Da li vaš mališan stalno povraća? Da li se žali na bolove u stomaku? Ili se čini neobično nadutim? Ponekad to mogu biti znaci nečeg ozbiljnog. Danas ćemo govoriti o uobičajenom crijevnom stanju za koje mnogi roditelji ne znaju. To se zove malrotacija.

Šta je malrotacija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, malrotacija je stanje koje se javlja pri rođenju. To znači da dok je beba u majčinoj utrobi, crijeva bebe (koja nazivamo tanko crijevo i debelo crijevo) nisu pravilno postavljena. Normalno, crijeva bebe su uvijena i savijena na poseban način tokom embrionalne faze (to jest, tokom ranih faza majčine utrobe) i trebala bi čvrsto prianjati uz trbušni zid unutar maternice. Tada se stvari poput probave mogu pravilno odvijati.

Razmislite o tome, ovo crijevo se prvo formira poput klupka od kanapa. Zatim ga treba pravilno smjestiti u želudac. Ali kod bebe s malrotacijom, ovo crijevo se ne uvija pravilno, ne rotira niti ne pristaje na pravo mjesto unutar želuca. Zato to nazivamo malrotacijom.

Mnoga djeca s ovim stanjem trebaju operaciju kako bi se crijeva vratila na mjesto, spriječila potencijalno opasna stanja i uspostavio pravilan rad probavnog sistema.

Pa šta je ovo volvulus? Je li opasno?

Volvulus je najozbiljnija i najopasnija komplikacija malrotacije. Jednostavno rečeno, to je uvrtanje crijeva. Zamislite to kao da se vodovodna cijev iznenada uvrne i savije. Zar voda ne teče? Tako je. Kada se crijeva ovako uvrnu, probavljena hrana ne prolazi, a protok krvi u crijeva također može biti prekinut. Ovo je vrlo opasno.

Do ovog volvulusa dolazi zato što, kao što je ranije spomenuto, crijeva bebe nisu pravilno usidrena unutar trbuha. Zbog toga što nisu pravilno usidrena, crijeva počinju da se uvijaju u bilo kojem smjeru.

Volvulus je hitno hirurško stanje. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih, čak i po život opasnih stanja.

Takve stvari bi se mogle dogoditi:

• Potpuna blokada crijeva (opstrukcija crijeva).
• Perforacija crijeva.
• Peritonitis, infekcija trbušne šupljine.
• Sepsu uzrokuje nakupljanje klica u krvi.
• Šok.

Ovi simptomi se obično javljaju prije nego što dijete napuni 5 godina, često u prvom mjesecu života . Glavni simptomi su iznenadno povraćanje (često zeleno) i nadutost trbuha.

Kako prepoznati da imate malrotaciju? Koji su simptomi?

Simptomi malrotacije mogu varirati od osobe do osobe, ali obično uključuju često povraćanje i bol u trbuhu. Ponekad sama malrotacija ne mora uzrokovati nikakve veće simptome, a simptomi se pojavljuju tek nakon što se dogodi prethodno spomenuti volvulus.

Veoma važno: Ako vaše dijete povraća zelenu ili žuto-zelenu povraćku ili ako u povraćki ima krvi, odmah pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. To mogu biti znaci hitnog slučaja, kao što je volvulus.

Simptomi kod dojenčadi

Novorođenčad i bebe stare nekoliko mjeseci s malrotacijom mogu pokazivati ​​simptome kao što su:

• Često povraćanje. Ovo povraćanje može biti zelenkaste ili žutozelene boje. To je zato što se s povraćanjem oslobađa i žuč.
• Želudac (abdomen) je otečen i bolan na dodir.
• Jaki bolovi u stomaku (bol u stomaku).
• Krvarenje iz rektuma ili krv u stolici.

Bebe s bolovima u trbuhu zbog malrotacije obično se ponašaju na ovaj način:

• Privlači noge na stomak i plače.
• Ostanite mirni oko 10 do 15 minuta.
• Ponovo počinjem plakati.

Simptomi kod djece starije od 1 godine

Djeca starija od godinu dana mogu pokazivati ​​simptome poput:

• Bol u stomaku ili osjetljivost.
• Mučnina i povraćanje (ovaj povraćani sadržaj može biti normalne boje).
• Dijareja (povraćanje).
• Nadutost (nadutost) želuca.
• Zatvor (zatvor).
• Rektalno krvarenje ili krv u stolici.
• Neuspjeh u napredovanju je neuspjeh u dobivanju na težini kako se očekivalo.

Neka istraživanja su pokazala da djeca starija od 2 godine rjeđe povraćaju zelenkastu stolicu nego mlađa djeca. Starija djeca češće imaju ponavljajuće (normalne boje) povraćanje i bolove u trbuhu.

Zašto dolazi do ove malrotacije?

Istraživači još nisu otkrili zašto je to slučaj. Koliko znaju, to je kongenitalno stanje. Crijeva bebe počinju se formirati tek oko 10. sedmice trudnoće. Stoga stručnjaci još uvijek istražuju zašto se ovo crijevo nepravilno razvija.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju?

Doktori uglavnom koriste fizički pregled i slikovne testove za dijagnosticiranje malrotacije. Doktor će prvo pažljivo pregledati vašu bebu kako bi provjerio njeno opće zdravstveno stanje i da li postoje bilo kakvi znakovi malrotacije.

Osim toga, testovi koji mogu snimiti slike unutrašnjosti bebinog tijela uključuju:

• Ultrazvučni pregled abdomena.
• Rendgenski snimci s kontrastom su testovi koji se izvode pomoću posebne tekućine (kontrasta).
• Gastrointestinalni (GI) pregledi.

Doktor će vam reći više o tome koje testove vaše dijete treba uraditi i kako će se oni obaviti.

Šta učiniti za dijete s malrotacijom? Koji su tretmani?

Bebe i djeca s malrotacijom obično trebaju operaciju kako bi im se crijeva premjestila. Hirurg će, koristeći minimalno invazivnu hirurgiju (MIS operaciju), rasplesti uvrnuta crijeva vaše bebe i vratiti ih u pravilan položaj unutar abdomena.

Postoje dvije glavne vrste operacija koje hirurzi koriste za liječenje malrotacije:

• Laddova procedura: Ovo uključuje uklanjanje bilo kakvog abnormalnog tkiva, poput traka tkiva, koje blokiraju crijeva. Hirurg također ispravlja uvrtanje i položaj djetetovih crijeva. Laddova procedura se može izvesti ili otvorenim putem ili laparoskopski (kamerom). Iako ovo može smanjiti simptome, postoji mogućnost da se djetetova crijeva ponovo uvrnu u budućnosti (recidivni volvulus).
• Kareemov postupak: Ovo uključuje potpuno premještanje crijeva i njegovo pričvršćivanje na trbušni zid. Smatra se da ovaj postupak smanjuje rizik od ponovnog uvrtanja crijeva.

Doktor će vam objasniti koja je metoda najbolja za stanje vašeg djeteta, te koje su prednosti i mane. U zavisnosti od stanja crijeva vašeg djeteta, možda ćete morati uraditi i sljedeće:

• Stvaranje privremene ili trajne kolostome (dovođenje dijela crijeva na površinu kože kako bi se omogućio prolaz stolice).
• Uklonite dio crijeva.
• Podvrgnite se operaciji rekonstrukcije crijeva.
• Uklonite slijepo crijevo (ponekad zato što način na koji su crijeva postavljena može otežati otkrivanje u slučaju razvoja upale slijepog crijeva u budućnosti).

Neke bebe i djeca trebaju hitnu operaciju. U tom slučaju malrotacija uzrokuje stanje koje se naziva volvulus, a koje može uzrokovati ozbiljno oštećenje crijeva. Hitna operacija može biti zastrašujuće i stresno iskustvo. Ali ne bojte se. Postavite djetetovom medicinskom timu sva pitanja koja imate. Oni će vam sve objasniti i reći vam šta da radite dok se vaše dijete ne oporavi.

Može li se ova situacija spriječiti?

Budući da tačan uzrok nije poznat, ne postoji način da se spriječi malrotacija ili njena glavna komplikacija, volvulus. Međutim, što prije traženje medicinske pomoći može smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija za vašu bebu.

Ako vaše dijete ima bilo kakve neobične simptome – na primjer, neprestano povraća i ne može pronaći razlog – svakako biste trebali posjetiti ljekara. Nemojte misliti: "Proći će samo od sebe" ili "Samo se bojim." Malrotacija je stanje koje se može pogoršati ako se ne liječi.

Šta mogu očekivati ​​ako moja beba ima malrotaciju?

Perspektiva vašeg djeteta zavisi od nekoliko faktora:

• Koliko brzo ste primili tretman.
• Koliko je štete naneseno crijevima.
• Da li dijete ima drugih zdravstvenih problema.

Većina djece se dobro oporavlja nakon operacije, a rizik od budućih komplikacija je smanjen. Međutim, neka djeca i dalje mogu imati crijevnu opstrukciju nakon operacije. Međutim, ovaj rizik je sada mnogo manji zahvaljujući novim hirurškim tehnikama. Medicinski tim vašeg djeteta će vam reći više o tome.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako vaše dijete ima simptome malrotacije , odmah se obratite pedijatru. Ovo stanje može brzo postati hitno medicinsko stanje. Prepoznavanje ranih znakova može pomoći vašem djetetu da dobije liječenje prije nego što se razviju ozbiljne komplikacije.

Normalno je osjećati se jako tužno i uplašeno kada vaše dijete stalno povraća. Neophodno je potražiti medicinski savjet. Ali zapamtite, postoje i drugi uzroci ovih simptoma osim malrotacije. Mnoga druga stanja, poput refluksa, također mogu uzrokovati ove simptome. Vaš ljekar će pronaći uzrok i pružiti potreban tretman vašem djetetu.

Kada je potrebno otići na hitnu pomoć?

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma , odmah ga odvedite u hitnu pomoć:

• Zelena ili žuto-zelena povraćka.
• Neobično brzo disanje.
• Palpitacije srca.
• Zbunjenost.
• Onesvijest.
• Ako je koža hladna, znojna i blijeda.
• Ako je stomak jako naduven i praćen jakim grčevima.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Postavljanje pitanja vam može pomoći da bolje razumijete stanje vašeg djeteta i dostupne tretmane. Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Kako malrotacija utiče na moju bebu?
• Postoje li ikakvi znaci komplikacija?
• Da li je mom djetetu potrebna operacija? Ako da, možete li mi reći više o tome?
• Koje su koristi i rizici operacije?
• Šta mogu očekivati ​​dok se moje dijete oporavlja? Kako mu mogu pomoći?
• Hoće li dijete morati ponovo doći na kontrolne preglede?

Kada saznate da vaše dijete ima malrotaciju, ne možete prestati razmišljati šta će se sljedeće dogoditi. Na pamet vam padaju "Hoće li biti dobro?", "Hoće li mu biti potrebna operacija?", "Koliko će vremena trebati za oporavak?".

Ne razmišljajte o svemu odjednom, idite korak po korak. Vjerujte medicinskom timu vašeg djeteta. Oni će odgovoriti na sva vaša pitanja i obavještavati vas o daljnjem putu. Malrotacija je stanje koje se vrlo lako liječi, posebno ako se rano prepozna. A s napretkom hirurgije, ljekari sada mogu liječiti čak i složene slučajeve, čak i kada se pojave komplikacije.

Završna poruka za ponijeti kući

Dakle, nadam se da sada dobro razumijete o čemu smo pričali, o malrotaciji. Najvažnije je da, ako vaše dijete ima bilo kakve neobične simptome, posebno one opasne o kojima smo govorili, posjetite ljekara bez gubljenja vremena. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti ozbiljnu štetu po djetetov život.

Ne bojte se, ne paničite. Moderna medicina ima efikasne tretmane za ova stanja. Slijedite savjete svog ljekara, postavljajte mu pitanja i ostanite jaki zbog svog djeteta.

Malrotacija , Volvulus, Pedijatrija, Uvrtanje crijeva, Povraćanje dojenčadi, Hirurgija, Bol u trbuhu