Možete li dobiti tretman koji želite na kraju života? Hajde da razgovaramo o (DNR)!

Svi volimo život, zar ne? Ali jednog dana, možda kada budemo jako bolesni, pri kraju života, doći će vrijeme kada ćemo morati razmisliti o tome kakvu medicinsku njegu želimo, a kakvu ne želimo. Iako je ovo osjetljiva i teška tema za razgovor, vrlo je važno biti svjesni svojih prava i želja. O tome ćemo danas razgovarati, a to je `(DNR)`.

Šta znači `(DNR)`? Hajde da to jednostavno saznamo?

Jednostavno rečeno, „(DNR)“ je skraćenica za engleske riječi „Do-Not-Resuscitate“ (Ne reanimirati) . Na sinhalskom to znači da smo vas unaprijed obavijestili da „ne reanimirajte“. Ovo je vrsta prethodne direktive . Dali ste naredbu „(DNR)“, što znači da ako vam srce prestane kucati ili vam prestane disati, ne želite da budete tretirani sa „(CPR)“ (kardiopulmonalnom reanimacijom).

Obično doktori, medicinske sestre i drugi zdravstveni radnici čine sve što mogu da vam spase život. To uključuje izvođenje „kardiopulmonalne reanimacije“, što je kompresija grudnog koša i disanje usta na usta kako bi se pomoglo vašem srcu i plućima da ponovo prorade. I:

• Ako je disanje otežano, uvodi se disajna cijev („intubacija“) i spaja se na aparat za umjetno disanje („ventilator“).
• Ako funkcija srca postane nepravilna, pokušava se vratiti srce u normalu primjenom električnog udara („šoka“) iz posebnog aparata (korištenjem „defibrilatora“).

Ali šta ako ste već jako bolesni ili imate terminalnu bolest? Tu dolaze do izražaja naredbe `(DNR)`. `(DNR)` može biti korisna ako želite stvari poput:

• Smanjite bol i patnju koju osjećate na kraju života.
• Sačuvajte svoje dostojanstvo u trenutku svoje smrti.

Nalog o "DNR" obično piše ljekar, nakon pažljive diskusije s vama i/ili vašim donosiocima pravnih odluka, ako želite, i vašom porodicom. U zavisnosti od zakona u vašoj državi, nalog o "DNR" je važeći samo ako ga je napisao ljekar (MD ili DO) ili određeni zdravstveni radnik.

Najbolje je pripremiti nalog za "Ne zaustavljanje reanimacije" ("DNR") prije nego što dođe do hitnog slučaja. Ovaj nalog nalaže zdravstvenim radnicima da ne izvode "KPR" ako vam srce ili disanje prestanu raditi. Ljekar koji napiše ovaj nalog će ga dodati u vaš medicinski karton ("Medicinski karton") kako bi ga drugi mogli vidjeti.

Postoje li različite vrste `(DNR)`?

U većini slučajeva, kada kažemo „(DNR)“, mislimo na „(CPR)“ i srodne tretmane kao što je upotreba „(defibrilatora)“. Međutim, postoje i druge slične naredbe koje su specifičnije. Ponekad se ove vrste „(DNR)“ mogu razlikovati ovisno o zakonu u vašoj zemlji/regiji. Pogledajmo neke primjere.

• Ne pokušavajte reanimaciju (DNAR): Ovo je isto što i DNR. U nekim mjestima, neke zdravstvene ustanove koriste ovaj naziv.
• Dozvoliti prirodnu smrt (I): To znači pružiti samo onaj tretman koji je neophodan da biste se osjećali što ugodnije. Glavni cilj ovdje je spriječiti vašu patnju kada umrete.
• Ne intubirajte (DNI): Ovo govori doktoru da ne želite biti intubirani ili priključeni na respirator ako ne možete samostalno disati.
• Specifični DNR nalozi: Ovo su nalozi koji se mogu prilagoditi pojedincu. Na primjer, možete reći ne CPR-u, ali možda ne želite da se podvrgnete drugim tretmanima koji spašavaju život, poput defibrilatora.
• Nalozi za udobnu njegu: Oni vam mogu reći kakvu vrstu njege možete primiti na kraju života. Također mogu izraziti vaše želje kako biste se osjećali što ugodnije na kraju života.

Mogu postojati različite vrste „DNR“-a (nedopuštanja nuspojava) ovisno o tome gdje živite i vašoj situaciji. Vaš ljekar vam može reći više o vašim mogućnostima.

Ako KPR spašava živote, zašto bi iko izdao nalog za odustajanje od reanimacije (DNR)?

Ovo je pitanje s kojim se suočavaju mnogi ljudi. Neki ljudi s terminalnim bolestima ili ozbiljnim zdravstvenim stanjima ne žele primiti CPR, čak i ako bi to moglo rezultirati njihovom smrću. Odluka o izdavanju naloga o prestanku reanimacije (DNR) može vam dati osjećaj kontrole nad vašim životom i dati vam određenu snagu.

Iako kardiopulmonalna reanimacija (CPR) može spasiti živote, nije 100% efikasna. Također, CPR može biti manje efikasna kod osoba koje su jako bolesne ili imaju određena medicinska stanja. Također je uobičajeno da se tokom CPR-a zadobiju bolne povrede poput slomljenih rebara i fraktura grudne kosti.

Zamislite, neko je veoma star i pati od neizlječivog raka. Ako im srce prestane kucati, i čak i ako se da CPR da ih se oživi na neko vrijeme, to će im samo prouzrokovati više bola i nikakvo olakšanje, mogu se odlučiti za DNR (Don't Reanimation - uklanjanje reanimacije). To je njihova odluka.

Kako da saopštim svoje želje (DNR)?

Razgovarajte o ovome sa svojim ljekarom opšte prakse ili vođom tima koji vas liječi. Vaš ljekar će s vama razgovarati o prednostima i nedostacima kardiopulmonalne reanimacije (CPR) i srodnih tretmana. Ovo je iskren razgovor s vama o tome šta zaista želite. Veoma je važno dati informirani pristanak tokom ovih razgovora. Ovo će vam pomoći da znate sve što možete i da donesete odluku na osnovu vaših ličnih preferencija. Ako želite dalje razmisliti o tome ili razgovarati sa svojom porodicom, u redu je da to kažete svom ljekaru . Uobičajeno je čuti za nalog o uklanjanju reanimacije (DNR) kada posjetite ljekarsku ordinaciju ili kada ste primljeni u bolnicu.

Nakon što dobijete `(DNR)`, vaš ljekar to može evidentirati u vašem ``medicinskom kartonu``. On ili ona vam može dati kopiju koju ćete zadržati sa sobom. Možete čak pronaći i ``medicinske narukvice za identifikaciju`` koje nosite kako bi hitne službe znale da imate ``DNR``.

Šta se dešava ako ne mogu sam/sama donijeti odluku o '(DNR)'?

Ako ste bez svijesti zbog bolesti ili nesreće, ili ako iz nekog drugog razloga niste u mogućnosti donositi informirane odluke, možda nećete moći izraziti svoje želje u vezi s „DNR“ nalogom. Ako već imate „DNR“ nalog, koji se nalazi u vašem medicinskom kartonu, vaša porodica ga ne može promijeniti.

Ako već nemate `(DNR)`, možete imenovati nekoga da govori u vaše ime. Na primjer, vašeg pravnog zastupnika (`Punomoćnik`) ili nekoga ko vam je dao ovlaštenje da donosite druge medicinske odluke (`Punomoćnik za zdravstvenu njegu`) . Ako ne imenujete nekoga, ponekad član porodice može donositi medicinske odluke umjesto vas ako vi niste u mogućnosti donositi odluke. Članovi porodice koji mogu donositi odluke umjesto vas mogu se razlikovati od zemlje do zemlje i od regije do regije.

Šta ako se predomislim nakon što mi je napisan i uručen nalog za DNR?

Uvijek imate pravo da promijenite mišljenje u vezi sa svojim "(DNR)" (odlukom o prestanku nošenja lijeka). Ako promijenite mišljenje, odmah obavijestite svog ljekara . On ili ona tada mogu evidentirati promjenu u vašem medicinskom kartonu. Također biste trebali prestati koristiti stvari poput identifikacijskih kartica koje nosite na ruci i uništiti sve kopije koje imate.

Recite svojoj porodici i drugim njegovateljima da ste se predomislili i da više ne želite svoj `(DNR)`.

Šta se dešava ako oživite nekoga ko je na `(DNR)`?

Nalozi za "(DNR)" utiču samo na medicinske stručnjake koji znaju za njih (ili bi razumno trebali biti svjesni njih). Ako ljekar ne zna za vaš "(DNR)" ili ako postoji greška u komunikaciji, neće nužno imati problema.

Međutim, ako vaš ljekar zna za vaš `(DNR)` i ipak vas oživi, ​​može se suočiti sa pravnim posljedicama. Ako su bili nemarni i nisu znali za vaš `(DNR)`, također se mogu suočiti sa posljedicama zbog toga.

Nemedicinski stručnjaci nisu zakonski obavezni da izvode KPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) nekome ko ima DNR (ne reanimirati). Ako ste obučeni da izvodite KPR nekome ko ima srčani udar, trebali biste to pokušati. Međutim, ako znate da neko ima DNR, trebali biste poštovati njegovu želju da ga ne reanimirate.

Ako idem na operaciju, hoće li "DNR" uticati na moju njegu?

Ako imate "(DNR)" i idete na operaciju, obavezno razgovarajte sa svojim hirurgom i anesteziologom o vašem "(DNR)". Oni vam mogu reći više o tome kako će vaš "(DNR)" uticati na bilo koji dio vaše operacije.

U nekim slučajevima, vaš anesteziolog, hirurg ili oboje mogu od vas zatražiti da privremeno obustavite svoj "DNR" tokom operacije. To je zato što neki uobičajeni aspekti hirurgije, posebno opšta anestezija, mogu biti u suprotnosti s vašim "DNR". Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog hirurga ili anesteziologa. Važno je da im objasnite svoje nedoumice kako biste bili sigurni da ćete dobiti njegu koja zadovoljava vaše potrebe i želje.

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Čak i kada se bližite kraju života, imate pravo donositi odluke o svojoj njezi. Nalog „Ne reanimirati“ (DNR) vas osnažuje i daje vam priliku da birate vrste liječenja koje ćete primati.

Najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom o njezi na kraju života mnogo prije nego što vam zatreba. Planiranje unaprijed pomaže vašem zdravstvenom timu i vašim voljenima da znaju šta želite. Na taj način možete dobiti njegu koja zadovoljava vaše potrebe i prioritete sve do kraja života. Ne bojte se razgovarati o ovome, to je vaše pravo.

DNR , ne reanimirati, prethodne upute, CPR, tretman održavanja života, konačna oporuka, medicinske odluke, terminalna bolest, utješna njega