Bole li vas grudi? Teško li vam je disati? Ovo bi mogao biti akutni perikarditis!

Jeste li ikada iznenada osjetili mučninu , bol u prsima i otežano disanje? Možda se bol pogoršava kada legnete, a smanjuje kada se sagnete naprijed? Ako imate ove simptome, moglo bi se raditi o upali perikarda, koju ljekari nazivaju akutnim perikarditisom . Ne brinite, razgovarat ćemo o ovome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je akutni perikarditis?

Jednostavno rečeno, akutni perikarditis je upala ili oticanje perikarda , ovojnice koja okružuje srce. Obično uzrokuje bol u prsima, koja se može pogoršati kada legnete ili duboko udahnete. Dobra vijest je da se često može liječiti, ovisno o uzroku, i većina ljudi s ovim stanjem se oporavlja bez većih komplikacija.

Dakle, šta je ovaj perikard?

Razmislite o tome, naše srce je poput dragocjenog dragulja. Oko ovog dragulja nalazi se mala vrećica koja ga štiti. Ta vrećica se naziva perikard . To je dvoslojna vrećica. Ona pomaže da srce ostane na jednom mjestu unutar naših grudi. Također, između srca i unutrašnjeg sloja ove vrećice nalazi se tanak sloj tekućine. Ovaj sloj tekućine smanjuje trenje koje nastaje kada srce kuca. Preciznije, pruža zaštitu i potporu srcu nalik jastuku. Međutim, moguće je živjeti bez perikarda. Neki ljudi se rađaju bez perikarda, dok drugi žive zdravim životom čak i ako se on hirurški ukloni.

Kako ova situacija utiče na naša tijela?

Normalno, unutar perikarda ima dovoljno prostora da se srce napuni krvlju i proširi tokom otkucaja srca. Perikarditis sam po sebi nije veliki problem. Međutim, može uzrokovati opasne komplikacije. Znate li kako? Problem nastaje kada se tečnost nakupi unutar perikarda – to nazivamo perikardijalnim izljevom – i ta tečnost počne pritiskati srce.

Zamislite, kada perikard otekne i napuni se tekućinom, prostor za srce se smanjuje. Kada se to dogodi, ponekad se perikard rastegne, omogućavajući dodatnoj tekućini da uđe i srcu da pravilno kuca. Ali ako se to dogodi iznenada, brzo, tekućina komprimira srce. Tada srce nema dovoljno prostora za širenje, pa se ne može pravilno napuniti krvlju. To smanjuje količinu krvi koju srce može pumpati. Ovo stanje nazivamo srčanom tamponadom . Ovo je hitno medicinsko stanje opasno po život. Ova tamponada može uzrokovati prestanak rada srca i može biti fatalna u roku od nekoliko minuta.

Ko može toliko uzgojiti?

Akutni perikarditis se može javiti u bilo kojoj dobi, ali je češći kod muškaraca. Također je češći kod osoba između 20 i 50 godina.

Koliko je ovo stanje često?

Akutni perikarditis je vrlo često stanje , koje čini samo 5% pacijenata koji se javljaju u hitnu pomoć zbog bolova u prsima.

Koji su simptomi ovoga?

Akutni perikarditis može imati nekoliko simptoma. Neki od simptoma zavise od osnovnog uzroka. Mogući simptomi uključuju:

• Bol u grudima (o tome ćemo više govoriti u nastavku).
• Vrućica .
• Otežano disanje (Dispneja).
• Tahikardija ili palpitacije – to znači osjećaj da vam srce kuca bez ikakvog napora.
• Bolovi u mišićima (kao kod virusne infekcije), posebno u posljednjih nekoliko dana.
• Štucanje ili otežano gutanje (disfagija).
• Suhi kašalj .

Hajde da se konkretno osvrnemo na bol u grudima.

Glavni simptom akutnog perikarditisa je bol u prsima . Iako je ovaj bol vrlo sličan bolu u prsima koji se javlja tokom srčanog udara, postoje neke važne razlike. Bol koji se javlja kod akutnog perikarditisa obično ima sljedeće karakteristike:

• Brzi početak: Ovaj simptom se može pojaviti vrlo brzo, s punom boli koja se javlja u roku od sat ili dva.
• Može varirati od osobe do osobe: ova bol može biti oštra za neke, a tupa za druge.
• Širenje na okolna područja: Kao i kod srčanog udara, ova bol se često širi na okolne dijelove tijela.
• Promjene u držanju: Akutni bol u prsnom mišiću obično se pogoršava kada legnete, a ublažava kada sjednete ili se sagnete naprijed . Ovo je jedan od glavnih simptoma koji ga mogu razlikovati od bola uzrokovanog srčanim udarom.

Ostali simptomi

Kod akutnog perikarditisa mogu se javiti i drugi simptomi. Međutim, oni zavise od osnovnog stanja. To jest, perikarditis može biti uzrokovan drugom bolešću, a perikarditis može uzrokovati druge simptome.

Šta uzrokuje ovo?

Postoji mnogo mogućih uzroka akutnog perikarditisa. Neki od potencijalnih uzroka uključuju:

• Infekcije: To uključuje bakterijske infekcije, posebno tuberkulozu , i virusne infekcije poput HIV-a . Gljivice ili paraziti također mogu uzrokovati peritonitis, ali takve infekcije su vrlo rijetke.
• Rak: Perikardijalni karcinom je moguć, ali je rijedak. Perikarditis se također može javiti ako se ćelije raka razviju negdje drugdje u tijelu i prošire na perikard.
• Bolesti imunološkog sistema ili upalna stanja: Na primjer , lupus ,Stanja poput reumatoidnog artritisa ili Sjögrenovog sindroma .
• Hormonski poremećaji ili problemi: Stvari poput hipotireoze i sindroma hiperstimulacije jajnika.
• Trauma: Trauma grudnog koša (kao što je udarac ili prodorna rana poput noža ili rane od vatrenog oružja) može uzrokovati povredu i upalu perikarda.
• Bolesti srca ili problemi s cirkulatornim sistemom: Stanja poput srčanog udara ili disekcije aorte .
• Medicinski uzroci: Akutni perikarditis može se javiti nakon operacije srca, radioterapije za rak ili kao nuspojava određenih lijekova.
• Drugi uzroci: Akutni perikarditis može se javiti kod stanja kao što su srčana insuficijencija, hronična bolest bubrega ili insuficijencija bubrega, ciroza jetre ili bez poznatog razloga (idiopatski) .

Je li ovo zarazno?

Iako akutni perikarditis može biti uzrokovan zaraznom infekcijom, ne možete prenijeti ovo stanje na nekog drugog niti se zaraziti od njega.

Kako ovo prepoznajete?

Ljekar može dijagnosticirati akutni perikarditis na osnovu vaše medicinske historije, simptoma, fizičkog pregleda i kombinacije dijagnostičkih i laboratorijskih testova.

Obično su za dijagnozu potrebna dva ili više od sljedećih pet znakova i simptoma:

• Bol u prsima.
• Trenje perikarda: Ovo je zvuk trenja perikarda o unutrašnjost grudnog koša. Ovaj zvuk se normalno ne čuje. Ljekar može čuti ovaj zvuk kada sluša vaše disanje stetoskopom.
• Promjene u električnoj aktivnosti: Električna aktivnost vašeg srca odvija se po određenom obrascu. To se može otkriti elektrokardiogramom (EKG) . Kod akutnog perikarditisa, EKG pokazuje specifične promjene koje traju danima, a ponekad i sedmicama.
• Novi ili povećani perikardijalni izljev: To znači novo nakupljanje tekućine unutar perikarda ili povećanje količine tekućine koja već postoji.
• Perikarditis: Ovo se može vidjeti na posebnim magnetnim rezonancijama srca i/ili krvnim testovima.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Postoje mnogi testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju akutnog perikarditisa. Testovi koje ćete morati obaviti ovisit će o vašim simptomima, sumnjama vašeg ljekara i drugim zdravstvenim stanjima koja imate. Testovi koji se mogu uraditi uključuju:

Laboratorijski testovi

Ovi testovi traže promjene u vašoj krvi i znakove određenih infekcija. To obično uključuje:

• Kompletna krvna slika sa diferencijalom.
• Troponin.
• C-reaktivni protein (CRP).
• Brzina sedimentacije eritrocita (ESR).
• Testovi imunološkog sistema za provjeru autoimunih bolesti.
• Tuberkulinski test za provjeru prisutnosti tuberkuloze .
• Hemokulture za provjeru bakterijskih infekcija.
• Testovi nivoa uree u krvi (BUN) i klirensa kreatinina .

Dijagnostički testovi

Ovi testovi mogu utvrditi da li imate akutni perikarditis i pružiti vrijedne tragove o tome zašto se razvio.

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovo uključuje postavljanje senzora koji se nazivaju elektrode (obično 10) na kožu grudnog koša i snimanje električne aktivnosti srca kao valova na papiru ili ekranu. Doktori mogu pogledati ove valove kako bi utvrdili postoje li bilo kakve abnormalnosti.
• Biopsija perikarda: Uzimanje uzorka tkiva iz perikarda i njegov pregled ponekad može pomoći u određivanju osnovnog uzroka.
• Perikardiocenteza: Ovo je postupak za uklanjanje viška tečnosti iz perikardijalne vrećice ako imate perikardijalni izljev i/ili srčanu tamponadu . Analiza ove tečnosti također može pomoći u utvrđivanju šta je uopće uzrokovalo stanje.

Slikovni testovi

Neki slikovni testovi mogu otkriti akutni perikarditis, dok drugi mogu otkriti samo komplikacije koje mogu nastati iz njega. Slikovni testovi koji se mogu uraditi uključuju:

• Rendgenski snimci grudnog koša.
• Kompjuterizovana tomografija (CT).
• Magnetna rezonanca (MRI).
• Ehokardiogram.

Kako se ovo može liječiti? Može li se izliječiti?

Liječenje akutnog perikarditisa zavisi od uzroka. Ako postoji specifičan osnovni uzrok, liječenje će biti usmjereno na taj uzrok i simptome koji doprinose perikarditisu. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam to može objasniti, jer može prilagoditi liječenje vašoj specifičnoj situaciji.

Koja vrsta lijekova ili tretmana se koristi?

Ako ljekari ne mogu pronaći specifičan uzrok akutnog perikarditisa, liječenje se fokusira na kontrolu simptoma.

Za liječenje ovih simptoma može se koristiti jedan ili više od sljedećih lijekova:

• Lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često su prva linija liječenja. Primjeri uključuju ibuprofen i aspirin . Kolhicin je još jedan protuupalni lijek koji se daje u kombinaciji s NSAID-ima . Ako ovi lijekovi ne djeluju, steroidi su opcija. Međutim, oni dolaze s nešto većim rizikom od nuspojava. Vaš ljekar vam također može propisati lijekove za zaštitu sluznice želuca, jer kontinuirana upotreba NSAID-a može je oštetiti. Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu kod vaših simptoma, vaš ljekar vam može preporučiti vrstu lijeka koji se naziva biološki lijekovi . To su jaki lijekovi, ali mogu imati nuspojave. Dobra je ideja pitati svog ljekara da li je ovaj tretman pravi za vas.
• Perikardiocenteza: Ovaj postupak je koristan ako se perikardijalni izljev razvio zbog akutnog perikarditisa, posebno ako je osnovni uzrok infekcija ili rak.
• Hirurška intervencija (perikardiektomija): U rijetkim slučajevima, perikarditis može uzrokovati toliko oštećenja perikarda da je najbolja opcija hirurško uklanjanje. Ova operacija, koja se naziva perikardiektomija, uklanja dio ili cijeli perikard. Moguće je živjeti bez perikarda bez ikakvih dugoročnih nuspojava.

Vaš ljekar vam također može savjetovati da promijenite svoju dnevnu rutinu i odmarate se dok se ne oporavite od ovog stanja.

Koje su komplikacije/nuspojave tretmana?

Komplikacije koje se mogu javiti zbog liječenja zavise od tretmana koji primate, posebno od lijekova. Vaš ljekar vam ih može najbolje objasniti, kao i komplikacije koje se mogu javiti. On ili ona vas također može uputiti šta možete učiniti da biste izbjegli ove komplikacije i šta učiniti ako se pojave.

Kako mogu da se brinem o sebi i upravljam svojim simptomima?

Budući da su simptomi slični srčanom udaru, nemojte pokušavati sami dijagnosticirati ili liječiti ovo bez posjete ljekaru.Srčani udar je hitno medicinsko stanje opasno po život, pa ako imate bol u prsima, pretpostavite da se radi o srčanom udaru. Osim ako se ne radi o akutnom perikarditisu, odgađanje liječenja srčanog udara može uzrokovati trajno oštećenje srca.

Važno: Ako osjetite bol u prsima, odmah potražite medicinsku pomoć, jer bi to mogao biti srčani udar. Nemojte sami sebi postavljati dijagnozu.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

U zavisnosti od težine vašeg stanja, osnovnog uzroka i korištenog tretmana, vrijeme potrebno za oporavak od akutnog perikarditisa će varirati. Obično se većina ljudi počinje osjećati bolje nakon jedne do tri sedmice liječenja , ali potpuni oporavak može potrajati i mjesecima.

Kako mogu ovo spriječiti?

Akutni perikarditis je stanje koje se ne može spriječiti jer se javlja neočekivano. Jedino što možete učiniti jeste smanjiti rizik izbjegavanjem situacija ili uzroka koji ga mogu uzrokovati.

Kako mogu smanjiti svoj rizik?

Jedini način da se spriječi pekkadiloza jeste da se izbjegavaju stvari koje je mogu uzrokovati. Evo nekoliko načina kako to možete učiniti:

• Liječite bakterijske infekcije: Neliječene bakterijske infekcije mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja vašeg tijela, posebno srca i obližnjih organa. Ako sumnjate da imate bakterijsku infekciju, važno je da je brzo dijagnosticirate i liječite.
• Izbjegavanje povreda: Korištenje odgovarajuće sigurnosne opreme, posebno nošenje sigurnosnog pojasa prilikom vožnje u automobilu, ključni je način za sprječavanje akutnih grešaka uzrokovanih povredama grudnog koša. To također uključuje oprez pri radu s alatima ili mašinama koje mogu uzrokovati ozbiljne povrede grudnog koša.
• Slijedite upute svog ljekara: Posjećivanje ljekara prema preporuci i uzimanje lijekova/tretmana prema uputama ljekara može spriječiti ponovnu pojavu ili hronični peritonitis. Ovo posebno važi ako imate zdravstveno stanje koje povećava rizik od razvoja akutnog peritonitisa.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje i da li se ovo može izliječiti?

Akutni perikarditis je često izlječivo stanje . Većina ljudi se oporavi nakon liječenja. Između 20% i 50% ljudi će imati ovo stanje više od jednom. Međutim, neki protuupalni tretmani mogu smanjiti rizik od ponovne pojave.

U zavisnosti od uzroka akutnog perikarditisa, možete imati konstriktivni perikarditis.Može postojati povećan rizik od razvoja komplikacije koja se naziva perikarditis. Do toga dolazi kada srčana sluznica postane zadebljana i manje elastična zbog ožiljaka. To može ograničiti sposobnost srca da pumpa krv. Do toga dolazi kod 20% do 30% pacijenata s akutnim perikarditisom uzrokovanim tuberkulozom ili bakterijskim infekcijama. Ovaj postotak se smanjuje na 2% do 5% kod pacijenata s perikarditisom povezanim s rakom ili bolestima imunološkog sistema. Do toga dolazi kod manje od 1% pacijenata s akutnim perikarditisom nepoznatog uzroka ili uzrokovanim virusnom infekcijom.

Koliko dugo će ovo stanje trajati i kada mogu nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima?

Neliječeni akutni perikarditis može dovesti do drugih stanja, od kojih neka mogu biti ozbiljnija i opasnija. Stoga, nemojte ostavljati ovo stanje neliječeno.

Uz liječenje, akutni perikarditis bi se trebao poboljšati u roku od nekoliko sedmica. Međutim, mnogi ljudi će morati prestati s fizičkom aktivnošću - uključujući vježbanje i sport - dok se njihovi simptomi ne poboljšaju. Uobičajeno je da se simptomi vrate ako prerano počnu vježbati. Vaš ljekar će vam objasniti šta mogu očekivati ​​i zakazat će kontrolne preglede kako bi pratio vaš oporavak i utvrdio da li postoje bilo kakvi problemi.

Kada trebam posjetiti svog ljekara, a kada trebam potražiti medicinsku pomoć?

Ako ste ranije imali akutni perikarditis, obratite pažnju na znakove ponovne pojave tokom oporavka ili na znakove promjene ili pogoršanja. Ako imate ove simptome, nazovite svog ljekara ili potražite medicinsku pomoć izvan radnog vremena.

Glavni simptomi na koje treba obratiti pažnju su:

• Bol u prsima. *
• Vrućica.
• Otežano disanje (Dispneja).

*> Ovaj simptom može biti znak srčanog udara, stoga odmah pozovite 1990 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve).

Akutni perikarditis je stanje koje često uzrokuje bol. Iako obično nije ozbiljno stanje samo po sebi, ima simptome slične srčanom udaru, što je hitno medicinsko stanje. Može biti povezan i s drugim stanjima, kao što je srčana tamponada, što je hitno medicinsko stanje. Zbog ovih sličnosti i povezanosti, važno je da ljekar provjeri ove simptome. Ako imate akutni perikarditis, obično se može liječiti, ali neki ljudi mogu imati više od jedne epizode.

Poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, mnogo smo pričali o akutnom perikarditisu. Najvažnije je zapamtiti da ako imate bol u prsima, posebno bol koja se pogoršava kada legnete, a smanjuje kada se sagnete naprijed, uz simptome poput kratkoće daha i groznice, nemojte to shvatati olako.

Moglo bi se raditi o srčanom udaru, stoga odmah potražite medicinsku pomoć.

Akutni pankreatitis je često izlječivo stanje, ali je pravilno liječenje neophodno.

Tačno slijedite upute ljekara, odmarajte se tokom propisanog perioda i uzimajte lijekove pravilno.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. Ostanite zdravi!

Perikarditis , akutni perikarditis, bol u prsima, bolest srca, kratak dah, groznica, palpitacije, tamponada srca, perikardijalni izljev