Da li vam pluća postaju sve stegnutija i teže dišete? (Plućna fibroza) Hajde da razgovaramo o tome!

Da li ponekad osjećate kao da vam nedostaje daha kada se penjete stepenicama ili hodate kratko? Ili se osjećate kao da niste toliko umorni kao prije, a sada se osjećate jako umorno čak i kada obavljate manje zadatke? Jedan od razloga za ove stvari mogla bi biti promjena na vašim plućima. Tako je, plućna fibroza, stanje koje postepeno otvrdnjava pluća i otežava disanje, je ono o čemu ćemo danas razgovarati.

Šta je tačno plućna fibroza?

Jednostavno rečeno, plućna fibroza je ožiljavanje i zadebljanje tkiva unutar vaših pluća. Zamislite to kao ožiljak na koži kada se povrijedite, nešto slično se događa unutar pluća. Ovo pripada grupi plućnih bolesti koje se nazivaju intersticijska bolest pluća. Ono što se ovdje događa je da su najmanje zračne vrećice u našim plućima, mjesta gdje kisik ulazi kada dišemo, nazivamo ih "(alveolama)", a tkivo oko tih "(alveola)" je oštećeno. Sada pogledajte, pluća su poput spužve. Napuhavaju se kada udišemo, a skupljaju se kada izdišemo. Ali kada se ovo stanje (plućna fibroza) pojavi, tkiva u plućima postaju kruta i tvrda, tako da se ne mogu napuhati ili skupiti tako dobro kao prije. Tada postaje teško disati i hvatate dah . Čak i svakodnevni zadaci koji su nekada bili laki sada mogu biti vrlo zamorni.

Najvažnije je da je ovo stanje koje se naziva (plućna fibroza) trajno , što znači da ga je teško potpuno izliječiti. Također, s vremenom se može postepeno pogoršavati (progresivno pogoršavati) . To nazivamo "(progresivna plućna fibroza)".

Mogu li pluća postati ukočena bez razloga? Šta je idiopatska plućna fibroza?

Da, ponekad se uzrok ove plućne bolesti ne pronađe . To je ono što u takvim slučajevima nazivamo "(idiopatska plućna fibroza)". Riječ "idiopatski" znači "nepoznatog uzroka". U većini slučajeva, većina pacijenata sa (plućnom fibrozom) ima ovo stanje "(idiopatska plućna fibroza)".

Kako znate da li imate plućnu fibrozu? Koji su simptomi?

Simptomi ove bolesti mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Kratkoća daha : Otežano disanje, posebno tokom ili nakon lagane vježbe, obavljanja zadatka ili nakon završetka.
• Kratki, plitki udisaji: Uzimanje brzih, malih udisaja, kao da ne možete napuniti prsa.
• Uporan suhi kašalj : Kašalj koji ne proizvodi sluz i ne jenjava tokom vremena.
• Umoran/a bez razloga (Umor): Osjećaj stalnog umora, čak i ako dobro spavate ili ne radite mnogo.
• Neobjašnjiv gubitak težine : Jednostavno gubljenje težine bez dijete.
• Paličasti prsti: Kod nekih ljudi prsti na rukama i nogama mogu postati otečeni i uvećani, podsjećajući na bubanj.
• Promjena boje kože (cijanoza): Kada u krvi nema dovoljno kisika , usne, područje oko očiju i nokti mogu postati plavi, sivi ili bijeli.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je potražiti savjet ljekara.

Zašto se ovo (plućna fibroza) javlja? Koji su uzroci?

Stručnjaci vjeruju da plućna fibroza nastaje kada su pluća oštećena ili upaljena, a proces ne zacjeljuje pravilno. To znači da kada pluća pokušaju sama sebe zacijeliti, nešto krene po zlu i formira se ožiljno tkivo. Postoji nekoliko specifičnih uzroka koji mogu doprinijeti tome:

• Bolesti vezivnog tkiva : Ako imate bolesti poput reumatoidnog artritisa (RA), lupusa ili skleroderme, one također mogu utjecati na vaša pluća .
• Izloženost okolišu: Dugotrajna izloženost određenim prašinama i hemikalijama može oštetiti pluća. Primjeri uključuju azbest, silicijum dioksid i berilijum. Hipersenzitivni pneumonitis, alergija na određene plijesni, bakterije, ptičje perje ili perut, također može uzrokovati ovo stanje.
• Granulomatozne bolesti: Stanja poput sarkoidoze ili histiocitoze Langerhansovih ćelija.
• Određeni lijekovi ili tretmani: Neki lijekovi poput amiodarona za bolesti srca, nitrofurantoina za infekcije urinarnog trakta, metotreksata za rak i artritis te radioterapije za rak također mogu oštetiti pluća.
• Pušenje: Pušenje je vrlo štetno za pluća. Također je glavni uzrok plućne fibroze.

Međutim, kao što je ranije spomenuto, u mnogim slučajevima se ne može pronaći tačan uzrok.

Ko ima veći rizik od razvoja plućne fibroze?

Pored gore navedenih razloga, neke druge osobe imaju nešto veći rizik od razvoja ove bolesti:

• Za osobe starije od 65 godina.
• Za muškarce, više nego za žene.
• Ako neko u porodici ima plućnu fibrozu, može postojati genetski uticaj.
• Za osobe s određenim genetskim stanjima (promjenama DNK) koja uzrokuju bolesti. Na primjer, vrlo rijedak poremećaj koštane srži koji se naziva diskeratosis congenita.

Koje druge komplikacije mogu nastati zbog plućne fibroze?

Kada se plućno tkivo ošteti, ono ne može pravilno dostavljati kisik ostatku tijela. Zbog toga naše srce radi jače. To može dovesti do raznih komplikacija:

• Smanjen nivo kiseonika u krvi (hipoksemija) i nedostatak kiseonika u tkivima (hipoksija).
• Plućna hipertenzija.
• Kolaps pluća.
• Česte infekcije pluća.
• Potpuna respiratorna insuficijencija.
• Srčana insuficijencija.

Zato je važno da se odmah obratite ljekaru i potražite liječenje ako se pojave simptomi.

Kako se dijagnosticira plućna fibroza? Koji se testovi rade?

Potrebno je nekoliko testova da bi se potvrdila dijagnoza plućne fibroze. Vaš ljekar će prvo poslušati vaša pluća i pitati vas o vašim simptomima. Zatim će uraditi testove kako bi utvrdio koliko dobro vaša pluća funkcionišu. Također će provjeriti postoje li druga srčana ili plućna stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome. Najčešći testovi su:

• Rendgenski snimak grudnog koša: Provjerava opće stanje pluća.
• CT visoke rezolucije (HRCT): Ovo može vrlo jasno prikazati ožiljke na plućima.
• Testovi plućne funkcije (PFT): Oni mjere koliko dobro možete udisati i izdisati i koliko zraka vaša pluća mogu primiti.
• Krvne pretrage: Pretrage poput arterijskih plinova u krvi za provjeru razine kisika u krvi, kao i za provjeru drugih bolesti.
• Bronhoskopija: Test u kojem se mala kamera s pričvršćenom cijevi ubacuje kroz nos ili usta kako bi se pogledala unutrašnjost pluća. U ovom trenutku se može uzeti i uzorak tkiva (biopsija).
• Biopsija: Mali komad tkiva se uzima iz pluća i pregleda pod mikroskopom.

Ponekad vam ljekar može preporučiti i ehokardiogram kako bi provjerio eventualne srčane probleme.

Može li se plućna fibroza potpuno izliječiti? Koji su tretmani dostupni?

Nažalost, trenutno ne postoji lijek za plućnu fibrozu. Ali ne brinite. Trenutni tretmani mogu pomoći u kontroli simptoma, usporavanju napredovanja bolesti i poboljšanju kvalitete života . Glavni tretmani koji se koriste su:

• Antifibrotički lijekovi: Lijekovi poput Nintedaniba (OFEV®) ili Pirfenidona (Esbriet®) pomažu u usporavanju stvaranja ožiljaka na plućima i očuvanju funkcije pluća.
• Kortikosteroidi: Ponekad se koriste za smanjenje upale u plućima.
• Terapija kisikom: Ako vaša krv ili tkiva ne dobijaju dovoljno kisika, vaš ljekar vam može reći da uzimate dodatni kisik. On se daje putem nosne kanile ili maske za lice.
• Plućna rehabilitacija: Ovo uključuje posebne vježbe disanja i fizičke vježbe koje pomažu u jačanju pluća i olakšavanju disanja.
• Transplantacija pluća: Neki pacijenti s plućnom fibrozom mogu se razmotriti za transplantaciju pluća ako je bolest teška.
• Klinička ispitivanja: Ako ste zainteresirani, možete učestvovati i u istraživačkim studijama o novim lijekovima i tretmanima. Pitajte svog ljekara o tome.

Osim toga, ako postoji neka druga bolest koja uzrokuje razvoj plućne fibroze (npr. „autoimuna bolest“), morat će se liječiti ili ako postoje stanja koja pogoršavaju zagušenje pluća (npr. „GERB“ - želučane tegobe), morat ćete uzimati lijekove i za to.

Ako imam plućnu fibrozu, kako trebam brinuti o sebi?

(Plućna fibroza) Osobi s plućnom fibrozom može biti malo teže boriti se protiv infekcija i oporaviti se. Stoga je vrlo važno često prati ruke sapunom i vodom, održavati čistoću okoline i što je više moguće izbjegavati gužve (posebno tokom sezone gripe i prehlade te tokom pandemije COVID-a). Također, bitno je primiti vakcine koje vam preporuči ljekar. Ove vakcine pomažu u zaštiti od bolesti poput upale pluća, gripe, RSV-a i COVID-a.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate poteškoća s disanjem ili se osjećate lakše umorno nego prije, odmah se obratite ljekaru. Jer ako rano prepoznate i započnete liječenje ovih stanja, možete usporiti napredovanje bolesti.Ako već imate bolest vezivnog tkiva ili granulomatozu, razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima smanjenja rizika od razvoja plućne fibroze.

Kada trebate ići na odjeljenje za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah pozovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć:

• Iznenadne, teške poteškoće s disanjem.
• Jaka bol u grudima.
• Konfuzija ili promijenjeno mentalno stanje.
• Plava prebojenost kože, usana ili noktiju.

Šta trebam pitati svog doktora?

Biće vam korisno da postavite ova pitanja kada posjetite ljekara:

• "Doktore, šta uzrokuje da mi se pluća ovako stežu?"
• "Koje mogućnosti liječenja imam?"
• "Kako da koristim ove lijekove?"
• "Kada bih sljedeći put trebao/trebala doći kod doktora?"
• "Da li ispunjavam uslove za transplantaciju pluća?"

Veoma je važno postavljati ovakva pitanja i bolje razumjeti svoju situaciju.

Može li se plućna fibroza spriječiti?

Ne možemo spriječiti mnoge uzroke plućne fibroze. Međutim, postoje neke stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili oštećenje pluća uzrokovano faktorima okoline:

• Klonite se stvari koje su štetne za pluća (npr. azbest, metalna prašina, hemikalije) koliko god je to moguće. Ako baš morate raditi s takvim stvarima, koristite poseban respirator.
• Klonite se stvari koje mogu izazvati dugotrajne alergije (npr. sijeno, žitarice, ptičji izmet, perje i neki sistemi za klimatizaciju). Koristite respirator ako radite s njima.
• Ako pušite, odmah prestanite ili nikada ne počinjite.

Ako imam plućnu fibrozu, šta mogu očekivati?

Ovo ožiljavanje pluća je gotovo trajno (osim u rijetkim slučajevima, kada je uzrokovano lijekom i otkriveno rano). Ako imate neko drugo osnovno stanje, kontrola tog stanja može pomoći u smanjenju daljnjeg oštećenja pluća. Ako se ne može pronaći uzrok, vaš ljekar će pokušati liječiti vaše simptome, a istovremeno će pokušati spriječiti daljnja oštećenja. Ljekarima je teško predvidjeti tačno kako će plućna fibroza napredovati. Kod nekih ljudi, simptomi se mogu razvijati sporo tokom godina. Kod drugih, bolest može brzo napredovati i postati teška u roku od nekoliko mjeseci.

Koliko dugo možete živjeti s plućnom fibrozom?

Prosječni životni vijek za nekoga s najčešćim stanjem, "idiopatskom plućnom fibrozom", obično je bio tri do pet godina. Međutim, s nedavnim napretkom u liječenju, očekivani životni vijek za osobe s plućnom fibrozom se neznatno povećao. Zato ne brinite.

Postoje li faze plućne fibroze?

Ne postoji službeno priznat sistem "staging" za plućnu fibrozu. Međutim, neki ljekari mogu klasificirati bolest kao "blagu", "umjerenu", "tešku" ili "vrlo tešku" na osnovu vaših simptoma, rezultata testova plućne funkcije i skeniranja.

U kojoj dobi obično počinje plućna fibroza?

Plućna fibroza se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 65 godina.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Saznanje da imate plućnu fibrozu može biti iskustvo koje mijenja život. Može biti preplavljujuće i neizvjesno u pogledu budućnosti. U ovakvim trenucima , podrška od voljenih, porodice i drugih osoba sa istim stanjem može biti neprocjenjiva.

Važno je da je svaka osoba s plućnom fibrozom drugačija. Niko ne može tačno predvidjeti kakva će biti vaša budućnost. Trenutni tretmani mogu pomoći u usporavanju napredovanja bolesti, kontroli simptoma i poboljšanju kvaliteta života. Stoga, budite iskreni sa svojim ljekarom o tome šta možete očekivati ​​i šta možete učiniti u vezi sa svojim stanjem. Također je važno ostati pozitivan.

Plućna fibroza, zagušenje pluća, otežano disanje, suhi kašalj, bolest pluća, respiratorna bolest, idiopatska plućna fibroza, ožiljci na plućima