Da li vam krv ključa? Hajde da jednostavno saznamo više o policitemiji veri (PV).

Da li često osjećate vrtoglavicu bez razloga? Da li se osjećate jako umorno? Da li vas nepodnošljivo svrbi, posebno nakon vruće kupke? Da li čujete zujanje u ušima? Često mislimo da su te stvari normalne i ignorišemo ih. Ali ponekad, iza ovih manjih simptoma, može se kriti stanje o kojem nismo mnogo čuli i zbog kojeg bismo trebali biti zabrinuti. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj bolesti. To je policitemija vera , ili skraćeno PV .

Jednostavno rečeno, šta je policitemija vera (PV)?

Jednostavno rečeno, policitemija vera (PV) je poremećaj krvi u našem tijelu. Uzrokuje da naše tijelo proizvodi previše crvenih krvnih zrnaca . Sada možda mislite: "Crvena krvna zrnca su dobra za tijelo, pa šta se dešava kada ih proizvedemo previše?" To je problem.

Zamislite da postoji put koji može prevesti određeni broj vozila. Šta bi se dogodilo kada biste na taj put stavili hiljadu puta više vozila nego što on može prevesti? Cijeli put bi bio blokiran i vozila se ne bi mogla kretati, zar ne? To se događa unutar naših krvnih sudova. Kada ima previše crvenih krvnih zrnaca, naša krv se zgušnjava . Baš kao što se nešto što bi trebala biti voda zgušnjava poput meda.

Ovo zgušnjavanje krvi uzrokuje vrlo spor protok krvi. To povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka . Ako ovaj krvni ugrušak dospije u srce, može uzrokovati srčani udar, a ako dospije u mozak, može uzrokovati moždani udar. Ne samo to, već može uzrokovati i dosadne simptome poput stalnog svrbeža, zujanja u ušima, bolova u želucu, krvarenja iz nosa i zamagljenog vida.

Je li ovo zaista rak? Trebam li biti zabrinut/a?

Ovo pitanje je nešto što mnogi ljudi imaju. Da, policitemija vera je vrsta raka krvi. Medicinski je nazivamo mijeloproliferativnom neoplazmom (MPN) .

Sada, kada čujemo riječ "rak", jako se uplašimo. To je normalno. Ali moramo shvatiti da nisu svi karcinomi isti. Neki su vrlo brzorastući i agresivni. Ali PV je vrlo spororastući tip raka. To znači da ne postaje agresivan odjednom. Većinom se ova bolest dijagnosticira nakon 60. godine života.

Umjesto umiranja od same bolesti, rizik je veći od komplikacija poput srčanih i moždanih udara uzrokovanih krvnim ugrušcima, o kojima smo ranije govorili. Također, vrlo rijetko, ovo stanje se može pretvoriti u drugu ozbiljnu vrstu raka krvi. Ali to se događa u vrlo malom postotku. Dakle, iako se naziva "rak", ovo je stanje koje se može dobro kontrolirati uz pravilno liječenje.

Kako ova bolest utiče na naš organizam i koji su rizici?

Pogledajmo sada kako ovo povećanje crvenih krvnih zrnaca utiče na različite dijelove našeg tijela.

• Zgrušavanje krvi: Ovo je glavni problem. Kada se krv zgruša, srce mora jače raditi da bi pumpalo krv. Također, protok krvi kroz osjetljive krvne sudove u tijelu se smanjuje. To znači da naši organi i tkiva primaju manje kisika .
• Preopterećenje slezene: Jedna od funkcija organa našeg tijela koji se zove slezena je filtriranje starih, oštećenih krvnih zrnaca. Kada se proizvede toliko crvenih krvnih zrnaca, slezena postaje preopterećena. To je kao da pokušavate filtrirati mnogo prljavštine kroz jedan filter, a on se začepi. To može uzrokovati oticanje slezene. To nazivamo splenomegalija . Tada možete osjetiti težinu i bol u lijevoj strani trbuha.

Pogledajmo donju tabelu kako bismo vidjeli koji su glavni rizici i komplikacije ovog PV stanja.

Koji su slučajevi ove bolesti?

PV se obično razvija sporo, kroz nekoliko faza.

1. Rani PV: U ovoj fazi, većina ljudi uopće nema simptome . Ili imaju samo vrlo blage simptome, poput vrtoglavice i umora. Ponekad se slučajno otkrije kada se radi krvni test za neko drugo stanje.

2. Napredovanje PV-a: Simptomi se postepeno povećavaju tokom vremena. Tokom ove faze mogu se javiti simptomi poput svrbeža, gubitka težine i nelagode u trbuhu zbog uvećane slezene.

3. Završna faza („Istrošena faza“): Ovo je malo komplikovanije. Nakon mnogo godina, abnormalne ćelije koje su uzrokovale bolest šire se po našoj koštanoj srži, oštećujući je. Koštana srž je poput fabrike u kojoj se proizvode naše krvne ćelije. Kada je ova fabrika oštećena, u njoj se formira ožiljno tkivo. Tada se ne mogu proizvoditi zdrave krvne ćelije. Iznenađujuće, bolest koja je započela proizvodnjom previše crvenih krvnih zrnaca na kraju dovodi do stanja u kojem nema dovoljno crvenih krvnih zrnaca, što je anemija .

Koji su simptomi koji se mogu prepoznati?

Simptomi poliartritis (PV) se često razvijaju sporo tokom vremena. Neki ljudi mogu godinama provesti bez ikakvih simptoma. Pogledajmo koji su to simptomi.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Glavni razlog za ovo je genska mutacija u matičnoj ćeliji u našoj koštanoj srži. To je kao da jedna linija koda u kompjuterskom programu krene po zlu. Onda cijeli program poludi.

Postoje geni koji govore našim krvnim zrncima da rastu. Više od 90% pacijenata s polipamozama ima mutaciju u genu koji se zove JAK2 . Zbog ove neispravne upute, koštana srž dobija komandu: "Nastavite proizvoditi crvena krvna zrnca, nemojte stati." Dakle, crvena krvna zrnca se proizvode nekontrolirano.

Kako ljekar tačno dijagnosticira ovu bolest?

Ako imate ove simptome, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima. Zatim će uraditi neke testove kako bi potvrdio dijagnozu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), za dijagnozu polivaskularnog oboljenja moraju biti ispunjena tri kriterija.

1. Analize krvi: Ovo je prvi i najvažniji test. Provjerava se da li vam je broj crvenih krvnih zrnaca previsok.

• Visok nivo hemoglobina .
• Povećan hematokrit (procenat crvenih krvnih zrnaca u krvi).

2. Biopsija koštane srži: Vrlo mali uzorak koštane srži uzima se iz kuka i pregleda pod mikroskopom kako bi se utvrdilo ima li abnormalnih ćelija u koštanoj srži.

3. Genetsko testiranje ili nivoi hormona:

• Genetski test se izvodi kako bi se provjerila mutacija gena JAK2 .
• Ili, oni ispituju nivo hormona zvanog eritropoetin (EPO), koji proizvode bubrezi. Ovaj hormon signalizira koštanoj srži da proizvodi crvena krvna zrnca. Kod PV-a, tijelo prestaje proizvoditi ovaj hormon jer crvena krvna zrnca počinju sama proizvoditi. Kao rezultat toga, nivoi EPO-a su vrlo niski.

Koji su tretmani za ovo?

Postoje dva glavna cilja liječenja polivaskularne bolesti. Jedan je smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka, a drugi je kontrola neugodnih simptoma.

• Flebotomija - Vađenje krvi: Ovo je najčešće korišten i najjednostavniji tretman. Slično kao kod davanja krvi, mala količina krvi (obično oko pola litre) se u redovnim intervalima uklanja iz vašeg tijela. To može smanjiti gustoću vaše krvi i broj crvenih krvnih zrnaca.
• Niska doza aspirina: Vaš ljekar može preporučiti svakodnevno uzimanje tablete aspirina u niskoj dozi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Međutim, ovo možda nije prikladno ako imate problema poput čira na želucu.
• Lijekovi za smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca: Ako je bolest teška ili ako same transfuzije krvi nisu dovoljne, daju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Primjeri uključuju hidroksiureu i interferon alfa .
• Liječenje svraba: Za kontrolu jakog svraba mogu se propisati antihistaminici ili drugi specifični lijekovi.

Kako mogu dobro živjeti s ovom bolešću?

Kada jednom saznate da imate ovu bolest, postoji mnogo stvari koje možete učiniti da biste živjeli s njom.

• Redovno posjećujte svog ljekara: Idite na vrijeme u klinike, radite krvne pretrage. Veoma je važno da vaš ljekar prati vaše stanje.
• Vježbanje: Umjereno vježbanje može pomoći u održavanju dobre cirkulacije krvi.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje sužava krvne sudove, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Izbjegavajte okruženja sa niskim nivoom kiseonika: Visoka mjesta poput planinskih vrhova imaju nizak nivo kiseonika. Izbjegavajte odlazak na takva mjesta.
• Kontrola krvnog pritiska: Održavanje zdrave tjelesne težine može pomoći u kontroli krvnog pritiska.
• Pijte puno vode: Dehidracija može povećati zgrušavanje krvi. Stoga pijte puno vode tokom dana.

Iako je poliartritis rak, mnogi ljudi žive dobro decenijama nakon što im se dijagnosticira bolest. Najveća prijetnja su komplikacije od krvnih ugrušaka, a ne sam rak. Stoga je održavanje redovnog odnosa s ljekarom i pridržavanje zdravog načina života jednako važno kao i liječenje ove bolesti.