Da li vam je nizak šećer u krvi? (Hipoglikemija) Hajde da o ovome detaljnije razgovaramo!

Danas ćemo govoriti o stanju koje može pogoditi mnoge ljude, posebno one s dijabetesom, a ponekad čak i one bez dijabetesa. To je nizak šećer u krvi, ili medicinski rečeno, hipoglikemija. Važno je biti svjestan ovoga jer može biti prilično ozbiljno.

Šta je hipoglikemija? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, hipoglikemija se javlja kada nivo šećera u krvi, ili glukoze, padne ispod zdravog nivoa. To nazivamo i "nizak šećer u krvi". Ovo je prilično često stanje kod osoba sa dijabetesom, posebno onih sa dijabetesom tipa 1.

Općenito, za osobe s dijabetesom, hipoglikemija se smatra kada nivo šećera u krvi padne ispod 70 mg/dL (miligrama po decilitru) ili 3,9 mmol/L (milimola po litri). Za osobe bez dijabetesa, hipoglikemija je kada nivo padne ispod 55 mg/dL (3,1 mmol/L). U takvim trenucima, potrebno je što prije pojesti ili popiti nešto što sadrži šećer ili ugljikohidrate. Međutim, ako ovo stanje postane ozbiljno (teška hipoglikemija), može biti opasno po život. U tom slučaju, odmah je potrebna hitna terapija glukagonom ili medicinska pomoć.

Zašto je 'šećer u krvi' toliko važan za naše tijelo?

Naša tijela dobijaju glukozu, ili šećer, iz hrane koju jedemo, posebno iz hrane koja sadrži ugljikohidrate. Ova glukoza je glavni izvor energije za naše tijelo. To je kao benzin za automobil. Ova glukoza se našom krvlju prenosi do svake ćelije u tijelu kako bi se proizvela energija. Ova glukoza je posebno bitna za naš mozak. Da bi mozak pravilno funkcionisao, potreban mu je stalan dotok glukoze.

Ako nemate dijabetes, vaše tijelo prirodno pomaže u održavanju nivoa šećera u krvi u zdravom rasponu kroz niz procesa. Hormon inzulin – koji proizvodi naša gušterača – najviše doprinosi tome. Glukagon je još jedan važan hormon u ovom procesu.

Međutim, osobe s dijabetesom moraju uzimati oralne lijekove za dijabetes i sintetički inzulin kako bi kontrolirale nivo šećera u krvi. Također moraju promijeniti način života. Nizak šećer u krvi često je uzrokovan previše inzulina u tijelu - bilo zato što se prirodno proizvodi ili zato što ste primili previše inzulina. Nizak šećer u krvi može biti uzrokovan i drugim hormonalnim i metaboličkim problemima.

Ako vam nivo šećera u krvi padne ispod zdravog nivoa, počinjete osjećati simptome poput drhtanja i ubrzanog rada srca. Ako padne prenisko, to može biti opasno po život. Jer, kao što sam već spomenuo, mozgu je potreban stalan dotok glukoze da bi pravilno funkcionisao. Ako nema dovoljno glukoze, mozak neće moći funkcionisati.

Koliko je česta hipoglikemija?

Hipoglikemija je prilično česta pojava kod osoba sa dijabetesom, posebno kod onih koji koriste inzulin. Jedna studija je otkrila da je 4 od 5 osoba sa dijabetesom tipa 1, i oko polovina osoba sa dijabetesom tipa 2 koje uzimaju inzulin, prijavilo nizak nivo šećera u krvi barem jednom u periodu od četiri sedmice.

Osobe koje uzimaju meglitinide ili sulfonilureje za dijabetes tipa 2 također imaju povećan rizik od niskog šećera u krvi. Hipoglikemiju možete dobiti čak i ako nemate dijabetes, ali je to vrlo rijetko.

Koji su simptomi hipoglikemije (niskog šećera u krvi)?

Simptomi hipoglikemije mogu početi vrlo brzo. Također se mogu razlikovati od osobe do osobe. Čak i kod iste osobe, simptomi se mogu razlikovati od jedne epizode do druge.

Ovi simptomi su malo nezgodni. Ali vam daju dobro upozorenje da preduzmete mjere prije nego što vam šećer u krvi padne još niže. Evo nekih od simptoma:

• Drhtava ili treperava priroda.
• Beživotno tijelo.
• Znojenje i osjećaj hladnoće.
• Teška glad (polifagija).
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Vrtoglavica ili osjećaj okretanja.
• Teškoće s koncentracijom ili konfuzija.
• Stalna anksioznost ili razdražljivost.
• Promjena boje kože (bljedilo).
• Osjećaj utrnulosti usana, jezika ili obraza.

Simptomi teške hipoglikemije uključuju:

• Zamagljen vid ili dvostruki vid.
• Nerazgovijetan govor.
• Gubitak ravnoteže ili poteškoće u obavljanju zadataka.
• Biti dezorijentisan.
• Napadi.
• Gubitak svijesti.

Teška hipoglikemija je opasna po život! Zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Iako je rijetka, ako se ne liječi, može dovesti do kome, pa čak i smrti.

Ponekad vam nivo šećera u krvi može pasti dok spavate. To nazivamo noćnom hipoglikemijom. Simptomi mogu uključivati:

• Nesanica ili nemiran san.
• Odjeća ili posteljina se kvase od znoja.
• Vrištanje u snu.
• Ružni snovi.
• Osjećaj ekstremnog umora, zbunjenosti ili dezorijentacije nakon buđenja.

Kada se pojavljuju simptomi hipoglikemije?

Nivo glukoze na kojem počinju simptomi kod osoba s dijabetesom varira od osobe do osobe. Obično osobe s dijabetesom počinju osjećati simptome kada im šećer u krvi padne na 70 mg/dL ili niže. Međutim, ako vam šećer u krvi naglo padne, simptomi se mogu pojaviti i ranije.

Neki dijabetičari mogu osjetiti simptome hipoglikemije čak i pri relativno visokim nivoima glukoze. To je zato što kada su nivoi šećera u krvi visoki duži vremenski period (hronična hiperglikemija), tijelo se navikava na ono što se smatra "normalnim" nivoima. Nivo na kojem se pojavljuju simptomi niskog šećera u krvi se mijenja.

Neki ljudi imaju nizak nivo šećera u krvi, ali ne osjećaju simptome ili ih ne primjećuju. Doktori to nazivaju nesvjesnošću hipoglikemije . Ove osobe imaju veću vjerovatnoću da će imati tešku hipoglikemiju i veća je vjerovatnoća da će im trebati medicinska pomoć.

Nesvjesnost hipoglikemije može se javiti kod dijabetičara koji dugo imaju nizak nivo šećera u krvi. Njihovo tijelo prestaje pokazivati ​​simptome kada im nivo šećera u krvi padne.

Ako niste svjesni hipoglikemije, važno je da o tome obavijestite prijatelje i porodicu kako bi vam mogli pomoći ako vam šećer u krvi postane prenizak. Možda će vam biti korisno i ovo:

• Korištenje uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) koji vas upozorava kada vam je šećer u krvi nizak.
• Često ručno provjeravajte nivo šećera u krvi.
• Pas za upozorenje na dijabetes – Ovi psi su posebno obučeni da vas upozore kada vam je šećer u krvi nizak.

Koje komplikacije mogu nastati zbog niskog šećera u krvi?

Teška hipoglikemija koja traje dugo vremena može biti opasna po život. Također može dovesti do komplikacija kao što su:

• Višestruko otkazivanje organa.
• Srčane aritmije.
• Srčani zastoj.
• Trajno oštećenje mozga.
• Stanje kome.
• Smrt.

Također, upravljanje teškim mašinama, poput vožnje, kada vam je šećer u krvi nizak, vrlo je opasno. Veća je vjerovatnoća da ćete doživjeti nesreću. Ako imate dijabetes, uvijek provjerite nivo šećera u krvi prije upravljanja teškim mašinama.

Šta uzrokuje hipoglikemiju (nizak nivo šećera u krvi) kod osoba sa dijabetesom?

Hipoglikemija nastaje kada nivo šećera u krvi padne ispod zdravog nivoa. To se može dogoditi iz više razloga kod osoba sa dijabetesom. Hipoglikemija se može javiti ako su vaša ishrana, vježbanje i lijekovi za dijabetes neuravnoteženi.

Ovo su najčešće situacije u kojima osobe s dijabetesom mogu doživjeti hipoglikemiju:

• Uzimanje previše inzulina, uzimanje pogrešne vrste inzulina ili ubrizgavanje inzulina u mišićno umjesto u masno tkivo.
• Nepravilno tempiranje unosa inzulina i ugljikohidrata (na primjer, predugo čekanje na jelo nakon uzimanja inzulina kao obroka).
• Uzimanje previše ili više od propisane doze lijeka za dijabetes.
• Biti aktivniji (vježbati se) nego inače.
• Pijenje alkohola bez jedenja.
• Kasno jedenje ili preskakanje obroka.
• Obroci ne sadrže ravnotežu masti, proteina i vlakana.

Ako ste trudni i imate dijabetes tipa 1, veća je vjerovatnoća da ćete imati nizak šećer u krvi tokom prvog tromjesečja zbog hormonalnih promjena.

Šta uzrokuje hipoglikemiju kod ljudi bez dijabetesa?

Postoje dvije glavne vrste hipoglikemije kod osoba bez dijabetesa: reaktivna hipoglikemija i hipoglikemija natašte.

Reaktivna hipoglikemija

Reaktivna hipoglikemija je nizak nivo šećera u krvi nakon obroka. Obično se javlja u roku od dva do četiri sata od jela.

Istraživači ne znaju tačno zašto se to dešava, ali misle da je to zato što konzumiranje određene hrane, posebno jednostavnih ugljikohidrata poput bijele riže, krompira, hljeba, kolača i slatkiša, uzrokuje nagli porast šećera u krvi, nakon čega slijedi nagli pad.

Također, neke operacije mršavljenja (barijatrijska hirurgija) mogu uzrokovati reaktivnu hipoglikemiju. Nakon operacija poput gastričnog bajpasa, tijelo vrlo brzo apsorbira šećer. To uzrokuje proizvodnju više inzulina. To može uzrokovati hipoglikemiju.

Tijelo obično samo ispravi ovo stanje, ali konzumiranje ugljikohidrata može brzo smanjiti simptome.

Hipoglikemija natašte

Većina ljudi bez dijabetesa ne doživljava hipoglikemiju čak ni nakon dugotrajnog posta. To je zato što hormoni u tijelu i uskladištena glukoza kontrolišu nivo šećera u krvi.

Međutim, neke bolesti i stanja mogu uzrokovati hipoglikemiju natašte kod osoba bez dijabetesa. To uključuje:

• Prekomjerna konzumacija alkohola:Alkohol inhibira sposobnost tijela da stvara nove glukozne ćelije (glukoneogeneza). Ako ne jedete pravilno nekoliko dana i pijete puno, vaše tijelo može iscrpiti uskladištenu glukozu (glikogen). To može uzrokovati hipoglikemiju, što je stanje kada vaše tijelo ne može pravilno regulisati nivo šećera u krvi.
• Teška bolest: Hipoglikemija se može javiti kod teških bolesti, kao što su terminalna bolest jetre, sepsa, post ili zatajenje bubrega. To je zato što vaše tijelo koristi postojeću glukozu za energiju brže nego što može proizvesti novu glukozu iz hrane koju jedete.
• Adrenalna insuficijencija: U ovom stanju, nivo kortizola je niži od normalnog. Budući da kortizol pomaže u kontroli šećera u krvi tako što ga povećava, nizak nivo kortizola može dovesti do hipoglikemije.
• Hipoglikemija tumora neotočnih ćelija (NICTH): Ovo je rijetko, ali ozbiljno stanje. U ovom stanju, tumor oslobađa previše hormona koji se zove faktor rasta sličan inzulinu 2 (IGF-2). Ovaj hormon djeluje poput inzulina. Kada je IGF-2 povišen, javlja se hipoglikemija. NICTH može biti uzrokovan raznim benignim (nekancerogenim) i malignim (kancerogenim) tumorima.
• Insulinom: Ovo je rijedak rak koji se razvija u gušterači. Proizvodi previše inzulina, što uzrokuje hipoglikemiju – često rano ujutro.

Iako rijetko, hipoglikemiju mogu uzrokovati i lijekovi koji nisu povezani s dijabetesom, poput beta-blokatora i nekih antibiotika.

Ako imate hipoglikemiju bez dijabetesa, važno je da se obratite ljekaru.

Kako osobe sa dijabetesom prepoznaju hipoglikemiju?

Jedini način da sa sigurnošću saznate da li imate hipoglikemiju jeste da testirate nivo šećera u krvi glukometrom. Većina ovih uređaja koristi malu iglu koja se zove lanceta za uzimanje kapi krvi s vrha prsta.

Uređaj za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) odličan je alat koji vam pomaže u prepoznavanju i sprječavanju niskog šećera u krvi. Jer ga možete podesiti da vas upozori kada vam je šećer u krvi nizak. Ova CGM upozorenja su posebno korisna u situacijama kada nizak šećer u krvi može biti opasan, kao što je spavanje ili vožnja.

Ako imate simptome hipoglikemije, ali ne postoji način da provjerite šećer u krvi, liječite hipoglikemiju.

Kako ljudi bez dijabetesa prepoznaju hipoglikemiju?

Ako vaš ljekar posumnja da imate hipoglikemiju, on ili ona mogu provjeravati vaš šećer u krvi svakih nekoliko sati dok postite nekoliko dana. Mogu se uraditi i drugi testovi kako bi se otkrio osnovni uzrok hipoglikemije. Na primjer, mogu se uraditi slikovni testovi kako bi se utvrdilo da li rak uzrokuje nizak šećer u krvi.

Ako imate reaktivnu hipoglikemiju, vaš ljekar vam može preporučiti test koji se zove Test tolerancije miješanih obroka (MMTT). U ovom MMTT-u, prvo pijete poseban napitak koji sadrži proteine, masti i šećer. Ovaj napitak podiže nivo glukoze u krvi, što zatim uzrokuje da vaše tijelo proizvodi više inzulina. Zatim, ljekar provjerava nivo glukoze u krvi nekoliko puta tokom sljedećih pet sati.

Kako se liječi hipoglikemija (nizak nivo šećera u krvi)?

Blaga i umjerena hipoglikemija liječi se jedenjem ili pijenjem nečega što sadrži šećer (ugljikohidrate).

Američko udruženje za dijabetes preporučuje "pravilo 15-15" za liječenje blage ili umjerene hipoglikemije:

• Jedite ili pijte 15 grama brzodjelujućih ugljikohidrata kako biste povećali nivo šećera u krvi.
• Nakon 15 minuta, provjerite nivo šećera u krvi.
• Ako je i dalje ispod 70 mg/dL, uzmite još 15 grama brzodjelujućih ugljikohidrata.
• Ponavljajte ovo dok nivo šećera u krvi ne bude najmanje 70 mg/dL.

Da biste saznali koliko ugljikohidrata ima u hrani koju jedete, pročitajte nutritivne deklaracije. Evo nekih namirnica koje sadrže oko 15 grama brzodjelujućih ugljikohidrata:

• Mali komad voća, na primjer pola banane.
• 110 ml (pola šolje) voćnog soka ili običnog bezalkoholnog pića (ne dijetalnog).
• Kašika šećera, meda ili sirupa.
• Tuba instant glukoznog gela (vidjeti upute).
• 3 ili 4 tablete glukoze (vidjeti upute).

Ako imate simptome hipoglikemije, ali ne postoji način da provjerite šećer u krvi, koristite pravilo 15-15 dok se ne osjećate bolje.

Maloj djeci može biti potrebna manja količina ugljikohidrata za liječenje hipoglikemije. Pitajte djetetovog ljekara o tome.

Kako se liječi teška hipoglikemija?

Teška hipoglikemija zahtijeva drugačiji tretman od blage ili umjerene hipoglikemije. Ako neko koga poznajete ima hipoglikemiju i nerazgovijetno govori, postaje zbunjen ili gubi svijest,Nemojte im davati hranu ili tekućinu. Mogli bi se ugušiti.

U slučajevima teške hipoglikemije, treba koristiti hitnu medicinsku pomoć pri glukagonu. Ovo je vrsta sintetičkog glukagona. Ovisno o vrsti, može se davati kao injekcija ili kao nazalni prašak (suhi sprej za nos). Sintetički glukagon signalizira vašoj jetri da oslobodi uskladištenu glukozu. To uzrokuje porast nivoa šećera u krvi.

Ako je glukagon injekcija, ubrizgajte je u stražnjicu, ruku ili bedro prema uputama na pakovanju. Ako je glukagon nazalni prašak, stavite ga u jednu nozdrvu prema uputama na pakovanju.

Kada se osvijesti (obično u roku od 5 do 15 minuta), može osjećati mučninu i povraćati. Ako leži, okrenite ga na bok kako biste spriječili gušenje ako povraća.

Ne ustručavajte se pozvati 911 za pomoć. Ako je neko bez svijesti, nema glukagon ili ne znate kako ga koristiti, odmah pozovite 911.

Može li se spriječiti nizak šećer u krvi?

Nažalost, teško je u potpunosti spriječiti nizak nivo šećera u krvi kada imate dijabetes. Ali možete pokušati promijeniti svoj plan upravljanja dijabetesom kako biste smanjili broj hipoglikemijskih epizoda koje doživljavate.

Ovo se može lako uraditi kada vi i vaš ljekar shvatite šta uzrokuje nizak nivo šećera u krvi. Dajte svom ljekaru što više detalja o svojim epizodama niskog šećera u krvi. Nešto jednostavno poput promjene vremena uzimanja lijekova, obroka i vježbanja može riješiti problem.

Ovi koraci mogu pomoći u sprečavanju niskog šećera u krvi:

• Uzimajte sve lijekove tačno onako kako vam je propisano.
• Pridržavajte se savjeta svog ljekara u vezi s prehranom i vježbanjem.
• Koristite uređaj za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) ili redovno provjeravajte nivo šećera u krvi – prije i poslije obroka, prije i poslije vježbanja i prije spavanja.
• Nakon što liječite epizodu niskog šećera u krvi, zapišite detalje epizode. Uključite detalje poput vremena, šta ste nedavno jeli, da li ste vježbali, koji su bili vaši simptomi i kakav vam je bio nivo glukoze. Ovo će vama i vašem ljekaru pomoći da razvijete plan liječenja kako biste spriječili nizak šećer u krvi u budućnosti.

Šta se dešava ako imam hipoglikemiju?

Izgledi za hipoglikemiju kod osoba bez dijabetesa zavise od osnovnog uzroka. Ako imate dijabetes, česta hipoglikemija može biti opasna. Može dovesti do nesvjesnosti hipoglikemije. To znači da možda nećete primijetiti znakove upozorenja na nizak šećer u krvi.Ako često imate nizak šećer u krvi, veoma je važno da pronađete ljekara koji vam može pomoći u kontroli dijabetesa.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate dijabetes ili neko drugo stanje koje uzrokuje hipoglikemiju, nosite ogrlicu ili narukvicu s medicinskim upozorenjem ili sa sobom nosite medicinsku identifikacijsku karticu kako bi drugi znali kako vam pomoći u hitnom slučaju.

Ovo su koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili tešku hipoglikemiju:

• Uvijek imajte grickalice sa sobom kod kuće i kada izlazite – stvari poput voćnih grickalica, tableta glukoze ili kutija soka.
• Objasnite ljudima s kojima provodite vrijeme o hipoglikemiji i teškoj hipoglikemiji i kako vam mogu pomoći ako doživite incident.
• Uvijek nosite glukagon za hitne slučajeve. Naučite svoje voljene kako i kada da ga koriste.

Ako imate dijabetes, nemojte pokušavati pretjerati sa šećerom u krvi konzumiranjem previše ugljikohidrata. To može uzrokovati skok šećera u krvi. Može biti teško zaustaviti prejedanje zbog reakcije vašeg tijela "bori se ili bježi". Nakon što ste se počastili sa 15 grama ugljikohidrata, postavite tajmer na 15 minuta prije nego što pojedete još šećera.

Kada trebam posjetiti svog ljekara zbog hipoglikemije?

Ako imate dijabetes i često imate epizode niskog šećera u krvi, razgovarajte s ljekarom koji vam pomaže u kontroli dijabetesa. On ili ona vam mogu pomoći da razvijete plan liječenja. To može uključivati ​​promjene u vašem režimu lijekova, planu obroka ili rutini vježbanja.

Ako imate nizak nivo šećera u krvi bez dijabetesa, razgovarajte sa svojim ljekarom. On ili ona će morati uraditi testove kako bi otkrili osnovni uzrok. U nekim slučajevima, osnovno stanje može biti ozbiljno. Stoga je veoma važno da se obratite svom ljekaru.

Koja je razlika između hipoglikemije i hiperglikemije?

Jednostavno rečeno, hipoglikemija je nizak nivo šećera u krvi. 'Hipo-' znači 'nizak'. Hiperglikemija je visok nivo šećera u krvi. 'Hiper-' znači 'visok' ili 'višak'.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Hipoglikemija je često stanje koje pogađa osobe sa dijabetesom. Ako se ne liječi odmah, može biti opasno po život. Važno je znati svoje lične znakove upozorenja i redovno provjeravati nivo šećera u krvi kako biste spriječili tešku hipoglikemiju.Ako često imate nizak šećer u krvi, sarađujte sa svojim ljekarom kako biste razvili plan za upravljanje dijabetesom. Što više znate o uzrocima vaših epizoda, lakše će vam biti razviti plan.

Ako imate nizak šećer u krvi bez dijabetesa, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Iako je rijetko da osnovni uzrok bude ozbiljan, može se dogoditi. Stoga je bolje da se testirate prije nego kasnije. Čuvajte svoje zdravlje!

Hipoglikemija , nizak šećer u krvi, dijabetes, nizak nivo glukoze u krvi, simptomi, liječenje, glukagon