Da li i dalje postoji bol nakon operacije abdomena? To bi moglo biti zbog abdominalnih priraslica!

Jeste li ikada imali bol u stomaku ili osjećaj punoće nakon operacije želuca, čak i godinama kasnije? Ponekad razlog za to možda nije ono što mislite. Danas govorimo o stanju koje se naziva 'adhezije', a kojeg mnogi ljudi nisu svjesni, ali koje se često javlja nakon operacije.

Šta su ove abdominalne priraslice?

Jednostavno rečeno, ovo su trake ožiljnog tkiva koje se formiraju između organa unutar vašeg trbuha. Baš kao što se ožiljak formira kada nam je koža povrijeđena, ovo je ožiljno tkivo koje se formira kako povreda zacjeljuje unutar trbuha, posebno nakon operacije. Ove adhezije mogu uzrokovati sljepljivanje organa unutar trbuha.

Ove priraslice se često formiraju između petlji tankog crijeva. Mogu se formirati i između drugog organa u trbuhu i trbušnog zida.

Kada kažemo organi u našem želucu, pomislimo na:

• Probavni sistem (želudac, crijeva)
• Organi ženskog reproduktivnog sistema
• Bubrezi
• Jetra
• Gušterača
• Slezena

Priraslice se mogu formirati između bilo kojeg od ovih organa. Mogu se pojaviti čak i zbog manipulacije organima tokom operacije. U stvari, ovo je prirodni dio procesa ozdravljenja tijela.

Koliko su česte ove adhezije?

Ove priraslice su najčešća nuspojava abdominalne operacije. U stvari, većina ljudi koji su imali abdominalnu operaciju razvije ove priraslice. Ali dobra vijest je da većina ljudi nema nikakve simptome i ne treba im liječenje.

Koji se simptomi javljaju ako postoje priraslice?

Većinu vremena, priraslice ne uzrokuju nikakve simptome. Ali ponekad, ove priraslice mogu uzrokovati uvrtanje i začepljenje crijeva, poput vodovodne cijevi. To se može dogoditi ubrzo nakon operacije ili godinama kasnije. Kada se crijeva na ovaj način začepe, hrana, tekućine, zrak i otpad ne mogu proći kroz njih.

Tada možete osjetiti simptome poput ovih:

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, ne gubite vrijeme i odmah idite u najbližu bolnicu - Odjel hitne pomoći. Ovo je potencijalno životno opasno stanje.

Zašto se ove priraslice javljaju? Koji su uzroci?

Kada se tkivo unutar želuca ošteti, naše tijelo počinje da ga zacjeljuje. Kao dio ovog procesa zacjeljivanja, formira se ožiljno tkivo ili priraslice.

Glavni uzrok priraslica je abdominalna hirurgija. Hirurgija čini 75% svih dijagnosticiranih priraslica. Osim toga, mogu biti uzrokovane bilo kojom povredom, bolešću ili tretmanom koji uzrokuje upalu unutar abdomena.

Neki drugi razlozi su:

• Infekcije abdomena ili karlice.
• Upala slijepog crijeva.
• Crohnova bolest.
• Endometrioza.
• Pelvična upalna bolest (PID).
• Radioterapija želuca zbog raka.
• Peritonealna dijaliza je tretman za zatajenje bubrega.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovih bolesti?

Najveći rizik postoji za one koji su imali operaciju abdomena, posebno:

• Otvorena operacija (laparotomija): Ovo je operacija koja se izvodi kroz jedan veliki rez u abdomenu. Više od 90% ljudi koji se podvrgnu ovoj vrsti operacije razvijaju priraslice.
• Laparoskopska hirurgija:Budući da ovo uključuje pravljenje nekoliko malih rezova, rizik od priraslica je nešto manji.
• Operacije izvođene na donjem dijelu probavnog sistema (debelo crijevo, rektum).
• Ako ste imali više operacija abdomena.
• Hitna hirurgija.

Koje komplikacije mogu nastati zbog adhezija?

U većini slučajeva, priraslice ne uzrokuju probleme, ali ako se pojave, mogu biti ozbiljne.

• Opstrukcija tankog crijeva: Ožiljno tkivo može uzrokovati uvrtanje i začepljenje crijeva. Ako se odmah ne liječi, može se razviti ozbiljna infekcija koja se naziva peritonitis, a koja može biti opasna po život.
• Hronični bol: Adhezije sprečavaju slobodno kretanje organa, što može uzrokovati hronični bol u trbuhu ili karličnoj šupljini.
• Neplodnost: Priraslice mogu spriječiti susret jajne ćelije i sperme. Ako se priraslice formiraju unutar maternice, oplođena jajna ćelija (embrij) se ne može implantirati u maternicu. Ove priraslice koje se formiraju unutar maternice nazivaju se i Ashermanov sindrom .

Kako doktor ovo otkriva?

Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Vaš ljekar može posumnjati na priraslice, posebno ako ste imali bolove u trbuhu i prethodne operacije trbuha.

• Rendgenski snimci i CT skeniranje: Oni mogu pokazati blokade u tankom crijevu. CT skeniranje može pomoći u određivanju težine blokade.
• Histerosalpingografija (HSG): Ovaj test se radi kako bi se provjerile blokade u maternici ili jajovodima.

U konačnici, jedini način da sa 100% sigurnošću saznate da li imate priraslice je operacija.

Trebam li ovo liječiti?

Mnoge adhezije su asimptomatske i ne zahtijevaju liječenje.

I postoji još jedna stvar. Ako imate još jednu operaciju za uklanjanje priraslica, to može uzrokovati stvaranje novih priraslica. Ovo je vrlo delikatna odluka. Hirurg može izrezati i odvojiti zalijepljeno tkivo. Ali kada se operacija završi, ne postoji način da se spriječi ponovno sljepljivanje tkiva.

Stoga će vaš ljekar preporučiti operaciju samo ako postoji ozbiljan medicinski problem, poput crijevne opstrukcije. Također, ako priraslice otežavaju rađanje djece, operacija će se izvršiti kako bi se uklonile priraslice.

Hoće li ove vezanosti ikada nestati? Je li to neizbježno?

Neke priraslice mogu same zacijeliti tokom vremena. Osim ako ne uzrokuju probleme, ljekari ih obično ne uklanjaju.

Međutim, iako postoji rizik od daljnjih priraslica, ponekad je operacija neophodna. Vaš ljekar će vam objasniti prednosti i nedostatke operacije, ovisno o vašim simptomima.

Zaista ne postoji ništa što vi ili vaš hirurg možete učiniti da spriječite priraslice. Međutim, laparoskopska hirurgija ima manji rizik od priraslica jer su rezovi manji. Zato se mnogi hirurzi sada odlučuju za laparoskopsku hirurgiju umjesto otvorene hirurgije.