আপনি কি বালুমাছির কারণে সৃষ্ট এক বিরক্তিকর চর্মরোগ ‘টুঙ্গিয়াসিস’ সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো লক্ষ্য করেছেন যে আপনার পায়ে, বিশেষ করে পায়ের তলায় বা আঙুলের ফাঁকে, মাঝখানে একটি কালো বিন্দুসহ একটি ছোট সাদা বৃত্ত রয়েছে? এতে চুলকানি বা ব্যথা হতে পারে। যদি তাই হয়, তবে এটি 'টুঙ্গিয়াসিস' নামক একটি চর্মরোগ হতে পারে। এটি হয় যখন একটি ক্ষুদ্র বালুমাছি আপনার ত্বকের গভীরে গর্ত করে ডিম পাড়ে। চিন্তা করবেন না, আমরা এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করব।

টুঙ্গিয়াসিস কী?

সহজ কথায়, টুঙ্গিয়াসিস হলো একটি বেদনাদায়ক ও চুলকানিযুক্ত চর্মরোগ, যা স্ত্রী স্যান্ড ফ্লী নামক পোকা ত্বকের গভীরে গর্ত করে ডিম পাড়ার কারণে হয়ে থাকে। এর ফলে একটি সাদা, গোলাকার ক্ষত দেখা যায়, যার মাঝখানে একটি ছোট কালো বিন্দু থাকে। এগুলো সাধারণত পায়ে, যেমন পায়ের পাতা, গোড়ালি এবং আঙুলের ফাঁকে দেখা যায়। তবে, এগুলো শরীরের যেকোনো স্থানেই হতে পারে।

ভাবুন তো, এই রোগটি সর্বপ্রথম ১৫০০-এর দশকে শনাক্ত হয়েছিল! ক্যারিবিয়ান দ্বীপ হাইতিতে জাহাজডুবির পর ক্রিস্টোফার কলম্বাসের কিছু নাবিকও টুঙ্গিয়াসিসে আক্রান্ত হয়েছিলেন।

এই বালুমাছিটি কে?

টুঙ্গিয়াসিস সৃষ্টিকারী বালুমাছির বৈজ্ঞানিক নাম হলো `(Tunga penetrans)` এবং `(Tunga trimamillata)`। এদেরকে অন্যান্য নামেও ডাকা হয়, যেমন:

• "Bicho del pie" - এর মানে হলো "পায়ের পোকা"।
• চিগো মাছি
• জিগার্স
• নিগুয়া
• পিকো

আপনার এই সব নাম মনে রাখার দরকার নেই, কিন্তু 'স্যান্ড ফ্লি' বললে বেশিরভাগ মানুষই তা বুঝতে পারে।

এই বালুমাছিটি কোথায়?

শ্রীলঙ্কায় এই বিশেষ বালুমাছি সব জায়গায় দেখা যায় না। এদের নাম থেকেই বোঝা যায়, এই পোকাগুলো সৈকতের মতো বালুকাময় এলাকা পছন্দ করে। এরা খামারের উষ্ণ ও শুষ্ক মাটিতে এবং পশুপালের খোঁয়াড়েও বাস করতে পারে। এছাড়াও, এই পোকাগুলো পশুর লোমে লেগে এক জায়গা থেকে অন্য জায়গায় যেতে পারে।

অতীতে এই বালুমাছিগুলো শুধুমাত্র ওয়েস্ট ইন্ডিজ এবং ক্যারিবিয়ান অঞ্চলে পাওয়া যেত, কিন্তু এখন এদের এই ক্রান্তীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলগুলোতেও পাওয়া যায়:

• আফ্রিকা
• ভারত
• লাতিন আমেরিকা
• পাকিস্তান

টুঙ্গিয়াসিস কতটা সাধারণ?

বিশ্বজুড়ে ২০ মিলিয়নেরও বেশি মানুষ টুঙ্গিয়াসিস রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। এটি বিশেষ করে খালি পায়ে থাকা মানুষ, গ্রামীণ এলাকা, প্রত্যন্ত গ্রাম এবং বড় শহরের বস্তিগুলোতে বেশি দেখা যায়। ৫ থেকে ১৪ বছর বয়সী ছেলেদের এবং বয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অনুমান করা হয় যে, যেসব এলাকায় বালুমাছির উপদ্রব রয়েছে, সেখানকার প্রতি ১০ জন সুবিধাবঞ্চিত শিশুর মধ্যে ৮ জন টুঙ্গিয়াসিসে আক্রান্ত হবে।

টুঙ্গিয়াসিস কেন হয়?

মাটিতে থাকা বালুমাছির সরাসরি সংস্পর্শে এসে, অথবা বালুমাছিযুক্ত কোনো প্রাণীর লোম স্পর্শ করার মাধ্যমে টুঙ্গিয়াসিস হতে পারে। এই মাছিগুলো সাধারণত শূকর, গরু, কুকুর, বিড়াল এবং ইঁদুরের মতো প্রাণীদের গায়ে পাওয়া যায়। এছাড়াও,এই বালুমাছিটি এত ছোট যে আমরা খালি চোখে একে দেখতেই পাই না।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো , শুধুমাত্র ডিম পাড়ার জন্য প্রস্তুত স্ত্রী স্যান্ড ফ্লীরাই টুঙ্গিয়াসিস ঘটায়। পুরুষ স্যান্ড ফ্লীরাও আমাদের রক্ত ​​চোষে, কিন্তু যেহেতু তাদের ডিম পাড়ার থাকে না, তাই তারা ত্বকের গভীরে প্রবেশ করে না এবং একারণে টুঙ্গিয়াসিস ঘটায় না।

এটা আসলে কীভাবে ঘটে?

আচ্ছা, চলুন দেখি এটা কীভাবে কাজ করে। স্ত্রী বালুমাছি আপনার ত্বকের এপিডার্মিস স্তরে কামড়ে ও কেটে একটি ছোট ছিদ্র করে। তারপর, সে সেই ছিদ্র দিয়ে আপনার ত্বকের দ্বিতীয় স্তর, অর্থাৎ ডার্মিসে প্রবেশ করে। সেখানে থাকা রক্তনালী থেকে সে রক্ত ​​চুষতে শুরু করে। ডিম পাড়ার জন্য তার আপনার রক্ত ​​প্রয়োজন। মাছিটি আপনার ত্বকের ওই ছিদ্র দিয়েই শ্বাস নেয়।

আপনি সম্ভবত যে সাদা বৃত্তটির মাঝখানে কালো বিন্দুটি দেখছেন, সেটি হলো ত্বকের ভেতরে গর্ত করে ঢুকে থাকা বালুমাছির পিঠ। ওখান থেকেই ডিমগুলো বের হয়।

এইভাবে, বালুমাছিটি আপনার ত্বকের ভেতরে প্রায় ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত বেঁচে থাকতে পারে। এটি আপনার রক্ত ​​পান করে এবং ডিমের সাথে সাথে বড় হতে থাকে। এই সময়ে এটি প্রায় ১০০টি ডিম পাড়তে পারে। সেই ডিমগুলো ত্বকের ছিদ্র দিয়ে বাইরে বেরিয়ে মাটিতে পড়ে যায়। ডিম পাড়ার পর বালুমাছিটি মারা যায় এবং আপনার ত্বক খসে পড়ার সাথে সাথে এটিও বেরিয়ে আসে।

প্রায় চার দিন পর, মাটিতে পড়ে থাকা ডিমগুলো ফুটে লার্ভা বের হয়। এরা বালি বা মাটির জৈব পদার্থ খেয়ে বেঁচে থাকে। এরপর, লার্ভাগুলো পিউপায় পরিণত হয় এবং প্রায় চার সপ্তাহ পর পূর্ণাঙ্গ স্যান্ড ফ্লি-তে রূপান্তরিত হয়। এই ফ্লিগুলোই মানুষের কাছে ফিরে আসে এবং রক্ত ​​চুষতে শুরু করে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

বালুমাছি খুব বেশি দূরে লাফাতে পারে না। একারণেই এরা বেশিরভাগ সময় আপনার পায়ের তলায়, আঙুলের ফাঁকে, গোড়ালিতে বা পায়ের পেছনের দিকের চামড়ায় গর্ত করে থাকে। যখন একটি স্ত্রী বালুমাছি প্রথম আপনার চামড়ায় প্রবেশ করে, আপনি হয়তো তা অনুভবও করতে পারবেন না। কিন্তু চামড়ায় গর্ত করার পর, আপনি একটি সাদা বৃত্ত দেখতে পাবেন, যা আংটি বা চড়ুই পাখির চোখের মতো, এবং এর মাঝখানে একটি কালো বিন্দু থাকে। সময়ের সাথে সাথে, বালুমাছিটি রক্ত ​​খেয়ে ও ডিমের সাথে বড় হতে থাকলে, সেই কালো বিন্দুটিও বড় হতে থাকে।

এই আঘাতটি দেখতে এইরকম হতে পারে:

• এটা খুব ভালোভাবে আঁচড় কাটে।
• ব্যথাও আছে।
• এটি লাল হতে পারে।
• এটি ফুলে যেতে পারে এবং টানটান লাগতে পারে।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

টুঙ্গিয়াসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ত্বকের গভীরে পোকা ঢুকে আঁচড়ানোর ফলে মারাত্মক ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি থাকে। এই সংক্রমণগুলোর ফলে পায়ের স্থায়ী বিকৃতি এবং হাঁটার অক্ষমতা দেখা দিতে পারে।

অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলো হলো:

• রক্তের ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ (ব্যাকটেরেমিয়া), যা সেপটিসেমিয়া এবং সেপসিস-এর মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।
• সেলুলাইটিস হলো পোকামাকড়ের কামড়ের কারণে সৃষ্ট এক প্রকার ত্বকের সংক্রমণ।
• গ্যাংগ্রিন (টিস্যুর মৃত্যু)।
• টিটেনাস (একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যা স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এবং প্রাণঘাতী হতে পারে)।

আপনি এটি কীভাবে চিনবেন?

যেসব এলাকায় টুঙ্গিয়াসিস সাধারণ, সেখানে কর্মরত স্বাস্থ্যকর্মীরা ত্বক পরীক্ষা করে রোগটি নির্ণয় করতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের এলাকায় বসবাসকারী অনেক মানুষই টুঙ্গিয়াসিস সম্পর্কে সচেতন এবং এতে আক্রান্ত হলে নিজেরাই তা চিনতে পারেন।

ডাক্তাররা এর চিকিৎসা কীভাবে করেন?

আপনার ডাক্তার ত্বক থেকে বালুমাছিটি বের করার জন্য জীবাণুমুক্ত চিমটা বা সুঁই ব্যবহার করতে পারেন। যেহেতু রক্তক্ষরণের কারণে মাছিটি ফুলে যায়, তাই এটিকে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করার জন্য একটি ছোট ছেদ (ছেদন) করার প্রয়োজন হতে পারে।

বালুমাছি দূর করার অন্যান্য উপায়গুলো হলো:

• ক্ষতস্থানে পরজীবীনাশক ঔষধ, ঘন মোম বা জেলি প্রয়োগ করলে বালুমাছি মারা যাবে।
• ক্রায়োথেরাপি ত্বকের টিস্যু হিমায়িত করার মাধ্যমে স্যান্ড ফ্লী মেরে ফেলে।

এর কি বাড়িতে চিকিৎসা করা সম্ভব?

ওহ না, কখনোই এমনটা করবেন না! শুধুমাত্র একজন যোগ্যতাসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারই জীবাণুমুক্ত সরঞ্জাম ব্যবহার করে ত্বকের গভীরে ঢুকে যাওয়া বালুমাছি অপসারণের চেষ্টা করবেন।

যেসব এলাকায় স্বাস্থ্যসেবা সহজলভ্য নয় বা ব্যয়বহুল, সেখানে মানুষ কখনও কখনও বালুমাছির উপদ্রব সারাতে জীবাণুমুক্ত নয় এমন সরঞ্জাম ব্যবহার করে। কখনও কখনও, একটি পরিবার বা গ্রামের একাধিক ব্যক্তির চিকিৎসার জন্য একই সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়।

এই অনিরাপদ পদ্ধতিগুলোর ফলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:

• বালুমাছি ত্বকের ভেতরে ফেটে গিয়ে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• জীবাণুমুক্ত নয় এমন সরঞ্জাম ব্যবহারের মাধ্যমে হেপাটাইটিস বি, হেপাটাইটিস সি এবং এইচআইভি/এইডস-এর মতো রোগ ছড়াতে পারে।

তুমি কীভাবে এটা থেকে বাঁচতে পারো?

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করেন যেখানে টুঙ্গিয়াসিস সাধারণ রোগ, তাহলে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো গ্রহণ করে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• সম্পূর্ণ ঢাকা জুতো পরুন।
• এমন মোজা পরুন যা আপনার গোড়ালি ঢেকে রাখে।
• লম্বা প্যান্ট পরুন।
• যতটা সম্ভব খালি পায়ে হাঁটা এড়িয়ে চলুন।
• আপনি দিনে দুবার আপনার পায়ে `(জ্যানজারিন®)` (এই ধরনের একটি বিশেষ পোকামাকড় তাড়ানোর স্প্রে) লাগাতে পারেন। এটি টুঙ্গিয়াসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই চিকিৎসাটি খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন।
• কিছু দেশে বালুমাছি মারার জন্য মাটিতে ভিন্ন ধরনের কীটনাশক ছিটানো হয়।

এমনটা ঘটলে কী হবে? অধিকাংশ মানুষ কি সুস্থ হয়ে উঠবে?

টুঙ্গিয়াসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষ চিকিৎসা ছাড়াই সেরে ওঠেন। তবে, বালুমাছিগুলো না মরা পর্যন্ত ব্যথা ও চুলকানি খুব অস্বস্তিকর হতে পারে। উন্নত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা নেই এমন দরিদ্র এলাকাগুলোতে টুঙ্গিয়াসিসের কারণে সৃষ্ট সংক্রমণ অক্ষমকারী এবং এমনকি প্রাণঘাতীও হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যেসব এলাকায় বালুমাছি থাকতে পারে, সেখান থেকে ফেরার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখতে পান, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান:

• আপনার পায়ে, গোড়ালিতে বা শরীরের অন্য কোথাও যদি সাদা ক্ষত বা দাগ থাকে।
• যদি ত্বকে চুলকানি হয়, ব্যথা হয় বা ফুসকুড়ির মতো দেখায় ।
• টুঙ্গিয়াসিসের চিকিৎসার পর যদি আপনার জ্বর আসে, অথবা ত্বকে লাল দাগ দেখতে পান (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে)।

ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

আপনি ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• টুঙ্গিয়াসিসের সর্বোত্তম চিকিৎসা কী?
• ভ্রমণের সময় টুঙ্গিয়াসিস থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য আমি কী করতে পারি?
• টুঙ্গিয়াসিসের কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার খেয়াল রাখা উচিত?
• আমার কি জটিলতাগুলোও খতিয়ে দেখা উচিত?

টুঙ্গিয়াসিস এবং সাধারণ মাছির কামড়ের মধ্যে পার্থক্য কী?

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য হলো , কেবলমাত্র স্যান্ড ফ্লি (যা টুঙ্গিয়াসিস রোগ সৃষ্টি করে) আপনার ত্বকের গভীরে প্রবেশ করে এবং রক্ত ​​চুষে খায়। অন্যান্য ধরণের ফ্লি আপনার ত্বকের উপরিভাগে উঠে আসে এবং সাময়িকভাবে রক্ত ​​চুষে খায়। এরপর আপনি কয়েকটি ছোট লাল ফোসকা দেখতে পারেন। যদিও ফ্লির এই সাধারণ কামড় চুলকানিযুক্ত এবং বিরক্তিকর হতে পারে, তবে এগুলো টুঙ্গিয়াসিসের মতো বড় কোনো স্বাস্থ্য ঝুঁকি নয়, বরং একটি উপদ্রব মাত্র।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করেন যেখানে বালুমাছি থাকার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে টুঙ্গিয়াসিস হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরি। সম্পূর্ণ ঢাকা জুতো পরুন, গোড়ালি পর্যন্ত ঢাকা মোজা পরুন এবং পায়ে একটি বিশেষ কীটনাশক স্প্রে ব্যবহার করুন। ভ্রমণের আগে, এই ধরনের কীটনাশক কীভাবে পাওয়া যাবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

টুঙ্গিয়াসিসে আক্রান্ত অনেকেই স্যান্ড ফ্লী অপসারণ বা মারার জন্য চিকিৎসা নিতে আসেন। সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, স্যান্ড ফ্লী অপসারণের জন্য সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য। মনে রাখবেন, কখনোই বাড়িতে একা এটি করার চেষ্টা করবেন না। আপনার নিরাপত্তাই সর্বাগ্রে!

টুঙ্গিয়াসিস , স্যান্ড ফ্লী, চর্মরোগ, চুলকানি, ব্যথা, সংক্রমণ, জিগার্স