Hajde da saznamo više o operaciji povećanja mokraćne bešike (augmentacijskoj cistoplastici) jednostavnim riječima.

Imate li stalnu potrebu za mokrenjem? Ili imate trenutke kada ne možete kontrolirati ni malo urina, te on curi po vašoj odjeći? Za neke ljude ovo može biti velika prepreka u svakodnevnom životu. Kada mjehur ne funkcionira ispravno zbog određenih zdravstvenih stanja, to može dovesti do ovakvih problema. Dakle, u ovakvim vremenima, jedno od rješenja koje ljekari predlažu je operacija povećanja mjehura. O tome danas govorimo.

Šta je ova operacija povećanja mokraćne bešike (augmentacijska cistoplastika)?

Jednostavno rečeno, vaš mokraćni mjehur je organ nalik vrećici koji može zadržati urin neko vrijeme. Ova operacija malo povećava vaš mokraćni mjehur. To jest, povećava njegov kapacitet.

Zamislite da je boca za vodu koju imate mala, pa je morate često puniti. Ako toj boci pričvrstimo još jedan dio i napravimo je većom, možemo li odjednom staviti puno vode? Pa, to se dešava s ovom operacijom.

Doktori koriste dio vašeg tijela za ovaj postupak. Preciznije, uzimaju mali komad vašeg tankog ili debelog crijeva i pričvršćuju ga na vaš mjehur kako bi ga povećali. Ako se koristi tanko crijevo, to se naziva „ileocistoplastika“, a ako se koristi debelo crijevo, to se naziva „sigmoidna ili ceko-cistoplastika“. Ali to vam nije toliko važno. Važno je da ovo čini vaš mjehur većim i da može zadržati više urina.

Zašto je potrebno podvrgnuti se ovakvoj vrsti operacije?

Nije svima potrebna ova operacija. Često se preporučuje osobama koje imaju oštećenu funkciju mjehura zbog specifičnih zdravstvenih stanja. Na primjer:

• Povrede kičmene moždine: Kada je kičmena moždina oštećena usljed nesreće, mogu biti pogođeni nervi koji kontrolišu bešiku.
• Kongenitalni neurološki poremećaji: Neke bebe se rađaju s određenim problemima s kičmom ili nervnim sistemom.
• Druga medicinska stanja: Bolesti poput „multiple skleroze“ također mogu uzrokovati promjene u funkciji mokraćne bešike.

Ovi razlozi mogu uzrokovati razne probleme s mjehurom. Pogledajmo koji su to.

Najčešće se ova operacija izvodi kod osoba koje već dugo koriste samokateterizaciju. Ovo je postupak u kojem se tanka cijev (kateter) ubacuje kroz uretru kako bi se ispraznio mjehur. Ako ova metoda ne riješi problem, vaš ljekar će vam reći o ovoj operaciji kao sljedećem koraku.

Šta se dešava prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, ne može se uraditi odjednom. Doktor će vas detaljno pregledati kako bi utvrdio da li ste pogodni za to. Uradit će nekoliko ovakvih testova.

• Fizički pregled: Provjerava se vaše opće zdravstveno stanje.
• Analize krvi: Provjera funkcije bubrega i prisutnosti infekcija.
• Rendgenski snimci: Snimanje urinarnog sistema.
• Cistoskopija: Test u kojem se cijev s malom kamerom uvodi kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost mjehura.
• Urodinamsko testiranje: Specijalni test koji mjeri kako bešika funkcioniše i pritisak koji vrši kada se puni i prazni.

Šta se dešava tokom operacije?

Operacija se izvodi pod općom anestezijom (spavanjem) tako da nećete ništa osjetiti. Hirurg može izvesti ovu operaciju na dva načina: ili kroz jedan dugi rez na abdomenu (otvorena operacija) ili kroz nekoliko malih rezova korištenjem robotske hirurgije.

U svakom slučaju, osnovni koraci su sljedeći:

1. Prvo, hirurg reže vrh mokraćne bešike .

2. Zatim se komad propisane veličine reže i odvaja od tankog ili debelog crijeva, kako je prethodno određeno.

3. Odvojeni komad crijeva se presavija po sredini, formirajući ravni "zakrpu".

4. Konačno, ovaj komad crijeva se stavlja u prethodno otvoreni mjehur, a zatim se ta dva dijela spajaju i zašivaju .

Nakon ovog postupka, mjehur će biti veći nego prije. Kada se probudite nakon operacije, vidjet ćete dvije ili tri cijevi koje vire iz vašeg abdomena i mjehura. One se ubacuju kako bi se omogućilo otjecanje urina i ispiranje mjehura dok se novi mjehur ne zacijeli. Ne brinite, ovo je privremeno.

Obično ova operacija može trajati između dva i šest sati .

Šta se dešava nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Period oporavka nakon operacije je također veoma važan. Vaša posvećenost je potrebna tokom ovog perioda.

Vrijeme u bolnici

Obično ćete morati ostati u bolnici oko pet do sedam dana .

• Hrana i piće: Prvih nekoliko dana nećete smjeti jesti ili piti. To je zato što nakon ovakve operacije crijeva privremeno prestaju s radom i postaju "troma". To nazivamo "ileus". To je normalno. Možda će vam se također umetnuti cijev kroz nos kako bi se tekućina iz želuca ispraznila. Kada crijeva ponovo počnu raditi, u početku ćete dobivati ​​tekuću hranu (kao što je supa), a zatim ćete postepeno prelaziti na redovnu hranu.
• Cjevčice: Dok ste u bolnici, imat ćete nekoliko cjevčica u trbuhu. Najmanje dvije cjevčice se ubacuju za odvod urina iz vašeg mjehura. Medicinsko osoblje će vas naučiti kako se brinuti za ove cjevčice, posebno kako isprati sluz koja se nakuplja u vašem mjehuru (irigacija).

Dugotrajna njega nakon povratka kući

• Ispiranje mokraćne bešike sluzi: Ako se ova sluz nakuplja, može blokirati mokraćnu cijev, uzrokovati stvaranje mokraćnih kamenaca i dovesti do infekcija. Stoga ćete do kraja života morati ispirati unutrašnjost mokraćne bešike posebnim rastvorom svako jutro. U bolnici ćete naučiti kako se to radi.
• Testovi: Otprilike tri sedmice nakon operacije, imat ćete slikovni test kako biste bili sigurni da vaša nova bešika ne propušta urin. Ako sve dobro zarasta, vaš ljekar će vam ukloniti cijevi.
• Samokateterizacija: Nakon što se cijev ukloni, morat ćete sami započeti samokateterizaciju. Ne brinite! Medicinski tim će vas naučiti kako to učiniti sve dok to ne budete mogli sami s lakoćom.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i određene rizike.

Koje su prednosti?

Ako ova operacija bude uspješna, mogla bi vam donijeti veliko olakšanje u život.

• Kako se mokraćna bešika povećava, pritisak u njoj se smanjuje .
• Ovo zaustavlja ili smanjuje oštećenje bubrega .
• Budući da možete zadržati više urina odjednom, nećete morati mokriti tako često .
• Obično možete izdržati bez mokrenja najmanje četiri sata .
• Sposobnost kontrole mokrenja daje vam mnogo samopouzdanja kada ste u javnosti.

Rizici i komplikacije

Uklanjanje sluzi o kojem smo ranije govorili može uzrokovati velike probleme ako se ne izvede pravilno. Osim toga, postoje i neki rizici koji su svojstveni samoj operaciji.

Koliko će vremena biti potrebno za potpuni oporavak?

Ovo je proces koji traje neko vrijeme.

• Nakon otprilike šest sedmica , možete očekivati ​​da ćete se uglavnom vratiti u normalu. To znači da ćete se osjećati oko 90% bolje.
• Međutim, može proći oko tri mjeseca da se potpuno oporavi do istog nivoa kao prije operacije.
• Tokom ovog perioda, trebali biste potpuno izbjegavati sve što vrši pritisak na vaš stomak, poput dizanja tegova, trčanja, bavljenja sportom i seksa .
• Možete se vratiti na posao ili u školu nakon otprilike šest sedmica, ovisno o prirodi vašeg posla i brzini oporavka.

U kom trenutku iznenada trebate pozvati doktora?

Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma nakon povratka kući, odmah se obratite svom ljekaru ili posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Ako postoji prekomjerno krvarenje oko reza.
• Ako je temperatura preko 38°C (100°F).
• Ako područje rane postane crveno, otečeno, bolno ili iz njega curi gnoj (znakovi infekcije).
• Ako ne možete umetnuti uretralni kateter ili se osjećate zaglavljeno.

Vaš ljekar će vam redovno zakazivati ​​preglede u klinici. U početku će vas zamoliti da dođete kako bi pregledao ranu, prerezao šavove i uklonio cijevi. Nakon toga, tražit će od vas da dolazite otprilike jednom godišnje kako bi provjerio stanje vaših bubrega, uradio krvne pretrage i obnovio recept za cijevi.

Ova operacija je odluka koja mijenja život. Stoga budite otvoreni i iskreni sa svojim ljekarom o svim svojim brigama i strahovima. To će vam pomoći da se snađete na ovom putu.