের টুকরো ঢুকিয়ে একটি নতুন লাইন তৈরি করতে পারি, তাই না? এই সার্জারিটি ঠিক সেই কাজটিই করে।

যে রক্তনালীগুলো আমাদের হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ করে (এগুলোকে আমরা করোনারি আর্টারি বলি) , সেগুলো চর্বি ও কোলেস্টেরল জমে বন্ধ হয়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে প্ল্যাক বলা হয়। এই প্ল্যাক রক্তপ্রবাহকে বাধা দেয়। ‘ট্রিপল বাইপাস’-এ রক্তনালীগুলোকে তিনটি প্রধান স্থানে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

তাই সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে (সাধারণত আপনার পা, হাত বা বুকের ভেতর থেকে) একটি সুস্থ রক্তনালী নিয়ে অবরুদ্ধ স্থানটির চারপাশে একটি ‘নতুন পথ’ তৈরি করেন। এটি একটি বাইপাসের মতো। এর ফলে হৃৎপেশী আবার তার প্রয়োজনীয় রক্ত ​​পেতে পারে। এই অস্ত্রোপচারকে করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট বা CABG-ও বলা হয়।

কে এই অস্ত্রোপচার করাতে চাইবে?

এই অস্ত্রোপচার সবার জন্য করা হয় না। ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু কারণে এর পরামর্শ দিয়ে থাকেন। প্রধানত, যাদের করোনারি আর্টারি ডিজিজ আছে, তাদের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

• আপনার হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী প্রধান বাম ধমনীতে যদি ৫০ শতাংশের বেশি প্রতিবন্ধকতা থাকে।
• যদি অন্যান্য শাখা ধমনীগুলোতে ৭০ শতাংশের বেশি প্রতিবন্ধকতা থাকে।
• যদি রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা এতটাই গুরুতর এবং জটিল হয় যে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির (যাকে আমরা সাধারণত 'স্টেন্ট স্থাপন' বলি) মতো ন্যূনতম কাটাছেঁড়ার পদ্ধতি সম্পাদন করা সম্ভব হয় না।
• যদি আপনার ঘন ঘন বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা) হয়, শ্বাস নিতে কষ্ট হয় , অথবা এই প্রতিবন্ধকতাগুলোর কারণে আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি থাকে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, হৃৎপিণ্ডের আরও ক্ষতি রোধ করার সর্বোত্তম উপায় হলো বাইপাস সার্জারি।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের দিন ঠিক করার পর, ডাক্তার আপনার অবস্থা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু পরীক্ষা করবেন। এগুলো নিয়ে চিন্তা করবেন না, অস্ত্রোপচারটি যথাসম্ভব নিরাপদ ও সফল করার জন্যই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ (বিশেষ করে রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে পরামর্শ দেবেন। তিনি আপনাকে অস্ত্রোপচারের আগের দিন মধ্যরাত থেকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতেও বলবেন।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া (General Anesthesia) দিয়ে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার পর অস্ত্রোপচার শুরু হবে। ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। অস্ত্রোপচারটি ৩ থেকে ৬ ঘণ্টা পর্যন্ত সময় নিতে পারে।

এটি সাধারণত ওপেন-হার্ট সার্জারি হিসেবে করা হয়।

১. ছেদ তৈরি করা: সার্জন আপনার বুকের মাঝ বরাবর প্রায় ৬ ইঞ্চি লম্বা একটি উল্লম্ব ছেদ দেবেন।

২. হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পৌঁছানো: এরপর হৃৎপিণ্ড পর্যন্ত পৌঁছানোর জন্য বুকের মাঝখানে থাকা স্টারনাম (বুকের হাড়) সাবধানে দুই ভাগে ভাগ করা হয়। অস্ত্রোপচারের পর এই হাড়টি বিশেষ তার দিয়ে পুনরায় জুড়ে দেওয়া হয় এবং কিছু সময় পর এটি আবার ভালোভাবে সেরে ওঠে।

৩. নতুন রক্তনালী সংগ্রহ: এরপর, নতুন পথ তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় রক্তনালীটি আপনার পা, হাত বা বুকের ভেতর থেকে নেওয়া হবে।

৪. নতুন পথ তৈরি করা: অবশেষে, রক্তনালীর এক প্রান্ত হৃৎপিণ্ড থেকে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান ধমনী, অর্থাৎ অ্যাওর্টার সাথে এবং অন্য প্রান্তটি নিচের অবরুদ্ধ অংশের সাথে সংযুক্ত করা হয়। ‘ট্রিপল বাইপাস’-এ তিনটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।

কখনও কখনও, খুব অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে ছোট ছোট ছিদ্র করে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। তবে, এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) স্থানান্তর করা হবে। আপনাকে সাধারণত সারারাত সেখানেই থাকতে হবে। এই সময়ে, শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তার জন্য আপনার মুখে একটি নল লাগানো থাকবে, তবে কয়েক ঘণ্টা পর সেটি খুলে ফেলা হবে। যন্ত্রের সাহায্যে আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে।

• হাসপাতালে অবস্থান: নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের পর আপনাকে সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে। আপনাকে আরও ৩ থেকে ৫ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
• বাড়ি ফেরার পর: পুরোপুরি সুস্থ হতে প্রায় ৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কারও কারও ক্ষেত্রে এর চেয়ে কিছুটা বেশি বা কম সময়ও লাগতে পারে।
• হাঁটাচলা: হাসপাতালে থাকাকালীন, এক বা দুই দিন পর আপনাকে বিছানা থেকে উঠে কিছুক্ষণ হাঁটতে বলা হবে। এটি আপনাকে দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করবে।
• গাড়ি চালানো: আপনার ৬ সপ্তাহ গাড়ি চালানো থেকে বিরত থাকা উচিত, কারণ স্টারনাম সেরে উঠতে সময় লাগে।
• ভারী জিনিস তোলা: এছাড়াও, এই সময়ে ৪-৫ কিলোগ্রামের বেশি ভারী কোনো জিনিস (যেমন, একটি বড় পানির বোতল, একটি ছোট গ্যাস সিলিন্ডার) তোলা উচিত নয়।
• কার্ডিয়াক রিহ্যাব: বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার হৃৎপিণ্ডকে শক্তিশালী করতে একটি বিশেষ ব্যায়াম এবং কাউন্সেলিং প্রোগ্রামের পরামর্শ দেবেন। এতে অংশগ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধার পাশাপাশি সামান্য ঝুঁকিও রয়েছে।

সুবিধাগুলি

• এটি হৃৎপেশীতে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
• ঘন ঘন বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
• আপনার জীবনযাত্রার মান অনেক উন্নত হবে।আপনি ক্লান্ত না হয়ে কাজ করতে ও হাঁটতে যেতে পারেন।
• গুরুতর প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় বেশি দিন বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।

ঝুঁকি

প্রথমত, বাইপাস সার্জারি করানো ৯৫%-এরও বেশি মানুষের কোনো গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় না। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা কয়েক দশক ধরে বিশ্বজুড়ে সফলভাবে করা হয়ে আসছে। তবে, কিছু রোগীর (বিশেষ করে যাদের অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে বা যারা জরুরি অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন) কিছু ঝুঁকি থাকতে পারে।

• কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস
• স্ট্রোক
• রক্ত জমাট বাঁধা
• ব্যবহৃত রক্তনালীর পুনরায় অবরোধ
• ছেদ স্থানে সংক্রমণ
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)

সাধারণত, পরিকল্পিত ট্রিপল বাইপাস সার্জারির কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি ১%-এরও কম। আপনার চিকিৎসক দল এই ঝুঁকিগুলো সর্বনিম্ন পর্যায়ে নামিয়ে আনতে সম্ভাব্য সবকিছুই করবে।

বাড়ি যাওয়ার পর কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার প্রয়োজন হবে?

বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর আরোগ্য লাভের সময় আপনাকে নিজের শরীরের খুব যত্ন নিতে হবে। সংক্রমণের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে সতর্ক থাকা জরুরি।

এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে আপনার ডাক্তার আপনাকে যতগুলো ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে আসতে বলবেন, সেগুলোতে অবশ্যই যাবেন। আপনার ক্ষত ঠিকমতো সেরে উঠছে কিনা এবং ওষুধ ঠিকমতো কাজ করছে কিনা, তা দেখা খুবই জরুরি।

অস্ত্রোপচারের পরের জীবন...

অনেকেই একটি প্রশ্ন করেন, "বাইপাস সার্জারির পর কতদিন বাঁচা যায়?" এর একটি ভালো উত্তর আছে। বাইপাস সার্জারির ১০ বছর পরেও ৭৫ শতাংশেরও বেশি রোগী সুস্থ ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন।

• ধূমপান ও তামাক ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে বর্জন।
• তেল ও চিনি কম এবং শাকসবজি ও ফলমূল বেশি পরিমাণে গ্রহণ করা একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস।
• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• নির্ধারিত ওষুধ (কোলেস্টেরলের, উচ্চ রক্তচাপের, রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) সময়মতো সেবন করা।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ।

এই কাজগুলো সঠিকভাবে করলে, অস্ত্রোপচারের অনেক পরেও আপনি একটি সুস্থ ও সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারবেন।