Da li i ti iznenada osjetiš bol na desnoj strani stomaka? Ne znam da li je to upala slijepog crijeva!

Jeste li ikada pomislili da se unutar vašeg želuca, tačnije, na desnoj strani debelog crijeva, nalazi mali dio nalik vrećici, dužine otprilike malog prsta? To nazivamo slijepo crijevo . Obično nas ne muči. Ali ponekad, ako ovo slijepo crijevo oteče i inficira se, tada se javlja stanje koje se naziva upala slijepog crijeva . Ovo može biti malo ozbiljno, pa hajde da danas razgovaramo o tome.

Zašto je upala slijepog crijeva tako hitno stanje?

Jednostavno rečeno, apendicitis je upala slijepog crijeva. Zamislite, ako se vaš izmet , koji putuje niz debelo crijevo, zaglavi u ustima ovog malog slijepog crijeva ili ako neka klica uđe i inficira ga, slijepo crijevo počne oticati. Ako se ovo oticanje poveća, slijepo crijevo može pući! To je najopasnija stvar.

Ako slijepo crijevo pukne, sve bakterije u njemu se šire u abdomen. To nazivamo peritonitisom . Ova infekcija se također može proširiti na krv i uzrokovati stanja poput sepse , koja mogu biti opasna po život. Zato se slijepo crijevo hirurški uklanja (apendektomija) čim se pojavi upala slijepog crijeva. Slijepo crijevo nije esencijalni organ u našem tijelu, tako da nećete osjetiti nikakav gubitak nakon njegovog uklanjanja.

Šta su akutni i hronični apendicitis?

Upala slijepog crijeva je obično akutno stanje. To znači da počinje iznenada i brzo se pogoršava. Ovo je vrsta upale slijepog crijeva o kojoj najčešće govorimo i koju najčešće viđamo.

Međutim, postoji i vrlo rijedak tip koji se naziva hronični apendicitis . U ovom slučaju, slijepo crijevo povremeno malo otiče tokom dužeg vremena. Ali se ne pogoršava tako brzo kao kod akutnog apendicitisa. Stoga je ponekad teško dijagnosticirati. Međutim, bilo koju vrstu apendicitisa treba shvatiti ozbiljno. Ako imate uporne bolove u trbuhu i ne znate uzrok, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Jer i hronični apendicitis može postati akutan u bilo kojem trenutku. Stoga ljekari liječe oba na isti način.

Koliko je česta upala slijepog crijeva (apendicitis)?

Akutni apendicitis je vrlo često stanje , posebno kod osoba između 10 i 30 godina. Najčešći je kod male djece, ali može pogoditi i mlađu djecu. U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, oko 5% ljudi će razviti apendicitis tokom svog života. To je vodeći uzrok hitne operacije zbog bolova u trbuhu. Hronični apendicitis se javlja samo u malom procentu, oko 1%.

Koji su simptomi upale slijepog crijeva (apendicitisa)?

Glavni simptomi upale slijepog crijeva su bol u želucu, mučnina i gubitak apetita.Postoji specifičan obrazac ovih simptoma koji olakšava prepoznavanje upale slijepog crijeva. Ali, nažalost, samo polovina ljudi s upalom slijepog crijeva pokazuje ove klasične simptome. Mala djeca, starije osobe i trudnice mogu doživjeti ove uobičajene simptome drugačije.

Prvi simptomi upale slijepog crijeva

Ovo se obično dešava:

1. Prvo, bol počinje u sredini želuca, oko pupka . To može trajati neko vrijeme i dolaziti i nestajati.

2. Nakon nekoliko sati, bol postaje jača, a počinju mučnina i povraćanje .

3. Nakon nekoliko sati, mučnina popušta i bol se seli u donji desni dio trbuha , tačno tamo gdje se nalazi slijepo crijevo. Bol je koncentrisana na jednom mjestu i nastavlja se pojačavati.

Drugi mogući simptomi

Neki ljudi mogu kasnije razviti ove simptome:

• Groznica: Oko 40% ljudi može dobiti groznicu. To znači da imunološki sistem vašeg tijela počinje da funkcioniše. Ili je moguće da se otok povećava i infekcija širi.
• Malaksalost: Možda se osjećate loše, niste ni za šta zainteresovani i želite ostati u krevetu. Baš kao kada ste bolesni.
• Nadutost/distenzija trbuha: Može se osjećati naduto ili puno u trbuhu. Ovo je obično manje ozbiljan znak i mogao bi biti znak da vam je slijepo crijevo puklo.
• Problemi s mokrenjem: Možda ćete osjećati čestu potrebu za mokrenjem ili iznenadnu potrebu za mokrenjem. To se može dogoditi ako su živci povezani s mjehurom stimulirani upalom slijepog crijeva.
• Paraliza crijeva: Kada se protok krvi u slijepo crijevo preusmjeri, funkcija crijeva može privremeno prestati. Neki ljudi mogu osjetiti zatvor i poteškoće s propuštanjem zraka. Mogu osjećati da će problem nestati ako imaju stolicu.
• Dijareja: Kod nekih osoba može doći do pretjerane aktivnosti crijeva i učestalog pražnjenja crijeva. To može biti zbog oticanja slijepog crijeva, koje također može stimulirati susjedno debelo crijevo.

Možete li kod kuće provjeriti da li imate upalu slijepog crijeva?

Ako sumnjate da imate upalu slijepog crijeva, svakako biste trebali posjetiti ljekara kako biste to pregledali. Međutim, postoji nekoliko znakova koje ljekari koriste za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva. Lokacija boli je vrlo važna. Uobičajeno je da počne u donjem desnom dijelu trbuha i da se proširi na donju desnu stranu. Međutim, neki ljudi mogu osjećati bol i na drugim mjestima. Ljekari traže stvari poput:

• McBurneyjev znak:McBurneyjeva tačka je mjesto gdje se normalno nalazi slijepo crijevo. Ako vas boli kada pritisnete na njega, to je prva stvar koju će ljekar tražiti. Ovu tačku možete pronaći povlačenjem linije od kuka do prepone, otprilike trećinu puta prema dolje (oko pet centimetara) od te linije.
• Blumbergov znak: Bol koja se pojačava kada pritisnete bolno područje, a zatim sklonite ruku. Ovo se naziva i povratna osjetljivost .
• Dunphyjev simptom: Bol koja se pojačava pri kašljanju.
• Rovsingov znak: Bol na desnoj strani trbuha pri pritisku na lijevu stranu.
• Znak psoasa: Ako se slijepo crijevo nalazi iza (ne ispred) debelog crijeva, upala slijepog crijeva može utjecati na vaš psoas mišić. Tada možete osjetiti bol savijanjem desnog kuka. Ako ljekar pokuša ekstenzirati ili rotirati vaš desni kuk prema van, to se naziva znak psoasa . Ako boli kada ga rotirate prema unutra, to se naziva znak obturatora .

Najvažnije: Čak i ako ste svjesni ovih znakova, nemojte pokušavati sami sebi postaviti dijagnozu. Ako imate neuobičajene bolove u stomaku, odmah se obratite ljekaru.

Koje se druge bolesti mogu pomiješati sa upalom slijepog crijeva?

Simptomi upale slijepog crijeva mogu biti slični mnogim drugim stanjima, posebno kod žena. Budući da se donji dio trbuha nalazi blizu karlične šupljine, stanja koja utiču na vaše karlične organe mogu se osjećati slično kao upala slijepog crijeva. Ovi organi uključuju urinarni sistem i ženski reproduktivni sistem. Mogu biti pogođeni i drugi organi donjeg trbuha.

Neke bolesti koje se lako mogu pomiješati sa upalom slijepog crijeva su:

• Zdjelična upalna bolest (PID)
• Endometrioza
• Cista na jajniku
• Kamen u bubregu
• Infekcija urinarnog trakta (UTI)
• Pankreatitis
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Divertikulitis debelog crijeva
• Gastroenteritis (infekcija crijevnog trakta)
• Crijevna opstrukcija

Koji su uzroci upale slijepog crijeva (apendicitisa)?

Zbog veličine slijepog crijeva i načina na koji se nalazi, lako se može začepiti i inficirati. Vaše debelo crijevo je dom mnogim bakterijama. Ako se previše ovih bakterija zaglavi unutar slijepog crijeva, mogu se razmnožiti i uzrokovati infekciju. Ponekad upala slijepog crijeva počinje infekcijom, a ponekad je infekcija sekundarna. Kada slijepo crijevo otekne, njegov otvor se može zatvoriti, što omogućava da se više bakterija zaglavi unutra.

Neki od glavnih uzroka oticanja, začepljenja i infekcije slijepog crijeva su:

• Kamenje u slijepom crijevu / Fekaliti / Apendikoliti: Tvrdi, kalcijem bogati komadići stolice (također nazvani fekaliti ili apendikoliti ) mogu se zaglaviti u slijepom crijevu. Sadrže bakterije i mogu zarobiti bakterije koje se već nalaze unutra.
• Limfoidna hiperplazija: Limfni sistem, koji je dio vašeg imunološkog sistema, proizvodi bijela krvna zrnca i oslobađa ih u vaša tkiva kako bi se borio protiv infekcije. To može uzrokovati oticanje limfnih čvorova u slijepom crijevu, čak i ako postoji infekcija negdje drugdje u vašem tijelu. Ovo otečeno tkivo može blokirati slijepo crijevo i uzrokovati razvoj infekcije unutra.
• Kolitis: Upala debelog crijeva , bilo da je uzrokovana infekcijom ili stanjem poput IBD-a , može utjecati na slijepo crijevo. Infekcija se može proširiti, a upala može iritirati slijepo crijevo.

Drugi mogući uzroci začepljenog slijepog crijeva uključuju:

• Tumori
• Paraziti
• Cistična fibroza

Zašto se javlja hronični apendicitis?

Ideja koja stoji iza hroničnog apendicitisa je da nešto uzrokuje malu količinu upale tokom dužeg vremenskog perioda. To može biti dugotrajno stanje poput IBD-a , ili može biti mali bakterijski prekomjerni rast. Ili može biti blokada u slijepom crijevu koja se zaglavi, a zatim se vrati. Dugotrajna upala može dovesti do limfoidne hiperplazije ili, vremenom, ožiljnog tkiva u slijepom crijevu.

Da li je apendicitis nasljedan?

Ako je neko u vašoj porodici imao upalu slijepog crijeva, i vi možete biti izloženi nešto većem riziku od njenog razvoja. Ali tačan uzrok nije jasan. Sama upala slijepog crijeva nije nasljedna, ali neki od faktora koji je uzrokuju mogu imati genetski utjecaj.

Može li stres uzrokovati upalu slijepog crijeva?

Šanse da se ovo dogodi su vrlo male. Međutim, ozbiljan fizički stres uzrokovan ozbiljnom bolešću može uzrokovati smanjen protok krvi u crijevima (ishemija crijeva) . Ovo stanje , koje se naziva ishemijski kolitis, rijetko može utjecati na slijepo crijevo.

Može li hrana uzrokovati upalu slijepog crijeva?

Bilo je rijetkih izvještaja o neprobavljivom sjemenu ili orašastom plodu koji se zaglavio u slijepom crijevu, uzrokujući oticanje. Međutim, općenito, prehrana bogata vlaknima smanjuje rizik od upale slijepog crijeva.

Koje su moguće komplikacije apendicitisa?

Upala slijepog crijeva može brzo dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija . Zato ga ljekari tretiraju kao hitno stanje. Komplikacije se mogu pogoršati tokom vremena, ali se ne dešavaju uvijek na isti način.

Komplikacije (faze) mogu biti sljedeće:

• Smanjen protok krvi i odumiranje tkiva (ishemija i nekroza): Teško oticanje slijepog crijeva uzrokuje prestanak dotoka krvi u njega (ishemija) , što uzrokuje daljnje oticanje i na kraju tkivo počinje odumirati (nekroza) .
• Gangrena/perforacija: Kada tkivo počne odumirati, infekcija se može proširiti. Može se proširiti interno kao gangrena ili se može brzo proširiti kroz rupturu ili perforaciju slijepog crijeva.
• Apsces/flegmon: U početku se infekcija možda neće proširiti izvan slijepog crijeva. Može se razviti kao apsces izvan slijepog crijeva. Ili se oko slijepog crijeva može formirati kvržica koja se naziva flegmon . Ove kvržice mogu sadržavati infekciju, ali mogu i puknuti.
• Peritonitis i širenje infekcije: Kada se infekcija proširi na sluznicu trbušne šupljine (peritonealna šupljina - peritonitis) , može se proširiti na druge organe i na kraju u krvotok (septikemija) . Ako se infekcija proširi u krvotok, može uzrokovati stanja poput sepse i septičkog šoka , koja mogu biti opasna po život.

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva (apendicitis)?

Doktor će vas pitati o bolovima i drugim simptomima. Obavit će pažljiv fizički pregled i tražiti fizičke znakove upale slijepog crijeva (na primjer, bol pri pritisku na trbuh, tvrdu kvržicu u trbuhu). Ako imate tipične simptome, moći će brzo dijagnosticirati stanje. U suprotnom, morat će uraditi više testova kako bi potvrdio upalu slijepog crijeva.

Koji se testovi koriste za dijagnosticiranje apendicitisa?

Testovi za apendicitis obično uključuju krvne pretrage i slikovne testove. Krvne pretrage mogu pokazati znakove upale (npr. povećan broj bijelih krvnih zrnaca , povećan C-reaktivni protein ) i mogu pomoći u otkrivanju infekcije. Može se uraditi ultrazvuk abdomena ili CT skeniranje.Slikovni testovi, poput jednog, mogu pokazati da li je slijepo crijevo otečeno. Ljekar može također zatražiti dodatne testove kako bi isključio druga stanja.

Može li se upala slijepog crijeva sama od sebe poboljšati?

Moguće je, ali je vrlo malo vjerovatno. Ako uzrok upale slijepog crijeva iznenada nestane, može se samo riješiti. Na primjer, ako nešto zaglavljeno u slijepom crijevu prođe kroz crijevo ili ako infekcija koja je uzrokovala otečene limfne čvorove iznenada nestane. Međutim, nemojte pretpostavljati da će se to dogoditi, čak i ako bol popusti.

Koji su tretmani za upalu slijepog crijeva (apendicitis)?

Budući da je upala slijepog crijeva hitno stanje, liječi se u hitnoj pomoći. Uobičajeni tretman uključuje i lijekove i operaciju. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima, samo lijekovi mogu biti dovoljni.

Lijekovi

Gotovo svi koji imaju upalu slijepog crijeva trebaju antibiotike . Čak i ako nemate infekciju, upala slijepog crijeva obično uzrokuje infekciju. Uobičajeno je da se antibiotici daju prije operacije kako bi se spriječila infekcija.

Ako imate vrlo rani, blagi slučaj upale slijepog crijeva, vaš ljekar može odlučiti da vam samo da antibiotike i prati vaše simptome. Ako imate visok rizik od operacije, možda biste trebali razmotriti ovu opciju. Međutim, ljekari rijetko preporučuju ovu opciju jer ako se slijepo crijevo ne ukloni, šansa da se upala slijepog crijeva vrati je velika.

Možda će vam trebati i ublažavanje bolova . To se može dati putem intravenske infuzije (fiziološki rastvor koji se daje u venu u vašoj ruci) . Ako se podvrgavate operaciji, dobit ćete opštu anesteziju , tako da nećete biti svjesni tokom operacije.

Hirurgija

Nakon što vam se dijagnosticira upala slijepog crijeva, vrijeme je od ključne važnosti. Vaš slijepo crijevo može pući u roku od 36 sati od prvih simptoma. Hirurzi obično zakazuju apendektomiju u roku od 24 sata od dijagnoze. Apendektomija je jedna od najčešćih operacija koje se izvode širom svijeta. Hirurzi je često mogu izvesti minimalno invazivnim tehnikama, kao što je laparoskopska hirurgija . To jest, operacija koja uključuje pravljenje samo nekoliko malih rezova na abdomenu i umetanje kamere i osjetljivih instrumenata.

Ako imate bilo kakve komplikacije, hirurg će ih liječiti tokom operacije. Ako postoje komplikacije, možda ćete morati imati otvorenu abdominalnu operaciju . Nakon operacije, operat će i očistiti unutrašnjost vašeg abdomena sterilnim rastvorom.

Nema nuspojava nakon uklanjanja slijepog crijeva. Doktori nisu čak ni sigurni da li slijepo crijevo išta radi. Ako i radi, onda je vrlo malo. Možda pomaže u stvaranju antitijela tokom djetinjstva.

Koliko dugo traje oporavak nakon apendektomije?

Ako ste imali jednostavnu laparoskopsku apendektomiju, možda ćete moći ići kući istog dana. Ako ste imali komplikacije ili ste imali otvorenu operaciju, možda ćete morati ostati u bolnici još nekoliko dana. Možda će vam trebati lijekovi protiv bolova prvih nekoliko dana nakon što odete kući. Većina ljudi se potpuno oporavi za otprilike šest sedmica.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Ako se rano otkrije i liječi, izgledi su vrlo dobri. Većina ljudi se brzo i potpuno oporavlja. Ako ste imali komplicirani apendicitis, vrijeme oporavka može biti malo duže. Možda ćete morati ponavljati tretmane za infekcije koje su se proširile izvan slijepog crijeva. Apendicitis liječen samo antibioticima ima 40% rizika od recidiva. Neliječeni apendicitis ima 50% rizika od smrti.

Kada treba potražiti medicinski savjet zbog upale slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je uvijek hitno stanje!

Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili znakova upale slijepog crijeva, odmah potražite medicinsku pomoć:

• Bol u donjem desnom dijelu trbuha.
• Ako se bol u stomaku postepeno povećava.
• Ako imate mučninu i/ili groznicu zajedno sa bolovima u stomaku.
• Ako vas boli kada pritisnete na stomak ili stavite ruku na njega.

Vjerovatno nikada ne razmišljate o svom slijepom crijevu dok vas jednog dana ne zaboli. Ako se to dogodi, nema vremena za čekanje – morate odmah otići u bolnicu. Upala slijepog crijeva je ozbiljna, ali česta. Ako vam je potrebna hitna operacija, u iskusnim ste rukama. Kada se ovo završi, više nikada nećete morati brinuti o upali slijepog crijeva.

Stvari koje bismo trebali zapamtiti iz ove priče (Poruka za ponijeti kući)

Dobro, da rezimiramo najvažnije stvari o kojima smo razgovarali:

• Upala slijepog crijeva je hitno stanje. Ako imate simptome poput jake boli u donjem desnom dijelu trbuha, mučnine i groznice, moglo bi se raditi o upali slijepog crijeva.
• Ne gubite vrijeme. Ako imate simptome, odmah se obratite ljekaru. Jer slijepo crijevo ne pukne dugo.
• Postoje tretmani. Najčešći postupak je hirurško uklanjanje slijepog crijeva (apendektomija) . To se često radi kroz male rezove (laparoskopski) .
• Može se izliječiti. Ako brzo dobijete liječenje, možete se potpuno oporaviti i vratiti normalnom životu.
• Ne paničite, ali budite oprezni. Važno je biti svjestan upale slijepog crijeva. Poduzmite mjere čim posumnjate na simptome.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Upala slijepog crijeva, bol u želucu, slijepo crijevo, bol u trbuhu, apendektomija, hitna operacija, peritonitis