টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো (এন্টারাল নিউট্রিশন) নিয়ে ভয় পাবেন না! আসুন এ বিষয়ে কথা বলি।

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে বলেন যে আপনাকে একটি টিউবের মাধ্যমে খাবার দিতে হবে, তখন কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। "আমি এখন খাবো কী করে?", "এটা কি বেশিদিন চলবে?", ইত্যাদি অনেক প্রশ্ন মনে আসতে পারে। কিন্তু যারা ঠিকমতো খাবার চিবিয়ে ও গিলতে পারেন না, তাদের শরীরে প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও তরল সরবরাহ করার জন্য এটি আসলে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং নিরাপদ উপায়। চলুন আজ সবকিছু সহজ ভাষায় আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, এই টিউব ফিডিং কী?

টিউব ফিডিং, বা চিকিৎসা পরিভাষায়, ‘এন্টারাল নিউট্রিশন’ হলো একটি নমনীয়, পাতলা প্লাস্টিকের নলের (টিউব) মাধ্যমে সরাসরি আপনার ‘পাকস্থলী ও অন্ত্রে’ তরল পুষ্টিকর খাবার পৌঁছে দেওয়ার একটি পদ্ধতি। কখনও কখনও, এই নলগুলো ঔষধ দেওয়ার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। সাধারণত, আমরা মুখ দিয়ে খাবার খাই এবং তা আমাদের খাদ্যনালী দিয়ে পাকস্থলীতে যায়, এবং সেখান থেকে আমাদের অন্ত্রে পৌঁছায়। কিন্তু যদি কোনো কারণে এই যাত্রা সম্ভব না হয়, আমরা অন্য একটি পথ তৈরি করে নিই। এটার ক্ষেত্রেও ব্যাপারটা ঠিক তেমনই। যে খাবার আমাদের মুখ ও খাদ্যনালী দিয়ে সরাসরি পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে যেতে পারে না, সেই খাবারকে পাঠানোর জন্য এই নালীটি ব্যবহৃত হয়।

ফিডিং টিউবের কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এগুলোকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়, প্রধানত কোথায় রাখা হয় এবং কতক্ষণ ব্যবহার করা হয় তার উপর ভিত্তি করে।

স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের টিউব (৪-৬ সপ্তাহের কম)

এগুলো সাধারণত নাকের মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই তরল খাবারগুলোতে আপনার শরীর কীভাবে সাড়া দেয়, তা দেখার জন্য প্রথমে একটি নলও প্রবেশ করানো হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের টিউব (৪-৬ সপ্তাহের বেশি)

যদি দীর্ঘ সময়ের জন্য ফিডিং টিউবের প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তাররা পেটের প্রাচীর ভেদ করে সরাসরি পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রে একটি টিউব প্রবেশ করানোর পরামর্শ দিতে পারেন। এটি একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়।

কোন ধরনের মানুষদের এই ধরনের নলের মাধ্যমে খাবার দেওয়ার প্রয়োজন হয়?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “কারও এমন কিছুর প্রয়োজন কেন হবে?” এর প্রধান কারণ হলো, তারা মুখ দিয়ে পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণ করতে পারে না। এই পদ্ধতিটি বিশেষভাবে প্রয়োজনীয় যদি তাদের ‘ডিসফ্যাগিয়া’ নামক একটি সমস্যা থাকে, যার কারণে খাবার চিবানো বা গেলা কঠিন হয়ে পড়ে।

এই পদ্ধতি আপনার শরীরের বিপাক ক্রিয়া ও পরিপাকতন্ত্রের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

কিছু পরিস্থিতি যেখানে একটি টিউবের প্রয়োজন হতে পারে, সেগুলো হলো:

• মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার বা ঐসব অংশে আঘাতের কারণে খাবার গিলতে অসুবিধা।
• গুরুতর খাদ্যাভ্যাসজনিত ব্যাধি।
• পাকস্থলী ও অন্ত্রের সমস্যা, যেমন খাদ্যনালী সরু হয়ে যাওয়া।
• যেসব রোগ শরীরে পুষ্টি শোষণে বাধা সৃষ্টি করে, যেমন গুরুতর ক্রোনস ডিজিজ।
• স্নায়ুতন্ত্রের রোগ, যেমন স্ট্রোক ।
• সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার বা অসুস্থতার কারণে সাময়িকভাবে খাবার গিলতে পারার ক্ষমতা হ্রাস।
• অচেতন অবস্থা (কোমা)।

শরীরে টিউব প্রবেশ করালে কী ধরনের অভিজ্ঞতা হয়?

আপনার কী ধরনের টিউব আছে এবং কী কারণে এটি লাগানো হয়েছে, তার উপর এটি নির্ভর করবে। আপনি হাসপাতালে থাকাকালীন, নার্সিং কর্মীরা টিউবের মাধ্যমে আপনাকে খাওয়ানো এবং এটি পরিষ্কার করার দায়িত্ব নেবেন। তবে, আপনি যদি টিউবসহ বাড়ি যান, তাহলে আপনাকে এবং আপনার পরিচর্যাকারীদের এটি কীভাবে ব্যবহার ও যত্ন করতে হয়, সে বিষয়ে প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে।

নলটি কীভাবে শরীরে প্রবেশ করানো হয়?

এগুলো সাধারণত হাসপাতালে স্থাপন করা হয়, কিন্তু আপনি বাড়িতেও এগুলো ব্যবহার চালিয়ে যেতে পারেন।

• নাকের নল: এটি কোনো বড় প্রক্রিয়া নয়। আপনি বিছানায় শুয়ে থাকা অবস্থাতেই এটি করা যেতে পারে। ডাক্তার অথবা একজন প্রশিক্ষিত নার্স নলটি অবশ করে দেবেন এবং সাবধানে আপনার নাক দিয়ে পাকস্থলী বা অন্ত্রে প্রবেশ করাবেন। এই সময়ে আপনাকে একটি স্ট্র দিয়ে কিছুটা জল পান করতে বলা হতে পারে, যাতে নলটি আরও সহজে নিচে প্রবেশ করে।
• পাকস্থলীর টিউব: এর জন্য একটি ছোট অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এই পদ্ধতির আগে আপনাকে প্রায় ৮ ঘণ্টা উপবাস থাকতে হবে। আপনি যদি রক্ত ​​জমাট-বিরোধী ওষুধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে কয়েক দিনের জন্য তা বন্ধ করতে বলা হবে। আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না । এই অস্ত্রোপচার করার কয়েকটি উপায় রয়েছে:
• এন্ডোস্কোপি: পাকস্থলীর ভেতরটা দেখার জন্য মুখ দিয়ে ক্যামেরা লাগানো একটি নল প্রবেশ করানো হয়। পাকস্থলীর চামড়ায় একটি ছোট ছিদ্র করে নলটি প্রবেশ করানো হয়।
• এক্স-রে এর মাধ্যমে: এক্স-রে ছবি দেখে সঠিক স্থানটি শনাক্ত করে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়।
• অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে: কখনও কখনও ওপেন সার্জারি বা ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে (ক্যামেরার সাহায্যে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে) টিউবটি প্রবেশ করানো হয়।

আপনি টিউবের মাধ্যমে কীভাবে খাবার দেন?

এটা করার দুটি উপায় আছে।

১. বোলাস ফিডিং: ঠিক যেমন আমরা দিনে তিন বেলা খাবার খাই, তেমনি দিনের নির্দিষ্ট সময়ে একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে টিউবের মাধ্যমে তরল খাবার দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত তাদের জন্য করা হয় যাদের পাকস্থলীতে টিউব থাকে, কারণ পাকস্থলী একবারে প্রচুর পরিমাণে খাবার গ্রহণ করতে পারে।

২. একটানা খাওয়ানো: যদি টিউবটি ক্ষুদ্রান্ত্রে স্থাপন করা হয়, তবে একবারে বেশি পরিমাণে খাওয়ানো সম্ভব হয় না। তাই, শিশুকে কয়েক ঘন্টা ধরে অল্প অল্প করে একটানা খাওয়ানোর জন্য একটি পাম্প ব্যবহার করা হয়।

আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিদ আপনার প্রয়োজনীয় ক্যালোরি, ভিটামিন ও প্রোটিনের পরিমাণ গণনা করে আপনার জন্য সঠিক তরল ফর্মুলাটি সুপারিশ করবেন।

আপনি টিউবটি এবং এর চারপাশের ত্বকের যত্ন কীভাবে নেন?

টিউবটি যাতে আটকে না যায় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে এবং এর চারপাশের ত্বকের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে হবে।

ঝুঁকিগুলো কী কী?

টিউব ঢোকানোর পর প্রথম কয়েকদিন পেটে কিছুটা ব্যথা ও পেট ফাঁপা হতে পারে। নতুন খাদ্যাভ্যাসের সাথে শরীর মানিয়ে নেওয়ার সময় আপনার পেট খারাপ এবং ডায়রিয়াও হতে পারে। এগুলো সাধারণত কয়েকদিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়।

অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কম, তবে কিছু বিষয় জেনে রাখা ভালো:

• টিউবটি আটকে গেছে, ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে বা স্থানচ্যুত হয়েছে।
• টিউব প্রবেশ করানোর স্থানে সংক্রমণ।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়া।
• ফুসফুসে খাদ্য প্রবেশ (অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া)।

এই ধরনের কোনো বিষয়ে আপনার কোনো সন্দেহ থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।