Hajde da saznamo više o popravci aortnog zaliska.

Zamislite svoje srce kao kuću sa četiri sobe. Između tih soba postoje vrata koja omogućavaju protok krvi naprijed-nazad. Jedna takva važna "vrata" u srcu je aortni zalistak. Ovo su vrata koja kontrolišu protok krvi iz srca do glavne arterije (aorte) koja prenosi krv u cijelo tijelo. Ova vrata se otvaraju i zatvaraju sa svakim otkucajem srca. Zamislite, šta se dešava ako se nešto ošteti na ovim vratima? Tada problemi počinju.

Jednostavno rečeno, šta je popravka aortne valvule?

Popravak aortnog zaliska je vrsta operacije srca koja uključuje popravak defekta u glavnom srčanom zalisku, aortnom zalisku, o kojem smo gore govorili, i vraćanje njegovog pravilnog funkcioniranja.

Zamislite da ne možete pravilno zatvoriti vrata u svojoj kući. Na isti način, kod nekih ljudi se aortni zalistak ne zatvara pravilno i krv počinje curiti (aortna regurgitacija) . To se u medicini naziva aortna regurgitacija . Kada se to dogodi, dio krvi koja bi trebala ići iz srca u tijelo vraća se u srce. Tada srce mora jače raditi da bi pumpalo količinu krvi potrebnu cijelom tijelu. Kada se to dogodi tokom vremena, srce može biti oštećeno. Zato ljudi s teškom aortnom regurgitacijom i oni koji imaju simptome trebaju operaciju kako bi se ovaj zalistak popravio ili zamijenio.

Obično doktori zamjenjuju ovaj zalistak potpuno novim. Međutim, neki pacijenti mogu popraviti i koristiti vlastiti zalistak. To nije moguće za svakoga. Hirurzi uzimaju u obzir mnoge faktore prilikom odabira osobe za ovu operaciju. Doktor će odlučiti da li je za vas najbolje popraviti zalistak ili umetnuti novi, na osnovu mnogih faktora, kao što su oblik vašeg zaliska i obim oštećenja.

Šta treba uraditi prije operacije?

Prilikom pripreme za operaciju, najvažnije je prethodno obaviti testove. Hirurg mora sa sigurnošću znati da li se vaš aortni zalistak zaista može popraviti. Ako su dijelovi zaliska ozbiljno oštećeni, možda je bolje ugraditi novi zalistak nego ga popravljati.

Glavni test za ovo je transezofagealni ehokardiogram (TEE) . Ovo uključuje umetanje male cijevi opremljene kamerom niz grlo kako bi se dobile vrlo jasne slike vašeg srca izbliza. To omogućava vašem ljekaru da dobro pregleda stanje zaliska i drugih dijelova vašeg srca.

Pored ovog TEE testa, morat ćete uraditi i nekoliko drugih testova.

Vaš ljekar će vam dati jasne upute o tome kako se pripremiti za operaciju. Veoma je važno da tačno slijedite te upute. Ako postoji nešto što ne razumijete, obavezno pitajte svog ljekara ili medicinsku sestru. Te upute mogu uključivati ​​stvari poput:

• Vrijeme je da prestanete jesti i piti prije operacije.
• Da li trebate privremeno prestati uzimati neke od lijekova koje obično uzimate.
• Vrijeme je da dođem u bolnicu na operaciju.
• Šta ponijeti u bolnicu, a šta ostaviti kod kuće.

Kako se izvodi operacija?

Operacija popravke aortnog zaliska se obično izvodi na otvorenom srcu . To jest, operacija se izvodi kroz jedan veliki rez u sredini grudnog koša. Međutim, u nekim slučajevima operacija se izvodi kroz manje rezove (minimalno invazivna hirurgija).Ovo se može uraditi i na drugačiji način. Operacija se izvodi pravljenjem nekoliko malih rezova na grudnom košu. Hirurg će vam reći koja je metoda najbolja za vas.

Ovo su koraci u kojima se operacija obično odvija:

1. Anestezija: Prvo ćete dobiti lijekove koji će vas potpuno uspavati. Tako da tokom operacije nećete osjećati ništa niti bilo kakvu bol.

2. Pravljenje reza: Zatim, hirurg pravi jedan ili više rezova na grudnom košu kako bi došao do srca. Kod otvorene operacije, pravi se rez dug oko 15 centimetara u sredini grudne kosti ( sternuma ).

3. Povezivanje sa aparatom srce-pluća: Tokom operacije, bićete povezani sa aparatom srce-pluća koji će obavljati rad vašeg srca i pluća. Ovaj aparat cirkuliše krv kroz vaše tijelo i dodaje kisik u krv.

4. Popravak zaliska: Hirurg će zatim popraviti vaš aortni zalistak. Način na koji se to radi razlikuje se od osobe do osobe. Zavisi od oblika vašeg zaliska i njegovog oštećenja. Na primjer, anuloplastika je postupak koji jača bazu (prsten) zaliska i omogućava zalisku da se pravilno zatvori. Također koristi različite tehnike, kao što je promjena oblika listića zaliska i pričvršćivanje komadića tkiva na rupe ili pukotine u njima.

5. Rješavanje dodatnih problema: Ako u ovom trenutku postoje drugi problemi sa srcem ili aortom, na primjer, aneurizma , i oni će biti popravljeni tokom ove operacije.

6. Završetak operacije: Nakon što su svi potrebni popravci završeni, hirurg će zatvoriti i zašiti rezove. Medicinski tim će vas zatim odvesti u sobu za oporavak.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, ostat ćete u bolnici oko tri do sedam dana. Tokom tog vremena, medicinski i medicinski timovi će vas pažljivo pratiti. Provjerit će da li vaš oporavak dobro napreduje. Pomoći će vam da postepeno hodate i krećete se.

Prije nego što odete kući, bit ćete obaviješteni o programima kardiološke rehabilitacije . Oni će vam uveliko pomoći u procesu oporavka.

Koje su prednosti ove operacije?

Glavna prednost operacije popravke aortnog zaliska je to što zadržavate svoj prirodni zalistak. Ovo vam može pomoći da izbjegnete neke od rizika povezanih s ugradnjom novog zaliska. Konkretno, može vam pomoći da izbjegnete potrebu za uzimanjem antikoagulansa do kraja života. Vaš ljekar će vam reći više o prednostima ove operacije, ovisno o vašoj situaciji.

Koji su rizici operacije?

Glavna komplikacija koja se može javiti je potreba za daljnjom operacijom . Postoji nekoliko razloga zašto se to može dogoditi:

• Curenje krvi iz zaliska čak i nakon operacije ( rekurentna aortna regurgitacija ).
• Infekcija valvule ( endokarditis ).
• Dijelovi popravljenog ventila ne rade kako se očekuje.

Pored ovih, postoji nekoliko uobičajenih rizika koji se mogu pojaviti tokom bilo koje operacije aortne valvule:

• Abnormalni srčani ritam ( aritmija )
• Alergija na anestetičke lijekove
• Prekomjerno krvarenje
• Srčani udar
• Srčana insuficijencija
• Moždani udar

Nivo rizika je drugačiji za svakoga. Vaš hirurg će s vama razgovarati o vašim rizicima prije operacije. Važno je da dobro razumijete sve moguće komplikacije i kako one mogu utjecati na vas. Obavezno pitajte ako postoji nešto što ne razumijete. Ljudi koji imaju ozbiljne zdravstvene probleme prije operacije (na primjer, tešku srčanu insuficijenciju) mogu imati nešto veće rizike.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Trebat će vam oko četiri do osam sedmica da se potpuno oporavite od operacije. Ako ste imali minimalno invazivnu operaciju, vrijeme oporavka može biti kraće.

Normalno je osjećati umor nekoliko sedmica nakon operacije. Važno je odmarati se . Nemojte raditi previše posla odjednom. Vaš ljekar će vam reći kada je sigurno da nastavite s normalnim aktivnostima (kao što je vožnja ili odlazak na posao). Učešće u programima kardiološke rehabilitacije također vam može pomoći da se naviknete na zdrav način života i sigurno ponovo postanete aktivni.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru!

Veoma je važno da odmah obavijestite svog ljekara ako se pojave bilo kakvi simptomi komplikacija nakon što se vratite kući s operacije. Posebno budite svjesni sljedećih simptoma:

Još nekoliko važnih stvari koje treba znati

Operacija popravke aortnog zaliska se izvodi mnogo rjeđe od operacije zamjene aortnog zaliska. U stvari, manje od 5% operacija aortnog zaliska su operacije popravke. Glavni razlog za to je što se radi o visoko specijaliziranoj i složenoj operaciji. Stoga se ova operacija ne izvodi u svakoj bolnici niti od strane svakog hirurga.

Ova operacija liječi stanje koje se naziva aortna regurgitacija (propuštajući zalistak) . Ponekad se preporučuje zamjena korijena aorte koja čuva zalistak.Ova popravka zaliska se također izvodi kao dio operacije koja se naziva popravka aortne aneurizme. To uključuje popravak i očuvanje vašeg vlastitog zaliska dok se istovremeno liječi otok (aneurizma) u glavnom dijelu aorte koji je povezan sa srcem.

Normalno je da se osjećate uplašeno i nervozno jer je ovo velika operacija. Ali zapamtite, kada ovu operaciju izvodi iskusan hirurg, vaše srce će dobiti potrebnu njegu da bi dugoročno bolje i jače funkcionisalo. Dok se pripremate za operaciju, razgovarajte o svim pitanjima i nedoumicama koje imate sa svojim medicinskim timom. Oni će vam sve objasniti.