Normalno je da se osjećate jako uplašeno i anksiozno kada vam doktor kaže da vam je srce slabo, ili kako mi to zovemo, da imate stanje srčane insuficijencije. Znate koliko je teško živjeti s problemima poput umora, oticanja nogu i nemogućnosti da pravilno spavate noću čak i uz malo napora. Postoje trenuci kada nuspojave poput kašlja koje dolaze s nekim od starih lijekova koji se daju za ovo stanje mogu biti još frustrirajuće. Međutim, s napretkom medicinske nauke, sada su se pojavili vrlo uspješni i novi tretmani za takva stanja. Jedna takva nova klasa lijekova koja je donijela olakšanje mnogim ljudima je ARNI. Hajde da danas jednostavno razgovaramo o ovome.
Jednostavno rečeno, šta je ARNI?
Iako naziv ARNI može zvučati pomalo komplicirano, njegovo značenje je prilično jednostavno. ARNI (Inhibitor angiotenzinskih receptora/neprilizina) je poseban lijek koji se pravi kombinacijom dvije vrste lijekova za liječenje srčanih oboljenja. Poput dva talentovana sportiste koji igraju zajedno u istom timu, ova dva lijeka djeluju zajedno kako bi pružila veliko olakšanje vašem srcu.
Ova dva lijeka su:
1. ARB (blokator receptora angiotenzina II): Naziv ovog lijeka je Valsartan.
2. Inhibitor neprilizina: Naziv ovog lijeka je Sacubitril.
Trenutno, jedini lijek za ARNI koji se koristi u Šri Lanki i svijetu je Sacubitril/Valsartan . Ovaj lijek je odobren 2015. godine.
U redu, sada da vidimo kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?
Da bismo ovo razumjeli, upotrijebimo jednostavan primjer. Zamislite da je cirkulatorni sistem u vašem tijelu poput sistema cijevi koje dovode vodu u vrt. Vaše srce je motor koji pumpa vodu kroz njega.
1. Šta Valsartan radi: Kod srčane insuficijencije, ovi krvni sudovi (arterije) se sužavaju i blokiraju. Tada srce mora naporno raditi i pumpati krv (arterije) pod velikim pritiskom. Valsartan djeluje tako što širi i opušta sužene krvne sudove . Tada srce može lakše pumpati krv po cijelom tijelu bez potrebe za velikim naporom. Ovo također kontrolira vaš krvni pritisak.
2. Šta Sacubitril radi: Ovo je malo drugačije. Naša tijela prirodno proizvode "dobre hormone" koji pomažu srcu, šire krvne sudove i pomažu tijelu da se riješi viška soli i vode. Međutim, enzim pod nazivom "Neprilizin" (poput enzima "loš momak") brzo razgrađuje i uništava ove dobre hormone. Ono što Sacubitril radi jeste da sprečava djelovanje enzima "loš momak", neprilizina . Tada ti dobri hormoni mogu duže ostati u tijelu i obavljati svoj dobri posao (snižavati krvni pritisak, uklanjati so i vodu).
Jednostavno rečeno, ova dva lijeka djeluju zajedno kako bi smanjila opterećenje srca, a istovremeno štite prirodne hormone koji pomažu srcu.
Kome se preporučuje ovaj ARNI lijek?
Vaš ljekar će obično odlučiti da li je ovaj lijek pravi za vas na osnovu nekoliko faktora.
- Za osobe sa srčanom insuficijencijom: Možete započeti s ovim lijekom ako vam je nedavno dijagnosticirana srčana insuficijencija i ako je efikasnost pumpanja krvi vašeg srca (ovo nazivamo izbacivačkom frakcijom ) 40% ili manje. (Ova vrijednost za normalnu zdravu osobu je oko 55% - 65%).
- Za one koji prelaze sa starijih lijekova: Ako već uzimate lijekove za srčani udar kao što su ACE inhibitori (npr. Enalapril, Ramipril) ili ARB-ovi (npr. Losartan, Telmisartan), možda ćete moći preći na ARNI.
Veoma važno!
Ako prelazite s ACE inhibitora (npr. Enalapril) na ARNI, morate pričekati najmanje 36 sati nakon prestanka uzimanja ACE inhibitora prije nego što započnete s ARNI-jem. Ako prelazite s jednog lijeka na drugi bez ovog vremenskog intervala, možete razviti opasnu alergijsku reakciju koja se naziva angioedem , a koja uzrokuje oticanje lica i grla. Stoga je vrlo važno da tačno slijedite upute svog ljekara.
| Ko ne bi trebao uzimati ARNI? | Opis |
|---|---|
| Osobe s prethodnim alergijama | Ako ste prethodno imali alergijsku reakciju koja uzrokuje oticanje lica (angioedem) nakon uzimanja ACE inhibitora ili ARB lijeka. |
| Trudnice i dojilje | Ovaj lijek se ne preporučuje za upotrebu tokom trudnoće ili tokom dojenja. |
| Osobe s ozbiljnim oboljenjem jetre | Ako imate teško oboljenje jetre. |
| Osobe koje uzimaju druge lijekove | Ako već uzimate druge specifične lijekove kao što su ACE inhibitori ili aliskiren. |
Koje su prednosti ARNI lijeka?
Istraživanja su pokazala da ARNI lijekovi nude nekoliko značajnih prednosti u odnosu na starije lijekove poput ACE inhibitora.
- Produženi životni vijek: Utvrđeno je da ovaj lijek smanjuje rizik od smrti od srčanih bolesti, što znači da možete živjeti zdravijim životom duže.
- Poboljšan kvalitet života: Ovaj lijek vam pomaže da lakše obavljate svakodnevne aktivnosti smanjujući simptome poput umora, iscrpljenosti i oticanja nogu.
- Smanjena učestalost hospitalizacija: Istraživanja su pokazala da smanjuje rizik od čestih hospitalizacija zbog pogoršanja srčanih bolesti za oko 20%.
- Obnavljanje srčane funkcije: Sposobnost pumpanja krvi (ejekcijska frakcija) kod nekih pacijenata značajno se poboljšava kada uzimaju ovaj lijek tokom određenog vremenskog perioda.
Jedna velika studija je otkrila da ako 55-godišnja osoba koristi ovaj lijek, moći će živjeti dodatne 2,1 godine bez hospitalizacije ili smrti od srčanih bolesti.
Trebamo li biti svjesni i nuspojava?
Kao i kod bilo kojeg lijeka, mogu postojati neke manje nuspojave. Ali ne brinite, vaš ljekar će vas o njima informirati.
| Moguće nuspojave | Šta učiniti? |
|---|---|
| Nizak krvni pritisak (hipotenzija) | Možete osjetiti vrtoglavicu, omaglicu ili plave oči. Možete razgovarati sa svojim ljekarom i promijeniti vrijeme uzimanja lijeka. |
| Uticaj na funkciju bubrega | Kada počnete uzimati lijek, a zatim svakih nekoliko mjeseci, vaš ljekar će vam uraditi analizu krvi kako bi provjerio funkciju bubrega. Ako je potrebno, prilagodit će dozu. |
| Povišen nivo kalija u krvi (hiperkalemija) | Ovo se također može utvrditi analizom krvi. Doktor će i na to obratiti posebnu pažnju. |
| Angioedem | Ovo je vrlo rijetko. Ako osjetite oticanje lica, usana, jezika ili grla ili otežano disanje, odmah prestanite uzimati lijek i idite u najbližu bolničku hitnu službu (ETU). |
Ove nuspojave obično nestaju za otprilike dvije sedmice. Ako se ne povuku, obavijestite svog ljekara. On ili ona mogu smanjiti dozu, a zatim je ponovo povećati nakon nekoliko dana. Nikada ne prekidajte uzimanje lijeka ili mijenjajte dozu bez savjeta ljekara.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ako primijetite sljedeće simptome dok uzimate ARNI, obavijestite svog ljekara.
- Ako osjetite jaku vrtoglavicu
- Ako osjećate vrtoglavicu i oči vam postaju plave
- Ako osjećate kao da gubite svijest
- Ako vam je očitanje krvnog pritiska ispod 90 (sistolni)
Normalno je da osjećate malo zabrinutosti zbog prelaska na novi lijek kada ste navikli na stari. Međutim, važno je uzeti u obzir i koristi koje će novi tretmani donijeti vašem životu. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. Jasno saslušajte sve o prednostima i nedostacima ovog lijeka i da li je pravi za vas. Tada možete donijeti informiranu odluku.
Poruka za ponijeti kući
- ARNI je veoma uspješna, moderna klasa lijekova koji liječe srčanu insuficijenciju.
- Ovo je kombinacija dva lijeka. Jedan smanjuje opterećenje srca, a drugi štiti prirodne hormone koji pomažu srcu.
- ARNI imaju potencijal da produže životni vijek, smanje hospitalizacije i poboljšaju kvalitet života u poređenju sa starijim lijekovima.
- Ako prelazite s ACE inhibitora na ARNI, morate napraviti pauzu od 36 sati.
- Veoma je važno da se krvne pretrage rade u zakazano vrijeme, prema uputstvu vašeg ljekara, jer se mogu javiti neželjeni efekti poput niskog krvnog pritiska i oštećenja bubrega.
- Uvijek otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koji je tretman najbolji za vas.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar