Sve o ACTH stimulacijskom testu, koji mjeri hormone u vašem tijelu!

Ponekad, kada određene stvari u našem tijelu ne funkcionišu ispravno, možemo imati razne zdravstvene probleme, zar ne? Pogotovo ako postoji neravnoteža u hormonalnom sistemu našeg tijela, to može imati veliki utjecaj. U takvom slučaju, vaš ljekar vam može preporučiti da uradite poseban test. To je "ACTH test stimulacije". Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je ACTH test (test stimulacije ACTH-om)?

Jednostavno rečeno, ovo je poseban test koji ispituje kako nadbubrežne žlijezde u našem tijelu reaguju na hormon koji se zove ACTH. Ponekad se ovo naziva i test stimulacije kozintropinom (CST). Ovo je glavni test za utvrđivanje da li postoji stanje koje se naziva adrenalna insuficijencija, što je smanjenje funkcije nadbubrežnih žlijezda. Ovo može biti primarno, sekundarno ili tercijarno.

Ovaj test uključuje ubrizgavanje sintetičkog ACTH hormona (sintetički ACTH - kosintropin) u vaš mišić. Zatim se, otprilike svakih pola sata, uzima vaša krv i testira se nivo hormona koji se zove kortizol. Ovo se radi kako bi se vidjelo koliko dobro vaše nadbubrežne žlijezde funkcionišu.

Šta su ACTH i kortizol?

„ACTH“, što je skraćenica za „adrenokortikotropni hormon“, je hormon koji proizvodi „hipofiza“ u našem mozgu. Ima veliki utjecaj na to kako naše tijelo reagira na stres. Kada se „ACTH“ oslobodi, stimulira nadbubrežne žlijezde da proizvode „kortizol“, poznat i kao „hormon stresa“ . Kortizol je esencijalni hormon koji utječe na gotovo svaki organ i tkivo u našem tijelu.

Vrste adrenalne insuficijencije

To se može dogoditi na tri glavna načina:

1. Primarna adrenalna insuficijencija: Ovo se dešava kada su vaše nadbubrežne žlezde oštećene i nisu u stanju da pravilno proizvode kortizol. Glavni uzrok ovoga je Addisonova bolest. To je autoimuna bolest.

2. Sekundarna adrenalna insuficijencija: Ovo se dešava kada hipofiza ne proizvodi dovoljno ACTH. Tada nadbubrežne žlezde nisu dovoljno stimulisane da proizvode kortizol.

3. Tercijarna adrenalna insuficijencija: Do nje dolazi kada hipotalamus u mozgu ne proizvodi pravilno hormon CRH (hormon koji oslobađa kortikotropin). CRH je ono što govori hipofizi da proizvodi ACTH.

Kada je potreban ACTH test?

Ovaj test može utvrditi da li vaše nadbubrežne žlijezde i hipofiza ispravno funkcionišu u smislu proizvodnje kortizola. Vaš ljekar može zatražiti ovaj test iz sljedećih razloga:

• Ako drugi test pokaže da su vam nivoi kortizola niski.
• Ako imate simptome insuficijencije nadbubrežne žlijezde (npr. česti umor, gubitak težine, bol u stomaku, mučnina, vrtoglavica, tamna koža ).
• Nakon što prestanete koristiti glukokortikoidne lijekove, poput prednizona, na određeni period, provjerite jesu li vam se hipofiza i nadbubrežne žlijezde vratile u normalu.

Ko radi ovaj test?

Obično injekciju ACTH-a daje medicinska sestra. Vađenje krvi, odnosno uzorak krvi, vrši flebotomista, odnosno osoba koja je prošla posebnu obuku za tu svrhu. Zatim se ovi uzorci šalju u laboratoriju. Tamo ih medicinski laboratorijski naučnik testira.

Ovaj test se često radi u bolnici ili u ordinaciji endokrinologa, doktora specijalizovanog za bolesti povezane s hormonima. To uključuje injekciju lijekova i uzimanje uzoraka krvi. Endokrinolog je doktor specijalizovan za bolesti povezane s hormonima.

Da li trebam išta pripremiti prije testa?

Da, postoje neke stvari.

• Možda će vam biti zatraženo da ograničite svoju aktivnost i jedete hranu bogatu ugljikohidratima 12-24 sata prije testa.
• Također možete reći da ćete postiti oko šest sati. To znači da ne smijete jesti ili piti ništa osim vode.
• Ako uzimate određene lijekove koji mogu utjecati na test kortizola, možda će vam biti zatraženo da privremeno prestanete s njihovim uzimanjem.
• Budući da nivo kortizola varira tokom dana (najviši je ujutro), ovaj test je najbolje uraditi ujutro kako bi se smanjio rizik od lažno pozitivnih rezultata.

Međutim, vaš ljekar će vam dati konkretna uputstva o tome kako da se pripremite za ovaj test. Trebali biste tačno slijediti ta uputstva.

Kako se radi ACTH test?

Ovo su osnovni koraci:

1. Prvo se uzima uzorak krvi iz vene na vašoj ruci. Ovo će provjeriti vaše osnovne nivoe kortizola. Mogu se uraditi i drugi testovi.

2. Zatim će medicinska sestra u vaš mišić ubrizgati sintetički hormon pod nazivom „ACTH (kozintropin)“. Ovaj sintetički „ACTH“ djeluje baš kao i „ACTH“ koji naše tijelo proizvodi, stimulirajući nadbubrežne žlijezde da proizvode kortizol.

3. Zatim, nakon 30 minuta i 60 minuta (obično), ponovo se uzimaju uzorci krvi iz vene i provjerava se nivo kortizola.

4. Ovi uzorci krvi se šalju u laboratoriju.

Kakvo iskustvo stičete tokom testa?

Evo nekih stvari koje možete očekivati ​​prilikom vađenja krvi:

• Sjest ćete na stolicu i pronaći će se lako vidljiva vena na vašoj ruci. Najčešće će se nalaziti na unutrašnjoj strani ruke, odmah iza lakta.
• Nakon što se pronađe vena, područje se čisti i dezinficira.
• Zatim se u venu uvodi mala igla i uzima se uzorak krvi. To se može osjećati kao blagi ubod.
• Nakon uboda igle, malo krvi će se sakupiti u epruveti.
• Nakon što se prikupi dovoljno krvi za test, igla se vadi i na mjesto uboda se stavlja komad vate ili gaze i pritišće kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Zatim se na to područje nanosi flaster.

Kada primate kozintropin, obično se ubrizgava u nadlakticu, odmah iznad ramena. Možda ćete osjećati blagu bol ili peckanje kada primite injekciju, ali to je privremeno.

Šta se dešava nakon testa?

Nakon što se uzmu uzorci krvi, oni se šalju u laboratoriju. Kada rezultati budu stigli, vaš ljekar će vam ih reći.

Postoje li ikakvi rizici s ovim testom?

Analize krvi su vrlo uobičajena stvar u medicini. Rizici su vrlo niski. Možda ćete osjećati malu modricu ili bol na mjestu gdje je krv uzeta, ali to će brzo proći. Nema razloga za brigu.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Rezultati ACTH testa mogu proći i do sedmicu dana, jer kada stignu laboratorijski rezultati, ljekar ih mora pažljivo proučiti i donijeti zaključak.

Kakvi su rezultati?

Izvještaji o krvnim testovima, uključujući izvještaje o kortizolu iz ACTH testa, obično sadrže informacije poput ovih:

• Naziv krvnog testa ili šta je izmjereno u krvi.
• Broj ili mjerenje rezultata vašeg testa krvi.
• To je normalan raspon mjerenja za test.
• Informacije o tome da li je vaš rezultat normalan, abnormalan, visok ili nizak.

Kakvi bi trebali biti prosječni rezultati?

U normalnim okolnostima, nivo kortizola bi trebao porasti nakon vještačke ACTH stimulacije. U normalnom rezultatu, nivo kortizola bi trebao biti veći od 12,6 mcg/dL (mikrograma po decilitru) nakon ACTH stimulacije.

Zapamtite, ovi normalni rasponi mogu varirati od laboratorije do laboratorije, testa do testa i od osobe do osobe. Uvijek provjerite normalni raspon naveden u vašem izvještaju.

U slučaju ACTH testa, vaš ljekar ili endokrinolog će morati temeljito razumjeti rezultate prije nego što ih možete vidjeti. Ako imate bilo kakvih pitanja o rezultatima, obavezno pitajte svog ljekara.

Šta znače abnormalni rezultati?

Vaš ljekar ili endokrinolog će pažljivo analizirati rezultate vašeg ACTH testa. Postoji mnogo faktora koji mogu uticati na tačnost testa. Najčešći uzrok lažno pozitivnog rezultata je nedavna upotreba kortikosteroida.

Abnormalni rezultati ACTH testa obično ukazuju na primarnu i sekundarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Primarna adrenalna insuficijencija

Ako imate ovo stanje, vaše nadbubrežne žlijezde ili ne mogu proizvoditi kortizol ili ne reaguju pravilno na ACTH. Stoga, nakon ACTH testa možda nećete vidjeti značajno povećanje ili bilo kakvo povećanje nivoa kortizola. To je zato što vještački ACTH ne utiče na vaše nadbubrežne žlijezde.

Sekundarna adrenalna insuficijencija

Ako je hipofiza dugo vremena smanjeno aktivna (hipopituitarizam) i proizvodnja ACTH je oštećena, to dovodi do sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat toga, ćelije koje normalno proizvode ACTH nisu stimulirane, a nadbubrežne žlijezde počinju atrofirati, odnosno počinju slabiti .

Stoga, ako dugo imate hipopituitarizam i sekundarnu adrenalnu insuficijenciju, nakon ACTH testa možete vidjeti malo ili nimalo povećanja nivoa kortizola.

Međutim, ako je hipopituitarizam djelomičan (što znači da hipofiza još uvijek proizvodi određenu količinu ACTH-a) ili ako je stanje nedavno nastalo, nakon ACTH testa može se vidjeti porast nivoa kortizola, što znači "normalan" nivo.

Završna poruka za ponijeti kući

Test stimulacije ACTH-om je najvažniji i najpouzdaniji test za dijagnosticiranje adrenalne insuficijencije. Čekanje rezultata dijagnostičkog testa može biti pomalo stresno. Ali zapamtite, bez obzira na rezultate, vaš medicinski tim je tu da vam pomogne. Ne bojte se pitati svog ljekara o vašem testu ili rezultatima. Važno je da budete informisani o svom zdravlju.

ACTH test, kortizol, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hormoni, adrenalna insuficijencija, medicinski testovi