রক্তচাপ খুব বেশি কমে গেলে কী হবে? আসুন জীবন রক্ষাকারী ওষুধ (ভ্যাসোপ্রেসার) সম্পর্কে জেনে নিই।

আমরা সবাই উচ্চ রক্তচাপের কথা শুনেছি। কিন্তু আপনি কি জানেন যে নিম্ন রক্তচাপও ঠিক ততটাই বিপজ্জনক, এমনকি সম্ভবত আরও বেশি বিপজ্জনক হতে পারে? আপনি হয়তো এমন কারও কথা শুনেছেন যিনি হঠাৎ গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়েন এবং তাঁকে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হয়। এমন সময়ে, সেই ব্যক্তির রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন শরীরের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলো, যেমন মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনি, তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​থেকে বঞ্চিত হয়। আজ আমরা এক বিশেষ, অত্যন্ত শক্তিশালী ধরনের ঔষধ নিয়ে কথা বলব, যা ডাক্তাররা এই ধরনের জীবন-হুমকির জরুরি পরিস্থিতিতে জীবন বাঁচাতে ব্যবহার করেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই ভ্যাসোপ্রেসর বলা হয়।

ভ্যাসোপ্রেসর বলতে সহজভাবে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ভ্যাসোপ্রেসর হলো এক ধরনের ঔষধ যা চিকিৎসকেরা খুব কমে যাওয়া রক্তচাপকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে ব্যবহার করেন। এই ঔষধগুলো আমাদের শরীরের রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত বা সরু করার মাধ্যমে কাজ করে।

বিষয়টা এভাবে ভাবুন। আমাদের সারা শরীরে যে রক্ত ​​সঞ্চালিত হয়, তা অনেকটা জলের পাইপ ব্যবস্থার মতো। যদি এই পাইপগুলো (রক্তনালী) হঠাৎ ফুলে যায় বা ঢিলে হয়ে যায়, তাহলে এর মধ্যে দিয়ে প্রবাহিত জলের (রক্তের) চাপ কমে যায়। একেই আমরা বলি শক বা অভিঘাতের অবস্থা। এমন সময়ে শরীরের অত্যাবশ্যকীয় অঙ্গগুলোতে রক্ত ​​চলাচল বন্ধ হয়ে যায়। অক্সিজেন ছাড়া সেই অঙ্গগুলো কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং এতে সেই ব্যক্তির জীবনও বিপন্ন হতে পারে।

সাধারণত, রক্তচাপ এভাবে কমে গেলে প্রথমেই স্যালাইন (শিরাপথে তরল) দেওয়া হয়। কিন্তু স্যালাইন দেওয়ার পরেও যদি রক্তচাপ স্বাভাবিক না হয়, তাহলে ডাক্তাররা এরপর ভ্যাসোপ্রেসর নামক এক ধরনের ওষুধ ব্যবহার করেন। এই ওষুধগুলো সরাসরি শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। সাধারণত ঘাড় বা বুকের বড় শিরায় সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার নামক একটি বিশেষ টিউব স্থাপন করে এটি দেওয়া হয়। এরপর ওষুধটি দ্রুত হৃৎপিণ্ডে পৌঁছায় এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে।

এই ওষুধটি শরীরে কীভাবে কাজ করে?

ভ্যাসোপ্রেসর ওষুধ শরীরে প্রবেশ করে প্রধানত দুটি কাজ করে।

১. রক্তনালী সংকুচিত করা: এটাই মূল বিষয়। এটি সারা শরীরের রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে। ঠিক যেমন জলের পাইপ চাপলে জলের প্রবাহ দ্রুত হয়, তেমনি রক্তনালী সংকুচিত হলে তার ভেতরের রক্তের চাপ বেড়ে যায়।

২. হৃৎপিণ্ডের সংকোচন বৃদ্ধি করা: কিছু ভ্যাসোপ্রেসর হৃৎপিণ্ডের উপর কাজ করে এবং প্রতি স্পন্দনে এর পাম্প করা রক্তের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। এর মানে হলো, এগুলো সাময়িকভাবে হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা বাড়িয়ে দেয়।

এই উভয় পদ্ধতিই দ্রুত নিম্ন রক্তচাপ স্বাভাবিক করে এবং মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড ও কিডনির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোতে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করে।

সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ভ্যাসোপ্রেসরের প্রকারগুলো কী কী?

বিভিন্ন কারণে সৃষ্ট নিম্ন রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে ভ্যাসোপ্রেসর ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসক রোগীর অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত ঔষধটি নির্বাচন করেন।

আমরা কি দৈনন্দিন জীবনে এই ধরনের ওষুধ ব্যবহার করি?

হ্যাঁ। আমরা প্রতিদিন এমন কিছু ওষুধ ব্যবহার করি যা এই ওষুধটির মতোই কাজ করে, যদিও সেগুলো এর মতো এতটা শক্তিশালী নয়।

• নাকের বদ্ধতা নিরাময়কারী: সর্দি হলে নাক বন্ধ হয়ে যায়। আমরা যে নাকের ড্রপ বা লজেন্স ব্যবহার করি, তার কয়েকটিতে এফেড্রিন এবং সিউডোএফেড্রিনের মতো পদার্থ থাকে। এগুলো নাকের ভেতরের রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে, ফোলাভাব কমায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করে তোলে।
• এপিপেন®: এপিপেন®, যা মৌমাছি বা বোলতার হুল ফোটানো অথবা নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়ার ফলে সৃষ্ট অ্যানাফাইল্যাক্সিসের মতো গুরুতর অ্যালার্জির ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, তাতে এপিনেফ্রিন নামক একই ওষুধ থাকে।
• কিছু সর্দি-কাশির ওষুধ: কিছু সর্দি-কাশির ওষুধের প্যাকেটে ‘ফেনাইলেফ্রিন’ থাকতে পারে। সেটিও এই ভ্যাসোপ্রেসার শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত।

ভ্যাসোপ্রেসর এবং ইনোট্রোপ কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, এগুলো দুই ধরনের ওষুধ। কিন্তু চিকিৎসকেরা প্রায়শই এই দুই ধরনের ওষুধ একসাথে ব্যবহার করেন। চলুন, পার্থক্যটা সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

• ভ্যাসোপ্রেসর: এই ওষুধগুলো রক্তনালীকে সংকুচিত করে এবং রক্তচাপ বাড়িয়ে কাজ করে।
• ইনোট্রোপস: এই ওষুধগুলো হৃৎপিণ্ডের (পানি পাম্প করার যন্ত্র) শক্তি বাড়িয়ে দেয় , ফলে এটি একবারে আরও বেশি পানি পাম্প করতে পারে।

সুতরাং, যদি কারও রক্তচাপ কম থাকে এবং হৃৎপিণ্ড দুর্বল হয়, তাহলে ডাক্তাররা এই দুটি ওষুধ একসাথে দেন; এর মাধ্যমে একদিকের নালী সংকুচিত করে রক্তচাপ বাড়ানো হয় এবং অন্যদিকের মোটরের শক্তি বাড়িয়ে দেওয়া হয়, যাতে শরীরে যতটা সম্ভব দক্ষতার সাথে রক্ত ​​পাম্প করা যায়।

কোন কোন পরিস্থিতিতে ভ্যাসোপ্রেসরের প্রয়োজন হয়?

ভ্যাসোপ্রেসর হলো এক প্রকার জীবন রক্ষাকারী ঔষধ যা জীবন-মৃত্যুর সন্ধিক্ষণে থাকা রোগীকে দেওয়া হয়। এগুলো কোনো সাধারণ অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত ঔষধ নয়। নিচে কয়েকটি প্রধান পরিস্থিতি উল্লেখ করা হলো, যেগুলোতে এগুলোর প্রয়োজন হয়।

এই ঔষধটির কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

হ্যাঁ। ভ্যাসোপ্রেসর খুব শক্তিশালী ওষুধ । তাই, এগুলোর কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এই কারণে, এই ওষুধগুলো ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) দেওয়া হয় এবং রোগীর অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয় । ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীরা রোগীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করেন।

কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো:

• উদ্বেগ এবং অস্থিরতা
• মাথাব্যথা
• বুকে ব্যথা
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• অস্বাভাবিকভাবে ধীর হৃদস্পন্দন (ব্রাডিকার্ডিয়া)
• অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া হৃৎস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া)
• প্রয়োজনের চেয়ে বেশি রক্তচাপ। (এর ফলে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের মতো গুরুতর অবস্থাও হতে পারে)
• রক্তনালী অতিরিক্ত সংকুচিত হওয়ার কারণে হাতের ও পায়ের আঙুলের ডগায় রক্তপ্রবাহ কমে যায়, ফলে ওই স্থানগুলো কালো হয়ে যায়।

যদিও এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো বিপজ্জনক, তবুও এটা মনে রাখা জরুরি যে এই ওষুধগুলো আরও বেশি বিপজ্জনক, এমনকি জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতেও দেওয়া হয়। চিকিৎসকেরা সবসময় সুবিধা-অসুবিধাগুলো বিবেচনা করে রোগীর জন্য যা সবচেয়ে ভালো, সেটাই করার চেষ্টা করেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

এই প্রশ্নের একটিমাত্র উত্তর দেওয়া কঠিন, কারণ আপনার সুস্থ হতে যে সময় লাগবে তা আপনাকে দেওয়া ভ্যাসোপ্রেসর ওষুধের উপর নির্ভর করে না, বরং সেই অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করে যার কারণে ওষুধটি দেওয়া হয়েছিল ।

উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর সংক্রমণের কারণে সেপটিক শকে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তিকে সুস্থ হতে সপ্তাহ, এমনকি মাসও হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে সৃষ্ট চাপ কমানোর জন্য অল্প সময়ের জন্য এই ওষুধটি দেওয়া হলে, ব্যক্তি আরও দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন।

হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে যেতে তাড়াহুড়ো করবেন না। আপনার ডাক্তার যে ওষুধ দিয়েছেন তা সময়মতো খান। এছাড়াও, আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো অবশ্যই রাখবেন। যদি আপনি আবার অসুস্থ বোধ করেন, যেমন, শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, বুকে ব্যথা হলে, বা শরীর খারাপ লাগলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।