Zabrinuti ste zbog otkucaja srca vaše bebe? Hajde da razgovaramo o Elektronskom fetalnom monitoringu (EFM)!

Ako ćete se uskoro poroditi ili ako će neko u vašoj porodici uskoro postati majka, ova priča će vam biti veoma važna. Danas ćemo govoriti o metodi praćenja zdravlja bebe, posebno otkucaja srca, dok je majka u maternici i tokom porođaja. To nazivamo "Elektronski fetalni monitoring" ili "(EFM)". Jednostavno rečeno, on kontinuirano prati otkucaje bebinog srca.

Zašto se radi ovaj `EFM`? Koliki je njegov značaj?

Razmislite o tome, kada majka u porođaju, što znači kada beba pokušava izaći, njena maternica se kontrahuje. Ove kontrakcije mogu uzrokovati sužavanje nekih krvnih sudova koji snabdijevaju bebu kisikom. Obično to nije veliki problem za bebu , jer ona dobija kisik koji joj je potreban. Međutim, ponekad nivo kisika može pasti. Ako se to dogodi, možete primijetiti promjenu u otkucajima srca bebe.

Dakle, ono što ovaj `EFM` radi jeste da kontinuirano prati bebin otkucaj srca, rano identifikuje sve probleme i preduzima potrebne korake za zaštitu bebe. Rijetko, beba može osjetiti određenu nelagodu (fetalni distres) zbog nedostatka kisika. Tada ovaj `EFM` to može brzo uočiti.

Je li ovaj `EFM` zaista nešto što svima treba?

Sada možda mislite: 'Dakle, dobro je da svi ovo rade.' Ali razmislite o tome. Neke studije su otkrile da redovna EFM kod trudnica niskog rizika povećava broj nepotrebnih carskih rezova i porođaja korištenjem vakuumskih uređaja ili forcepsa.

Također, nije pronađena značajna veza između EFM-a i toga da li novorođenčad imaju bolje Apgar rezultate (rezultat koji mjeri zdravlje bebe nakon rođenja), ili da li su stanja poput cerebralne paralize, razvojnih kašnjenja, neuroloških povreda ili da li su bebe primljene na jedinice intenzivne njege novorođenčadi (NICU) smanjena.

Mnogi opstetričari i ginekolozi smatraju da EFM nije potreban trudnicama koje imaju nizak rizik od komplikacija . Ljekar može periodično provjeravati otkucaje bebinog srca stetoskopom ili ultrazvukom. To se naziva intermitentna auskultacija.

Dakle, kada se EFM preporučuje?

U redu, postoje neki slučajevi u kojima se EFM posebno preporučuje. Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, ako ste dobili lijekove za izazivanje porođaja ili epiduralnu anesteziju za smanjenje boli, trebali biste koristiti EFM.

Također, ako se utvrdi trudnoća visokog rizika, koristi se `EFM`. Na primjer:

• Zdravstveno stanje majke: `(preeklampsija)` (ovo je stanje visokog krvnog pritiska koje se javlja tokom trudnoće), `(dijabetes)`, ako je prethodno imala carski rez, ako je imala krvarenje tokom trudnoće.
• Ako vaša beba ima mekonijsku stolicu tokom porođaja, to ponekad može ukazivati ​​na fetalni stres. To se naziva mekonij, bebina prva stolica.
• Ako je beba mala (mala veličina fetusa) ili ima bilo kakve kongenitalne abnormalnosti.

Uprkos ovim preporukama, mnogi akušeri i ginekolozi i dalje rutinski koriste EFM. Stoga je dobra ideja da o tome razgovarate sa svojim ljekarom.

Jeste li ikada koristili `EFM` za zabavu?

Da, ponekad se zdravlje bebe prati EFM-om čak i prije početka porođaja. Pogotovo ako je došlo do bilo kakve traume majčinog trbuha , kao što je nakon 20 sedmica trudnoće, ljekar može preporučiti praćenje bebe EFM-om tokom 4 do 24 sata.

Također, EFM može pomoći u utvrđivanju da li je porođaj pravi ili lažni . Ponekad majke osjećaju bol, ali to nije pravi porođaj. Simptomi lažnog porođaja uključuju:

• Bol je povremena, ne kontinuirana, a intervali između bolova se ne smanjuju.
• Bol prestaje kada hodate, odmarate se ili mijenjate položaj.

Koje vrste `EFM` postoje?

Postoje dvije glavne vrste `EFM`. Pogledajmo koje su.

1. Vanjski EFM

Ovo je najčešća metoda. Možda ste je već vidjeli. Vaš ljekar koristi dvije elastične trake i pričvršćuje dva uređaja na vaš abdomen.

• Jedan je uređaj sličan ultrazvuku. Postavlja se na područje gdje se pretpostavlja da se beba nalazi i mjeri bebin otkucaj srca.
• Drugi je mjerač pritiska. Postavlja se na gornji dio trbuha i mjeri koliko često i koliko dugo se javljaju kontrakcije maternice. Međutim, ova metoda ne može precizno izmjeriti intenzitet kontrakcija, odnosno koliko često se javljaju.

2. Interni EFM

Ovo je nešto komplikovaniji postupak od vanjskog, jer uključuje umetanje opreme unutra i ne radi se kod svakoga. Međutim, ovo se koristi kada je teško precizno izmjeriti otkucaje srca vanjskim `EFM`-om kada se majka kreće.

• U ovom slučaju, otkucaji srca se mjere umetanjem tanke žice (elektrode) kroz vaginu i njenim pričvršćivanjem na bebino vlasište (rijetko negdje drugdje).
• Također, za mjerenje intenziteta kontrakcija maternice, u maternicu se može umetnuti tanka cijev, nazvana kateter.

Najvažnije je da se interni EFM može izvesti samo ako je voda pukla i grlić maternice je blago proširen.Ova metoda se često koristi kada su podaci iz eksternog `EFM` nejasni ili kada su potrebna preciznija posmatranja.

Kako funkcioniše ovaj `EFM`? Kako izgleda?

Oba ova uređaja (vanjski ili unutrašnji) su povezana na vanjski monitor. Ovdje se sve ove aktivnosti snimaju elektronski ili na papiru (očitavanje). Možda ste to vidjeli u filmovima, gdje se snimaju dvije linije koje idu gore-dolje.

Vaš ljekar će prvo izmjeriti početni otkucaj srca vaše bebe i periodično provjeravati ovaj grafikon. Neke promjene u otkucajima srca vaše bebe tokom kontrakcija su normalne. Međutim, promjene koje mogu ukazivati ​​na problem uključuju:

• Imati srčanu frekvenciju koja je veća od normalne (tahikardija) ili srčanu frekvenciju koja je niža od normalne (bradikardija) tokom dužeg vremenskog perioda.
• Pokazivanje abnormalnih obrazaca usporavanja otkucaja srca tokom kontrakcija.

Neki EFM uređaji mogu čak imati postavljene alarme koji će upozoriti medicinski tim ako dođe do opasne promjene u otkucajima srca bebe.

Je li teško kretati se dok ovo nosim?

Da, može postojati određena nelagoda. Kada imate eksterni EFM, često morate ostati u krevetu ili stolici. Međutim, neke bolnice imaju bežične telemetrijske uređaje za praćenje eksternog EFM-a. Tada se možete kretati malo slobodnije. Kod internog EFM-a, definitivno morate ostati u krevetu.

Koji su rizici `EFM-a`?

Iako je `EFM` vrlo korisna stvar, kao i sve ostalo, može imati i neke male rizike.

Uobičajeni `EFM` (posebno vanjski) može uzrokovati:

• Lažni alarmi mogu izazvati nepotrebnu anksioznost i dovesti do nepotrebnih testova.
• Mogućnost kretanja je ograničena. U stvari, kretanje i promjena položaja tokom porođaja može pomoći u smanjenju boli i olakšati porođaj.
• Pogrešno vjerujući da je beba u fetalnoj distresu, može se donijeti odluka o porođaju carskim rezom, vakuum uređajem ili forcepsom, što možda nije potrebno.

Postoje i dodatni specifični rizici u internom `EFM-u`:

• Elektroda (žica) koja se koristi za internu EFM može uzrokovati malu ranu ili ogrebotinu na bebinom vlasištu .
• Majka može razviti majčinu infekciju (rijetko).
• Postoji vrlo mala vjerovatnoća prenošenja bolesti poput HIV-a ili genitalnog herpesa s majke na bebu (za majke koje imaju ove bolesti).

Stvari koje se mogu dogoditi s kateterom (za mjerenje kontrakcija) postavljenim u maternicu (ovo je vrlo rijetko):

• Pupčana vrpca se može zapetljati.
• Maternica može biti perforirana.
• Placenta se može pocijepati.

Iako je važno biti svjestan ovih rizika, važno je i zapamtiti da se ove stvari ne dešavaju stalno. Doktori ih koriste samo kada je to apsolutno neophodno.

Koliko dugo traje dobijanje rezultata? Šta ako je beba u fetalnom distresu?

Vaš ljekar i medicinsko osoblje će nastaviti da prate ovaj EFM grafikon tokom dana i također će vam reći kako je vaša beba. Ovo su informacije u realnom vremenu.

Abnormalno očitanje EFM-a ne mora nužno značiti da je beba u opasnosti. Ljekar vam može reći da promijenite položaj (npr. da se okrenete na lijevu stranu). To može poboljšati protok krvi kod bebe i riješiti problem. Majci se također može dati dodatni kisik ili fiziološki rastvor.

Međutim, ako neki od obrazaca otkucaja srca i dalje budu abnormalni, što znači da je beba u stvarnoj nevolji, ljekar će odlučiti hoće li odmah izvesti carski rez ili poroditi bebu vaginalno pomoću vakuum uređaja ili forcepsa.

Konačno, šta treba zapamtiti

Dakle, vjerovatno razumijete šta je EFM i čemu služi. U nekim slučajevima, EFM nam može pomoći da budemo sigurni da je beba dobro i da identifikujemo sve probleme koji zahtijevaju hitan porođaj. Međutim, za mnoge žene koje imaju zdravu trudnoću niskog rizika i ne uzimaju lijekove za porođaj (nemedikovani porođaj), elektronsko praćenje fetusa nije neophodno.

Kada planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim ljekarom o njihovim opštim praksama u vezi sa EFM-om. Ne bojte se postavljati pitanja poput: "Doktore, da li će mi biti potreban EFM? Koje su prednosti i mane s obzirom na moju situaciju?" Razgovarajući o svojim željama unaprijed, možete biti spremni da donesete najbolje odluke za vas i vašu bebu.

Zapamtite, svaka trudnoća i svaki porođaj su drugačiji. Važno je da otvoreno razgovarate sa svojim ljekarom o svojim brigama i onome što vam je na umu. Tada možete suočiti se s ovim važnim vremenom s mirom uma.

Bebin otkucaj srca, elektronsko praćenje fetusa, EFM, porođaj, trudnoća, porođaj, zdravlje bebe