Da li vaša beba ima ovakav srčani problem? Hajde da saznamo više o (defektu atrioventrikularnog kanala)!

Ponekad ste možda primijetili da vaša novorođena beba ima poteškoća s disanjem, da se muči s hranjenjem ili čak poplavi. To ponekad mogu biti znaci malog problema sa srcem vaše bebe. Tako je, srčano stanje koje je prisutno pri rođenju naziva se defekt atrioventrikularnog kanala , o kojem danas govorimo.

Šta je ovo (defekt atrioventrikularnog kanala)?

Jednostavno rečeno, defekt atrioventrikularnog kanala je srčana mana koja je prisutna pri rođenju. Doktori je ponekad nazivaju AVSD - defekt atrioventrikularnog septuma . Preciznije, to je kombinacija nekoliko srčanih problema. Glavni je postojanje rupe ili rupa u zidu u sredini srca (to nazivamo septumom) . Također uključuje i neispravan rad srčanih zalistaka .

Zamislite to kao rupu u vodovodnoj cijevi. U zdravom srcu, krv bogata kisikom koja se pumpa iz lijeve strane našeg srca normalno se ne miješa s krvlju siromašnom kisikom iz desne strane. Ali zbog ove rupe, ta krv bogata kisikom miješa se s krvlju siromašnom kisikom. Većinu vremena, ova rupa uzrokuje da previše krvi ide u pluća. Tada se količina krvi koja ide u ostatak tijela smanjuje. Ako se ovo nastavlja dugo vremena, ponekad može ići u suprotnom smjeru. To jest, više krvi siromašne kisikom ide u tijelo, a manje u pluća. Kada se to dogodi, nivo kisika u tijelu se smanjuje i koža može postati plava. To nazivamo cijanozom .

Zbog toga srce radi jače, što može dovesti do drugih zdravstvenih problema poput kongestivnog zatajenja srca .

Ako se ovo (defekt atrioventrikularnog kanala) ne liječi pravilno, ponekad može utjecati na život djeteta. Bez operacije, djeca s ovim stanjem mogu živjeti samo kratko, oko dvije do tri godine. Ali ne brinite! Najbolje od svega je što je operacija za ispravljanje ovoga vrlo uspješna. Doktori mogu otkriti ovo stanje prije nego što postane ozbiljno, čak i prije nego što se beba rodi.

U prosjeku, u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, otprilike jedna od 1.700 beba se rodi s ovom manom svake godine. To čini između 3% i 5% svih urođenih srčanih mana.

Ovo stanje se naziva i pod nekoliko drugih naziva. Vaš ljekar može koristiti jedan od ovih naziva:

• Atrioventrikularni septalni defekt (AVSD)
• Defekt endokardijalnog jastuka

Postoje li različite vrste defekta atrioventrikularnog kanala?

Da, ova srčana mana može se pojaviti u različitim oblicima. To jest, zavisi od stvari poput veličine rupe u srcu i broja zalistaka.

Potpuni (defekt atrioventrikularnog kanala)

Ono što se dešava u ovom slučaju jeste da se dvije gornje komore srca (nazivamo ih pretkomore) i dvije donje komore (nazivamo ih ventrikule)(tzv.) Između dvije srčane komore formira se veliki otvor. To jest, sve četiri srčane komore su međusobno povezane. Normalno, između gornje i donje komore trebala bi postojati dva zaliska. Ali u ovom slučaju postoji samo jedan veliki zalistak. Njegov zaklopac se možda neće pravilno otvoriti ili zatvoriti.

Parcijalni (parcijalni defekt atrioventrikularnog kanala)

U ovom slučaju, rupa se nalazi između dvije gornje komore srca (ovo je najčešće) ili između dvije donje komore. Sve četiri komore nisu povezane. Između gornje i donje komore nalaze se dva zaliska. Ali jedan zalistak (najčešće mitralni zalistak, koji se nalazi između gornje komore (lijeve pretkomore) i donje komore (lijeve komore) na lijevoj strani) ne radi ispravno.

Prelazni defekt atrioventrikularnog kanala

U ovom slučaju, postoji otvor između dvije gornje komore i mali otvor između dvije donje komore. Dva ventila između gornje i donje komore (AV ventili) su odvojena.

Neuravnoteženi potpuni defekt atrioventrikularnog kanala

Sjećate li se kako kod potpunog srčanog defekta postoji jedan veliki zalistak? Taj zalistak se nalazi bliže jednoj donjoj komori (komori) nego drugoj. Tada komora koja prima više krvi postaje veća od druge. Doktori tu malu komoru nazivaju 'hipoplastičnom' .

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi ove srčane mane mogu se pojaviti čak i prije rođenja vaše bebe. Provjerite da li vaša beba ima nešto od ovoga:

• Plava boja kože (cijanoza): Posebno na područjima poput usana, jezika i vrhova prstiju.
• Teškoće s pijenjem mlijeka: Osjećaj umora i letargije nakon što popijete malo mlijeka.
• Znojenje nakon konzumiranja mlijeka.
• Brzo se umarate: Umorni ste čak i nakon što uradite i najmanju stvar.
• Palpitacije srca.
• Otežano disanje (dispneja) ili ubrzano disanje.
• Do povećanja tjelesne težine dolazi polako.
• Oticanje (edem) u abdomenu ili nogama.
• Slab puls.

Međutim, bebe s djelomičnim ili prelaznim tipom problema možda neće u početku pokazivati ​​ove simptome. Ovi simptomi se mogu pojaviti kasnije u djetinjstvu, ili u adolescenciji, ili čak u odrasloj dobi.

Zašto se ovo (defekt atrioventrikularnog kanala) javlja?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje atrioventrikularni septalni defekt (AVSD) . Smatra se da je to kombinacija genetskih i okolišnih faktora . Ali jedno je jasno: postoji jaka veza između ovog srčanog stanja i Downovog sindroma . Oko 40% beba sa Downovim sindromom ima AVSD .

Koji su faktori rizika koji utiču na ovo?

Stručnjaci još nisu identifikovali tačne faktore rizika koji ovo uzrokuju. Moguće je da postoji genetski uticaj. Možda abnormalni gen koji se prenosi od majke ili oca može povećati rizik od razvoja srčanih bolesti kod bebe dok je još u maternici.

Osim toga, sljedeće stvari tokom trudnoće također mogu povećati rizik da vaša beba razvije kongenitalnu srčanu manu:

• Određeni lijekovi.
• Ilegalne droge (rekreativne droge).
• Pića koja sadrže alkohol.
• Izloženost toksinima ili hemikalijama iz okoline.
• Nedostatak hranjivih tvari ili vitamina.
• Gojaznost.
• Duhanski proizvodi.
• Nekontroliranje kroničnih bolesti poput dijabetesa melitusa ili hipertenzije.
• Virusne bolesti poput gripe (influence) ili gripe.

Koje su moguće komplikacije defekta atrioventrikularnog kanala?

Ako je ovo stanje ozbiljno, što znači da se ne liječi pravilno, mogu se pojaviti problemi poput ovih:

• Abnormalni obrasci srčanog ritma (aritmija).
• Kongestivna srčana insuficijencija.
• Srčane infekcije (endokarditis).
• Visok krvni pritisak u krvnim sudovima koji vode do pluća (plućna hipertenzija).

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Dobra vijest je da ljekari najčešće mogu otkriti ovo (atrioventrikularni septalni defekt) prije nego što se beba rodi uz pomoć nekoliko testova:

• Prenatalni ultrazvuk: Ovim pregledom se mogu vidjeti slike bebinih pokreta u maternici, uključujući srce. Također se može otkriti veliki septalni defekt .
• Fetalni ehokardiogram: Ovaj snimak prikazuje slike srca jasnije od ultrazvuka. Doktor može dobiti bolju predstavu o tome kako je srce strukturirano i kako pumpa krv.

Nakon što se beba rodi, doktor može stetoskopom slušati bebin otkucaj srca. Ako se čuje neobičan "glasan" zvuk (nazivamo ga šum na srcu ), to bi mogao biti zvuk krvi koja teče kroz rupu.

Ostali testovi koji se rade nakon rođenja uključuju:

• Rendgenski snimci grudnog koša: Provjera veličine i oblika bebinog srca.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Pogledajte električnu aktivnost bebinog srca.
• Ehokardiogram: Vrlo detaljan pregled strukture bebinog srca.
• Kateterizacija srca: Saznajte više o težini djetetovog stanja.
• Magnetna rezonanca srca (MRI srca): Pogledajte dijelove bebinog srca i kako oni funkcionišu.

Ponekad, ako beba ima mali septalni defekt , u početku se ne moraju pokazivati ​​nikakvi simptomi. U tom slučaju, može proći nekoliko godina prije nego što ljekar otkrije stanje.

Koji su tretmani za ovo?

Najčešći tretman za defekt atrioventrikularnog kanala je operacija na otvorenom srcu . U ovoj operaciji, hirurg zakrpa rupu u srcu bebe i zatvori je. Ako je defekt potpun , jedan srčani zalistak se dijeli na dva, stvarajući dva odvojena zaliska, jedan na desnoj i jedan na lijevoj strani.

Beba s neuravnoteženim defektom AV kanala može morati podvrgnuti se nekoliko operacija, što kulminira operacijom koja se naziva Fontanova procedura .

Najbolje je da se ova operacija obavi što je prije moguće, prije nego što stanje uzrokuje trajno oštećenje srca. Većina beba ima ovu operaciju u prvih šest mjeseci života. Neke bebe koje imaju djelimični defekt, ali su asimptomatske, mogu imati ovu operaciju u prve tri godine života.

Ponekad, ako beba nije dovoljno zdrava za operaciju ili je pothranjena, mogu se dati lijekovi za kontrolu simptoma dok ne dobije na težini i snazi.

• Diuretici su lijekovi koji uklanjaju višak vode iz tijela.
• Digoksin pomaže bebinom srcu da jače kuca.
• ACE inhibitori šire krvne sudove i olakšavaju protok krvi.

Još jedno kratkoročno rješenje je postupak koji se naziva bandiranje plućne arterije . Ovo smanjuje količinu krvi koja teče kroz plućnu arteriju do djetetovih pluća. Bebe koje su imale bandiranje plućne arterije mogu kasnije imati trajnu popravku .

Mogu li se pojaviti komplikacije nakon liječenja?

Da, ponekad se ovakve stvari mogu dogoditi nakon operacije:

• Srčani blok: To znači da signal pulsa srca ne dopire pravilno do donjeg dijela srca.
• Propuštanje lijevog ili desnog AV zaliska.
• Rupa u zidu donje komore (defekt ventrikularne septalne membrane).
• Suženje (stenoza) lijevog ili desnog AV zaliska.
• Opstrukcija protoka krvi ispod aortnog zaliska (subaortna stenoza).

Ne može li se ovo (defekt atrioventrikularnog kanala) spriječiti?

Zaista ne postoji način da se spriječi pojava ovog (atrioventrikularnog septalnog defekta) , jer je često povezan s genetskim uzrocima.

Međutim, ako ste trudni, možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik da vaša beba ima kongenitalnu srčanu manu:

• Potpuno izbjegavajte ilegalne droge, alkohol i duhanske proizvode.
• Primite sve potrebne vakcine kako biste se zaštitili od bolesti.
• Održavajte zdravu težinu.
• Ako imate hronične zdravstvene probleme, dobro ih kontrolišite.
• Uzimajte prenatalne vitamine, posebno folnu kiselinu, prema preporuci ljekara.

Ako moje dijete ima ovo stanje, kakva će biti budućnost?

Bez operacije, djeca s defektom AV kanala mogu živjeti samo dvije do tri godine. Neka dožive i ranu odraslu dob.

Ali dobra vijest je da oko 90% djece koja su imala tu operaciju popravke živi 10 godina nakon tog tretmana. To znači da obično žive najmanje još 10 godina nakon operacije. Oko 65% živi 20 godina nakon operacije.

Ali zapamtite ovo: Čak i nakon operacije, osoba s defektom atrioventrikularnog kanala (AVCD) neće imati potpuno normalno srce. Morat će nastaviti s redovitim ehokardiogramima kako bi se pratila funkcija srca. To će pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih komplikacija.

Flaster koji se stavlja preko rupe obično može trajati cijeli život. Ali vremenom, jedan od popravljenih srčanih zalistaka može početi propuštati. Ako se to dogodi, između 10% i 20% ljudi će trebati drugu operaciju .

Većini ljudi nisu potrebni lijekovi ili daljnje operacije nakon operacije. Međutim, srčane aritmije se mogu javiti kasnije. Ako se to dogodi, ljekar može preporučiti minimalno invazivne procedure poput ablacije .

Kako da se brinem o svom djetetu?

Možda ćete morati ograničiti fizičku aktivnost svog djeteta . Pitajte pedijatrijskog kardiologa vašeg djeteta - ljekara koji je specijaliziran za srčane bolesti kod djece - o tome.

Djeci s atrioventrikularnim septalnim defektom (AVSD) može se savjetovati da uzimaju antibiotike prije posjete stomatologu. To može pomoći u sprječavanju vrste srčane infekcije koja se naziva endokarditis . Razgovarajte i o tome s kardiologom vašeg djeteta.

Kada bi moje dijete trebalo posjetiti ljekara?

Svakako biste trebali redovno voditi svoje dijete kod pedijatrijskog kardiologa . Oni mogu pratiti rad srca vašeg djeteta u slučaju bilo kakvih problema. Neka djeca s defektima AV kanala mogu zahtijevati daljnje liječenje nakon operacije. Flaster može propuštati, ili popravljeni zalistak može propuštati ili se suziti.

Dijete s defektom AV kanala može imati i neurološke ili razvojne poremećaje . I u vezi s tim mu može biti potrebna pomoć.

Kada vaše dijete odraste, trebalo bi ga pregledati kod specijaliste za urođene srčane mane za odrasle i ići na preglede barem jednom godišnje.

Koja pitanja trebam postaviti ljekaru svog djeteta?

Možete postaviti ljekaru vašeg djeteta pitanja poput:

• Koji tip defekta AV kanala ima moje dijete?
• Koji su simptomi koji ukazuju na pogoršanje stanja?
• Kada će mu biti potrebna operacija?
• Hoće li mom djetetu biti potrebni lijekovi nakon operacije?
• Hoću li morati ograničiti aktivnosti svog djeteta?

Normalno je da imate niz emocija kada čujete da vaša novorođenčad ima srčano oboljenje poput atrioventrikularnog defekta kanala . Ali ljekari vaše bebe su tu da vam pomognu i žele učiniti ono što je najbolje za vašu bebu. Saznajte tačno šta je specifično za stanje vaše bebe. Ako postoji nešto u šta niste sigurni, pitajte svog ljekara. Sada je vrijeme da se zalažete za zdravlje svoje bebe.

Dakle, šta trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

• Atrioventrikularni defekt kanala je srčano oboljenje koje je prisutno pri rođenju. Uglavnom ga uzrokuje rupa u srcu i problem sa srčanim zaliscima.
• Rano otkrivanje i pravovremena operacija su veoma važni. Ove operacije su veoma uspješne.
• Bebe sa Downovim sindromom imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje.
• Dugoročni medicinski nadzor je potreban čak i nakon operacije. Potrebno je da budete u kontaktu s kardiologom do kraja života.
• Ako ste trudni, pridržavanje zdravog načina života i poštivanje medicinskih savjeta može pomoći u smanjenju rizika od kongenitalnih srčanih mana kod vaše bebe.
• Ne bojte se, doktori su tu da pomognu vama i vašoj bebi. Postavljajte pitanja, budite informirani.

Bolesti srca, kongenitalne srčane mane, srce bebe , rupa u srcu, defekt atrioventrikularnog kanala, AVSD, pedijatrijske bolesti srca