Šta trebate znati o rupi u srcu (defekt atrijalnog septuma - ASD)

Sigurno ste se jako uplašili kada vam je doktor rekao da vaš mališan ima mali zvuk u srcu, "šum na srcu". Ili ste u četrdesetim godinama i još uvijek osjećate nedostatak daha i stalan umor, čak i uz malo vježbanja? Možda je uzrok obje ove stvari mala rupa u srcu. U medicinskom smislu, to nazivamo "defektom atrijalnog septuma" ili ASD-om. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Ovo je vrlo česta kongenitalna srčana man. Hajde da danas o svemu tome razgovaramo vrlo jednostavno i na prijateljski način.

Jednostavno rečeno, šta je ova rupa u srcu (PAS)?

U redu, da bismo ovo razumjeli, zamislimo naše srce kao kuću sa četiri sobe. Ova kuća ima dvije sobe na spratu i dvije sobe dole. U medicini, ove dvije sobe na spratu nazivamo atrijima . To jest, desna pretkomora i lijeva pretkomora. Između ove dvije gornje komore nalazi se zid. Ovaj zid nazivamo atrijalnom septumom .

Ono što se normalno dešava jeste da krv iz tijela, siromašna kisikom i nečista, ulazi u desnu pretkomoru, odlazi u pluća, pročišćava se (oksigenira) i vraća se u lijevu pretkomoru. Ova krv bogata kisikom i čista krv se zatim pumpa po cijelom tijelu.

Zamislite sada šta bi se desilo kada bi postojala mala rupa u zidu (septumu) koja razdvaja dvije gornje komore? Tada bi dio krvi bogate kisikom, dobre krvi iz lijeve komore, tekao kroz tu rupu u desnu komoru. Zatim bi se ova dobra krv pomiješala sa prljavom krvlju iz desne. Kao rezultat toga, nepotrebna količina krvi bi se nakupila na desnoj strani, a desna strana srca bi morala više raditi da pumpa tu višak krvi nazad u pluća. To je ASD.

Postoje li glavne vrste ASD-a?

Da, postoje četiri glavne vrste atrijske fibrilacije, ovisno o tome gdje se u srčanom zidu nalazi rupa. Važno je znati ovo, jer mogućnosti liječenja ponekad zavise od vrste.

Koji su simptomi ovog stanja?

Iznenađujuće, iako je poremećaj autističnog spektra (PAS) kongenitalno stanje, mnogi ljudi ne razvijaju nikakve simptome sve do nekoliko godina kasnije, možda čak i u srednjim godinama. Ako je rupa vrlo mala (manja od 5 milimetara), možda neće imati značajne posljedice na srce ili pluća, tako da možda neće biti nikakvih simptoma.

Simptomi kod male djece

Često je prvi znak da malo dijete ima ASD abnormalan zvuk srca (šum na srcu) koji doktor čuje tokom pregleda stetoskopom. To je najčešći znak.

Osim toga, neka djeca mogu pokazivati ​​i simptome poput:

• Gubitak težine i usporavanje rasta prilagođeno dobi.
• Česte respiratorne infekcije (poput prehlade, upale pluća).
• Brzo se umara tokom igranja.
• Otežano disanje.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije) - ali to je donekle rijetko kod djece.

Simptomi kod odraslih

Ako imate veliku rupu koja nije otkrivena tokom djetinjstva, simptomi se mogu početi pojavljivati ​​oko 40. godine. To je zato što desna strana srca i pluća godinama naporno rade i umorni su.

Odrasli mogu osjetiti simptome kao što su:

• Prekomjerni umor bez ikakvog razloga.
• Otežano disanje, na primjer prilikom hodanja na kratke udaljenosti ili penjanja uz stepenice.
• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca (palpitacije).
• Ubrzan rad srca (tahikardija).
• Oticanje (edem) nogu, gležnjeva i ruku.
• Ponekad usne i koža postanu plave (cijanoza).

Zašto dolazi do ove situacije?

Tačan uzrok ovoga još nije poznat. Međutim, većinu ovih urođenih mana uzrokuju genetske promjene koje se javljaju tokom razvoja bebe u maternici. Utvrđeno je da su promjene u genima kao što su NKX2.5/CSX, GATA4 i TBX5 povezane s ASD-om.

Također, ponekad bebe s ASD-om mogu imati druge srčane mane ili druga genetska stanja, poput Downovog sindroma.

Faktori koji povećavaju rizik tokom trudnoće

Ako trudnica ima određena stanja, beba može imati neznatno povećan rizik od razvoja kongenitalne srčane mane.

• Majka je imala dijabetes prije trudnoće.
• Razvoj virusnih infekcija poput gripe tokom trudnoće.
• Upotreba alkohola i duhana.
• Upotreba određenih lijekova bez savjeta ljekara.
• Upotreba droga poput kokaina.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Mala rupa neće uzrokovati veliku štetu. Međutim, ako se velika rupa dugo ne liječi, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. To je zato što desna strana srca i pluća stalno rade jače, što ih oštećuje.

• Uvećanje desnog srca: Ako se ovo nastavi, može dovesti do srčane insuficijencije.
• Poremećaji srčanog ritma (aritmija): Otprilike polovina osoba s ASD-om starijih od 40 godina razvija poremećaje srčanog ritma (kao što je fibrilacija atrija).
• Moždani udar: Ponekad mali krvni ugrušci koji se formiraju u srcu mogu putovati kroz ovu rupu i u mozak, uzrokujući moždani udar.
• Plućna hipertenzija: Visok krvni pritisak u krvnim sudovima koji prenose krv u pluća. Ovo je opasno stanje.
• Eisenmengerov sindrom:Ozbiljna komplikacija koja se javlja kada je ASD prisutan sa teškom plućnom hipertenzijom.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Pitat će vas o vašim simptomima, obaviti fizički pregled, a zatim izvršiti nekoliko testova kako bi provjerili funkciju i strukturu vašeg srca.

U nekim slučajevima, mogu biti potrebni i CT ili MRI srca.

Koji su tretmani za ovo?

Iako se lijekovi mogu davati za kontrolu nekih simptoma ASD-a, oni nikada ne mogu zatvoriti rupu. Postoje dva načina za zatvaranje rupe: operacija ili nehirurško (perkutana popravka) zatvaranje rupe.

• Mali poremećaji iz autističnog spektra:Vrlo male rupice, posebno kod djece, vjerovatno će se same zatvoriti. Ako ne, i ne uzrokuju nikakvu štetu, doktor će preporučiti "budno čekanje", što znači da se ne radi ništa osim čestih provjera.

• Veliki ASD-ovi: Ako je rupa velika, najbolje ju je zatvoriti, čak i ako nema simptoma. Ovo može spriječiti ozbiljne komplikacije koje se mogu pojaviti u budućnosti. Obično, ako je desna strana srca uvećana ili ako velika količina krvi curi kroz rupu, liječenje se svakako preporučuje.

Metode liječenja

1. Perkutano zatvaranje rupe uređajem: Ovo je trenutno najčešće korištena metoda. Mala cijev (kateter) se ubacuje kroz veliku venu u nozi, vodi do srca, a zatim se ubacuje mali uređaj (uređaj) poput kišobrana da bi se rupa zatvorila. Ovo ne zahtijeva veliki rez. Boravak u bolnici je samo jedan ili dva dana. Ova metoda nije dostupna za sve vrste ASD-a.

2. Operacija otvorenog srca: Ova operacija se izvodi za rupe koje se ne mogu zatvoriti gore navedenim metodama ili za rupe koje su povezane s drugim srčanim manama. Ovdje se grudni koš otvara i rupa u srcu se zatvara šavovima ili flasterom. Ovo je sada vrlo sigurna i uspješna operacija.

Nakon liječenja, ljekar će vam reći da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi i antibiotike kako biste spriječili infekcije srca tokom otprilike 6 mjeseci.

Kakav je život sa ASD-om?

Normalno je da se osjećate uplašeno kada vi ili vaše dijete saznate da ima poremećaj iz autističnog spektra (PAS). Ali dobra vijest je da se, uz današnju naprednu medicinsku nauku, ovo stanje može uspješno liječiti i da ljudi mogu živjeti potpuno zdravim, normalnim životom .

Dijete kojem je rupa zatvorena moći će se igrati, trčati i baviti sportom kao i druga djeca nakon ozdravljenja. Čak i kao odrasla osoba, može nastaviti svoje normalne aktivnosti nakon tretmana.

Najvažnije je da tačno slijedite upute svog ljekara i na vrijeme odlazite na preglede u klinike. Posebno je važno za vaše zdravlje biti pod nadzorom specijaliste za urođene srčane mane poput ovog.