Znamo da je ovo teška tema za razgovor, ali u našem društvu postoji mnogo ljudi koji tiho pate od ovog problema. Da li i vi osjećate nepodnošljiv oštar bol kada idete u toalet, posebno prilikom pražnjenja stolice, kao da vas reže stakleni trn? Istovremeno, da li ponekad vidite nekoliko kapi svježe crvene krvi? Tada postoji velika vjerovatnoća da imate i analnu fisuru . Ne brinite, ovo je vrlo često stanje. Danas ćemo o ovome razgovarati na vrlo jednostavan način, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta je analna fisura?
Analna fisura je mala pukotina ili poderotina na sluznici koja oblaže unutrašnjost analnog kanala. Zamislite to kao pucanje usana kada imate prehladu. Koža na kraju anusa je vrlo tanka i osjetljiva. Fisura nastaje kada se ova tanka koža iz nekog razloga ošteti. To je često glavni uzrok analne boli i male količine krvi u stolici.
Ovo stanje može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Posebno je često među malom djecom, trudnicama i mladim odraslim osobama. Kod nekih ljudi se razvija iznenada i samo od sebe prolazi u roku od nekoliko dana ili sedmica. Kod drugih može postati hronično stanje koje traje dugo vremena.
Koji su glavni simptomi ovog stanja?
Osoba s rektalnom fisurom može iskusiti razne simptome. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koje većina ljudi doživljava. Sažet ću ih u ovoj tabeli kako bi ih bilo lakše razumjeti.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Oštra bol | Oštra, probadajuća, probadajuća bol koja se javlja kada idete u toalet, posebno prilikom pražnjenja stolice. Ova bol može trajati nekoliko minuta do sati nakon što završite s defekacijom. |
| Krv u stolici | Mala količina svježe, svijetlocrvene krvi može se vidjeti u WC školjci, na stolici ili na toaletnom papiru. Ovo nije obilno krvarenje, obično je to samo nekoliko kapi krvi. |
| Upala i svrbež | Peckanje ili svrbež u anusu nakon defekacije. |
| Grčevi (spazmi) rektalnih mišića | Bol može uzrokovati spontano zatezanje ili grčenje prstenastih mišića oko anusa (analnih sfinktera). |
| Kvržica na koži | Ponekad se na površini kože u blizini reza može pojaviti mala kvržica ili kožna izraslina. |
Važno je napomenuti da ovaj bol mnoge ljude plaši odlaska u toalet. Ali zadržavanje stolice samo čini stolicu tvrđom i ranu gorom sljedeći put. To je kao začarani krug.
Imam li hemoroide? Ili pukotinu u rektumu?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju, jer su simptomi i hemoroida i analnih fisura vrlo slični. Oba mogu biti uzrokovana zatvorom, oba mogu krvariti i oba mogu svrbjeti.
Ali postoji velika razlika.
- Bol: Devet od 10 osoba s analnim fisurama osjeća jaku bol. Ali hemoroidi nisu uvijek bolni. Bol kod hemoroida obično može biti tup bol koji traje. Ali bol kod fisure je obično oštar, kidajući bol koji se javlja tokom pražnjenja crijeva .
- Priroda: Hemoroidi su otečeni krvni sudovi oko anusa. Oni su poput proširenih vena u nogama. Ali fisura je pukotina na koži.
Međutim, ako imate ove simptome, najbolje je da se obratite ljekaru radi pravilne dijagnoze, umjesto da sami pokušavate odlučiti da li se radi o hemoroidima ili fisuri.
Zašto dolazi do ovakvog raskola? Koji su glavni razlozi?
Ovo je često uzrokovano traumom osjetljive kože anusa. Također, određena zdravstvena stanja mogu povećati rizik.
Primarni uzroci:
- Zatvor:Ovo je glavni i najčešći uzrok. Kada stolica postane tvrda, suha i velika, morate se jako naprezati da biste je izbacili. To može istegnuti i pocijepati osjetljivu kožu rektuma.
- Hronična dijareja: Često pražnjenje crijeva također može oštetiti kožu rektuma.
- Porođaj: Ova vrsta rupture može nastati zbog pritiska tokom prirodnog porođaja.
- Umetanje nečega u rektum: za neke medicinske testove ili iz drugih razloga.
- Dishezija kod dojenčadi: Ovo stanje se može javiti čak i kada bebe pokušavaju defecirati.
Drugi uslovi koji mogu doprinijeti:
- Prethodne operacije vezane za rektum.
- Upalna bolest crijeva (IBD), kao što je Crohnova bolest .
- Spolno prenosive infekcije (SPI).
- Vrlo rijetki slučajevi poput tuberkuloze (TB) i analnog raka .
- Pogoršanje pelenskog osipa .
Koje komplikacije mogu nastati ako se ovo stanje ne liječi?
Većinom vremena, ove fisure zacijele u roku od nekoliko sedmica uz pravilnu njegu. Ali ponekad ne zacijele i nastave postojati. To nazivamo hroničnom analnom fisurom . Razlog za to je začarani krug koji sam ranije spomenuo.
Bol uzrokuje stezanje mišića u rektumu (spazam) -> Mišići se stežu, što uzrokuje daljnje istezanje fisure i smanjuje protok krvi u tom području -> Rana sporije zacjeljuje zbog smanjenog protoka krvi -> Rana ne zacjeljuje, pa bol i dalje postoji.
Ako se ovaj ciklus nastavi, mogu se pojaviti druge komplikacije.
- Začepljenje stolice: Kada izbjegavate odlazak u toalet zbog straha od bola, stolica se može zaglaviti u rektumu.
- Analna stenoza: Ožiljci od dugotrajne povrede mogu uzrokovati sužavanje anusa, što otežava defekaciju.
- Analna fistula: Abnormalna cijev može se formirati između anusa i kože kada fisura postane duboka i inficirana. Ovo je složenije stanje.
Kako doktor ovo dijagnosticira?
Kada odete kod doktora, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će pokušati pregledati vaš rektum. To se radi tako što vas okreće na jednu stranu kreveta i vrlo nježno pomiče stražnjicu u stranu, pokušavajući osjetiti otvor.
Mnogi ljudi se boje i stide se ovog testa. Ali zapamtite, ovo je vrlo uobičajeno za doktore. Ako ne možete podnijeti bol, doktor vas neće prisiliti da uradite test. Bolest se često može dijagnosticirati samo na osnovu simptoma.
Ako osjećate manju bol, vaš ljekar može nježno umetnuti podmazan prst u rukavici u vaš rektum (digitalni rektalni pregled) kako bi provjerio da li postoji zategnutost mišića i drugi problemi. Ovo može pomoći u isključivanju drugih stanja.
Šta možete učiniti kod kuće da biste zacijelili i smanjili bol?
Dobra vijest je da se većina analnih fisura, posebno novih (akutne fisure), može liječiti jednostavnim kućnim lijekovima.
| Lijek | Kako to uraditi i koja je njegova važnost |
|---|---|
| Sjedeća kupka (kupka s toplom vodom) | Ovo je najbolji i najlakši tretman. Napunite veliku posudu mlakom vodom i sjedite u njoj 10-15 minuta, dva ili tri puta dnevno. Ovo će smanjiti bol i svrab. Također će opustiti mišiće u anusu, povećati protok krvi i pomoći da rana brže zacijeli. |
| Promjena prehrane | Bitno je spriječiti zatvor. Jedite više hrane bogate vlaknima (grah, leća, banane, špinat, zob, voće, povrće). Pijte najmanje 8-10 čaša vode dnevno. To će omekšati stolicu i olakšati njeno pražnjenje. |
| Navike korištenja toaleta | Kada trebate ići u toalet, nemojte odlagati. Izbjegavajte naprezanje. Kada sjedite na toaletu, stavite malu klupu (stepenicu) ispod nogu. Ovo će pomoći vašem tijelu da prirodno zauzme udoban položaj za defekaciju. |
| Čistoća | Nakon korištenja toaleta, nježno očistite vlažnim maramicama bez mirisa ili alkohola ili mekim toaletnim papirom. Ako je moguće, najbolje je isprati vodom (bide). |
| Vrste premaza | Nanošenje nečega poput vazelina može pomoći u održavanju vlažnosti kože i njenom zacjeljivanju. Kreme za ublažavanje bolova (npr. lidokain) mogu se koristiti prema uputama ljekara. |
Ako kućni tretmani ne izliječe stanje, koji su medicinski tretmani?
Ako fisura ne zacjeljuje duže od 6-8 sedmica (hronična analna fisura), neophodno je posjetiti ljekara. Glavni cilj liječenja ovdje je opuštanje mišića anusa i davanje fisuri šanse da zacijeli.
Vrste lijekova
- Nitroglicerinska mast: Ova mast djeluje tako što širi krvne sudove oko anusa, opušta mišiće i povećava dotok krvi u ranu. To pomaže da rana brže zaraste. Međutim, neke osobe mogu osjetiti glavobolje prilikom nanošenja.
- Blokatori kalcijumskih kanala: Masti koje sadrže lijekove poput nifedipina ili diltiazema također se koriste za opuštanje mišića.
- Injekcija Botoxa®: Ako drugi tretmani ne uspiju, injekcija Botoxa® može se koristiti kao posljednje sredstvo za liječenje analnih mišića. Ovo privremeno paralizira i opušta mišiće (oko 3 mjeseca), omogućavajući fisuri da zacijeli.
- Laksativi u velikim količinama: Ako je zatvor ozbiljan, vaš ljekar može preporučiti lijekove poput dodataka vlakana (npr. ljuske psylliuma).
Hirurgija
Ako lijekovi ne pomognu ili se fisura ponovo pojavi, može biti potrebna manja operacija. To se naziva lateralna interna sfinkterotomija .
Ovo uključuje pravljenje vrlo malog reza na unutrašnjem sfinkteru rektuma pod anestezijom, čime se trajno uklanja striktura. Ovo je vrlo uspješan tretman (više od 90% uspješnih), a bol brzo nestaje nakon operacije. Možete ići kući iz bolnice istog dana.
Poruka za ponijeti kući
- Analna fisura je vrlo često i bolno stanje. Nemojte se sramiti ili bojati toga.
- Ovo stanje je često uzrokovano zatvorom i može se izliječiti za nekoliko sedmica jednostavnim kućnim tretmanima (oparavanje toplom vodom, konzumiranje hrane bogate vlaknima i pijenje puno vode).
- Ako imate svježu crvenu krv u stolici, nepodnošljiv bol ili ako se ne osjećate bolje nakon nekoliko sedmica, ne gubite vrijeme i obratite se kvalifikovanom ljekaru.
- Izbjegavajte odgađanje odlaska u toalet iz straha od bola. To može pogoršati situaciju.
- Ovo stanje se može potpuno izliječiti pravilnim pridržavanjem terapije koju je propisao ljekar i uvođenjem nekoliko jednostavnih promjena načina života.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar