আজ আমরা ইয়স নামক চর্মরোগ নিয়ে আলোচনা করব!

আপনি কি 'ইয়স' নামক চর্মরোগের কথা শুনেছেন? হয়তো এই নামটি আপনার কাছে নতুন। কিন্তু এটি একটি স্বল্পস্থায়ী সংক্রমণ যা কিছু কিছু জায়গায়, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে দেখা যায় এবং কখনও কখনও এটি শুধু ত্বক নয়, হাড়কেও ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। তাই, চিন্তার কোনো কারণ নেই, চলুন আজ আমরা এই 'ইয়স' নিয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করি, কেমন?

ইয়স কী? সহজ কথায়...

ইয়স হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাকটেরিয়াজনিত চর্মরোগ । এটি ‘ট্রেপোনেমা প্যালিডাম’ (উপপ্রজাতি পার্টেনু) নামক ব্যাকটেরিয়ার একটি বিশেষ উপপ্রজাতির কারণে হয়ে থাকে। এটি ত্বকের এক অংশে একটি পিণ্ড হিসাবে শুরু হয় এবং সময়ের সাথে সাথে শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, এটি কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছর পরেও পুনরায় দেখা দিতে পারে। এমনটা হলে, এটি ত্বক, হাড় এবং অন্যান্য টিস্যুর স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে।

ইয়স ‘এন্ডেমিক ট্রেপোনেমাটোসিস’ নামক একদল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের অন্তর্গত। কিছু অঞ্চলে এটি ‘পিয়ান’, ‘ফ্রাম্বোয়েসিয়া’ এবং ‘বুবা’ নামেও পরিচিত।

ইয়স রোগের পর্যায়গুলো কী কী?

ইয়স-এর চারটি প্রধান পর্যায় রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

প্রথম পর্যায় (প্রাথমিক ইয়স)

এই পর্যায়েই প্রথম লক্ষণগুলো দেখা দিতে শুরু করে । এটি ত্বকের উপর একটি ছোট ফুসকুড়ি হিসাবে শুরু হয়, যা ধীরে ধীরে বড় হতে থাকে এবং এর উপরে একটি শক্ত আবরণও তৈরি হতে পারে। এটি সাধারণত প্রায় তিন থেকে ছয় মাস স্থায়ী হয়।

দ্বিতীয় পর্যায় (সেকেন্ডারি ইয়স)

প্রথম লক্ষণগুলো দেখা দেওয়ার কয়েক মাস পর দ্বিতীয় পর্যায় শুরু হয়। এই পর্যায়ে ত্বকের বিভিন্ন স্থানে পিণ্ড দেখা দিতে পারে । কখনও কখনও এগুলো হাড় পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে।

সুপ্ত ইয়স

এই পর্যায়ে, টি. প্যালিডাম ব্যাকটেরিয়ার জন্য আপনার পরীক্ষা পজিটিভ আসলেও, আপনার কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে । এই অবস্থা বছরের পর বছর ধরে চলতে পারে। তবে, বলা হয়ে থাকে যে এই সময়েও আপনি অন্য কাউকে সংক্রমিত করতে পারেন।

টারশিয়ারি/লেট ইয়স

চিকিৎসা না করা হলে, ইয়স রোগে আক্রান্ত প্রায় ১০% মানুষের মধ্যে প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার পাঁচ থেকে দশ বছর পর এই তৃতীয় পর্যায়টি দেখা দেয়। একে 'লেট ইয়স' বা 'বিলম্বিত ইয়স'ও বলা হয়। এই পর্যায়ে , সারা শরীরে ব্যাপক ও ধ্বংসাত্মক ক্ষত তৈরি হতে পারে ।

ইয়স এবং সিফিলিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

আপনি সম্ভবত সিফিলিসের নাম শুনেছেন। যে ব্যাকটেরিয়া ইয়স রোগ সৃষ্টি করে, তা সিফিলিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার মতোই। কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ইয়স কোনো যৌনবাহিত সংক্রমণ নয় । এটি ত্বকের কোনো ক্ষত বা কাটা স্থানের মাধ্যমে ছড়ায়।

ইয়স রোগের লক্ষণগুলো কী কী?

ইয়স রোগের প্রধান লক্ষণগুলো হলো উপরে উল্লিখিত তিনটি পর্যায়, যার মধ্যে রয়েছে ত্বকে ফুসকুড়ি, ঘা এবং আলসারের উপস্থিতি, যা সময়ের সাথে সাথে ছড়িয়ে পড়ে ও পরিবর্তিত হয়। এছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোও দেখা যেতে পারে:

• ফোলা লিম্ফ নোড
• হাড়ে ব্যথা ও ফোলাভাব
• ক্লান্তি
• অস্বস্তি

এবার দেখা যাক প্রতিটি পর্যায়ে লক্ষণগুলো কেমন হয়।

প্রথম পর্যায়ের লক্ষণগুলি

ইয়স রোগ হলে ত্বকে প্রথমে যে পিণ্ডটি দেখা যায়, এটিই সেটি। এটি ‘ট্রেপোনেমা প্যালিডাম পার্টেনু’ নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। এটি শরীরের যেকোনো জায়গায় দেখা দিতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পা বা পায়ের পাতায় দেখা যায় । একে কখনও কখনও "মাদার ইয়" বলা হয়। এটি একটি ছোট ফোসকা হিসাবে শুরু হয়, তারপর একটি বড়, চুলকানিযুক্ত ঘা-এ পরিণত হয়। এটি পুঁজপূর্ণ হতে পারে এবং এর উপর একটি শক্ত আবরণ তৈরি হতে পারে। এটি সাধারণত কয়েক মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায় এবং একটি দাগ রেখে যায়।

দ্বিতীয় পর্যায়ের লক্ষণসমূহ

দ্বিতীয় পর্যায়ের লক্ষণগুলো সাধারণত প্রথম ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার প্রায় এক বা দুই মাস পরে শুরু হয়। কিন্তু কখনও কখনও এটি দুই বছর পরেও শুরু হতে পারে। এই পর্যায়ে ত্বকের বিভিন্ন অংশে, বিশেষ করে হাত, পা এবং পায়ের পাতায় ফুসকুড়ি দেখা দেয় । এগুলো দেখতে এইরকম হতে পারে:

• আঁচিলের মতো
• আলসার বা ক্ষতের মতো
• উঁচু এবং অমসৃণ / “রাস্পবেরির মতো”
• একটি লালচে হলুদ রঙ
• চ্যাপ্টা, প্রবালের মতো
• পুরু, কঠিন প্রকৃতি

এই পর্যায়ে, ইয়স রোগ হাড় পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে আঙুল, পায়ের আঙুল, হাত এবং পায়ে ব্যথা ও ফোলাভাব দেখা দেয়।

তৃতীয় পর্যায়ের লক্ষণসমূহ

চিকিৎসা না করালে, প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার পাঁচ থেকে দশ বছর পর কিছু লোকের মধ্যে ইয়সের এই শেষ পর্যায়টি দেখা দেয়। এই সময়ের মধ্যে, ইয়সের ক্ষতগুলি শরীরের অনেক অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। আপনি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি লক্ষ্য করতে পারেন:

• জয়েন্টগুলির কাছে বড় পিণ্ড
• খোলা ক্ষত যা ত্বক, তরুণাস্থি বা হাড়ের গভীরে প্রবেশ করে
• হাতের তালু এবং পায়ের তলায় পুরু, শক্ত ছোপ (প্লাক)

ইয়স রোগের কারণ কী?

ইয়স রোগটি ট্রেপোনেমা প্যালিডাম নামক ব্যাকটেরিয়ার পার্টেনু নামক একটি বিশেষ উপপ্রজাতির কারণে হয়ে থাকে। ইয়সের প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ে, এই ব্যাকটেরিয়া ত্বকের ক্ষত ও ঘা-এর মধ্যে পাওয়া যায়। ফলে, ইয়সে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ঘা ও ক্ষতের সংস্পর্শে আসার মাধ্যমে এই রোগটি অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

ইয়স কি সংক্রামক?

হ্যাঁ, ইয়স একটি সংক্রামক রোগ।র‍্যাশের সংস্পর্শে ত্বকের মাধ্যমে ইয়স এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়। উদাহরণস্বরূপ, যখন ছোট শিশুরা একসাথে খেলা করে, তখন যদি ইয়স র‍্যাশযুক্ত কোনো শিশুর ত্বকের ছোট কোনো কাটা বা ক্ষত থেকে জীবাণু লাগে, তাহলে রোগটি ছড়িয়ে পড়তে পারে। ইয়স প্রথম দুটি পর্যায়ে সংক্রামক। এটি তৃতীয় পর্যায়ে সংক্রামক নয়।

কার সবচেয়ে বেশি ইয়স হয়?

বিশ্বের যেসব অঞ্চলে ইয়স রোগটি সাধারণ, সেখানে এই রোগটি ১৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় । তবে প্রাপ্তবয়স্করাও এতে আক্রান্ত হতে পারেন। বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, ঐসব অঞ্চলের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সময়ের সাথে সাথে এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে ওঠে। তবে, যে ব্যক্তি ইয়স-এর প্রাদুর্ভাব নেই এমন কোনো অঞ্চল থেকে ঐসব এলাকায় ভ্রমণ করেন, তার এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, কারণ তার সেরকম প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে না।

ইয়স সবচেয়ে বেশি কোথায় দেখা যায়?

ইয়স রোগটি সাধারণত উষ্ণ ও আর্দ্র জলবায়ুযুক্ত ক্রান্তীয় অঞ্চলে স্থানীয়ভাবে দেখা যায়। উদাহরণস্বরূপ:

• দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার কিছু দেশ
• পশ্চিম ও মধ্য আফ্রিকার দেশগুলি
• প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জে

এটি সাধারণত গ্রামীণ এলাকায় বেশি দেখা যায়।

ইয়স রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

ইয়স রোগের যথাযথ চিকিৎসা না করা হলে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে:

• আঙুল ও পায়ের আঙুল ফুলে যাওয়া (ড্যাকটাইলাইটিস)
• হাড় বা এর বাইরের আবরণের সংক্রমণ (পেরিওস্টাইটিস)
• টিস্যুর মৃত্যু (নেক্রোসিস)
• বিকৃতি
• নাকের হাড় ও তরুণাস্থি (গ্যাঙ্গোসা)-র ক্ষয়
• অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
• হাতের তালু ও পায়ের তলায় প্লাক বা অন্য কোনো ক্ষতির কারণে হাঁটাচলায় অসুবিধা বা অন্যান্য শারীরিক সীমাবদ্ধতা।

এই জটিলতাগুলো খুবই গুরুতর, তাই না? সেজন্য ইয়সের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

ইয়স রোগ কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনার ত্বক পরীক্ষা করে এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে ইয়স রোগ নির্ণয় করবেন। তারা ক্ষতের নমুনা বা রক্তের নমুনাও টি. প্যালিডাম ব্যাকটেরিয়ার জন্য পরীক্ষা করতে পারেন। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে দেখলে, ইয়স সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া এবং সিফিলিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া দেখতে প্রায় একই রকম লাগে। এদের মধ্যে পার্থক্য বোঝার একমাত্র উপায় হলো আপনার উপসর্গগুলো।

ইয়স কি নিরাময় করা যায়?

হ্যাঁ, সুখবর হলো যে ইয়স নিরাময়যোগ্য! সাধারণত, অ্যান্টিবায়োটিকের একটি উচ্চ মাত্রাই এটিকে সম্পূর্ণরূপে সারিয়ে তুলতে পারে। ডাক্তাররা সাধারণত ‘অ্যাজিথ্রোমাইসিন’ নামক একটি বড়ি অথবা ‘বেনজাথিন পেনিসিলিন জি’ নামক একটি টিকা দিয়ে থাকেন। ইয়সের চিকিৎসা যেকোনো পর্যায়েই করা যেতে পারে। তবে, প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করালে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি অনেকটাই কমানো যায়।

ইয়স হলে কী হয়? এর ভবিষ্যৎ কেমন?

ইয়স সাধারণত একটি চিকিৎসাযোগ্য রোগ । এর ফলাফল খুব ভালো হয়, বিশেষ করে সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করা হলে। তবে, চিকিৎসা না করালে এটি স্থায়ী ক্ষতচিহ্ন এবং বিকৃতকারী ক্ষতি রেখে যেতে পারে।

ইয়স থেকে নিজেকে কীভাবে রক্ষা করবেন?

ইয়স থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য, ইয়স আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সাথে সরাসরি ত্বকের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা উচিত । ইয়স রোগের তৃতীয় পর্যায়ের ত্বকের ফুসকুড়ির মাধ্যমে এটি ছড়ায় না। এছাড়াও, সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য ডাক্তাররা ইয়স আক্রান্ত ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-ও ইয়স রোগ সম্পূর্ণভাবে নির্মূল করার জন্য একটি বড় কর্মসূচি বাস্তবায়ন করছে। তারা যা করছে তা হলো, যেসব এলাকায় ইয়স রোগের প্রাদুর্ভাব রয়েছে, সেখানকার শুধু উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদেরই নয়, বরং প্রত্যেককেই চিকিৎসা প্রদান করা।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনি যদি এই পরিস্থিতিতে থাকেন, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

• আপনি যদি এমন কোনো এলাকায় ভ্রমণ করে থাকেন বা বসবাস করেন যেখানে ইয়স রোগটি সাধারণ, এবং আপনার মধ্যে এর উপসর্গ দেখা দেয়।
• আপনার কোনো নিকটাত্মীয়ের যদি ইয়স রোগ ধরা পড়ে থাকে।
• আপনার শরীরে যদি এমন কোনো ক্ষত থাকে যা সারছে না, বা যা বারবার ফিরে আসছে।

প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা করা হলে, স্থায়ী ক্ষতি হওয়ার আগেই সংক্রমণটি নিরাময় করা সম্ভব।

কখন আপনার জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই ধরনের কোনো গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণ থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান:

• উচ্চ জ্বর (১০৩ ফারেনহাইট/৪০ সেলসিয়াসের বেশি)
• যদি ক্ষতের চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যায়, গরম অনুভূত হয়, অথবা তীব্র ব্যথা হয়
• মাথা ঘোরা, দুর্বলতা
• বুক ধড়ফড় করা
• নিম্ন রক্তচাপ
• প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া বা বন্ধ হয়ে যাওয়া

আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা সহায়ক হতে পারে:

• এটি রোগের কোন পর্যায়?
• আমার ত্বক কি ভালো হবে?
• সেরে না ওঠা পর্যন্ত আমি আমার ত্বককে কীভাবে সুরক্ষিত রাখতে পারি?
• আমার নিকটাত্মীয়দেরও কি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার প্রয়োজন আছে?
• আমি কতক্ষণ অন্য কাউকে সংক্রমিত করতে পারি?

অবশেষে, মনে রাখবেন

ইয়স একটি চর্মরোগ যা ছোট আকারে শুরু হয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে ব্যাপক ক্ষতি করতে পারে। এটি এমন অঞ্চলে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় যেখানে স্বাস্থ্য সুবিধা সহজে পাওয়া যায় না। আপনার যদি মনে হয় যে আপনার ইয়স হয়েছে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। সাধারণত এক ডোজ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েই এর সহজে চিকিৎসা করা যায়। তবে, শেষ পর্যায়ে ক্ষতিটি অপরিবর্তনীয় হতে পারে। তাই, প্রাথমিক চিকিৎসাই সর্বোত্তম!

`ইয়স, ফ্রাম্বোয়েসিয়া, পিয়ান, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম পার্টেনু, ত্বকের সংক্রমণ, গ্রীষ্মমণ্ডলীয় রোগ, শিশু স্বাস্থ্য