Da li vaše tijelo napada vašu jetru? Hajde da saznamo više o autoimunom hepatitisu

Jeste li se ikada zapitali šta bi se dogodilo kada bi "vojska" u našim tijelima, koja bi nas trebala štititi od bolesti, ponekad skrenula s puta i počela napadati naše zdrave organe? To je nesretna, ali zapravo druga stvar o kojoj ćemo danas govoriti. U ovom slučaju, naš imunološki sistem, odbrambena vojska, počinje napadati našu jetru bez ikakvog razloga. To u medicini nazivamo autoimunim hepatitisom.

Jednostavno rečeno, šta je autoimuni hepatitis?

Zamislite da postoji vojska koja štiti našu zemlju. Jedina dužnost te vojske je da zaštiti zemlju od vanjskih neprijatelja (tj. klica poput virusa i bakterija). Imunološki sistem našeg tijela je takav. Uvijek je u pripravnosti, traži i uništava klice koje uđu u tijelo.

Ali, kod autoimunog hepatitisa, dešava se nešto vrlo čudno. Nešto krene po zlu s ovim imunološkim sistemom i on prepoznaje naše vlastite ćelije jetre kao "neprijatelja". Tada ova vojska, ili antitijela, počinje napadati naše nevine ćelije jetre baš kao što napada strane neprijatelje.

Kada je jetra kontinuirano napadnuta na ovaj način, ona postaje otečena i upaljena. To nazivamo hepatitisom. Vremenom se ovo oštećenje može povećati i uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre.

Ovo nije baš česta bolest. Studije su pokazale da se od 10 do 50 ljudi na svakih 100.000 razvije ova bolest.

Postoje li glavne vrste autoimunog hepatitisa?

Da, postoje dvije glavne vrste. Ove dvije vrste se razlikuju po vrsti antitijela koja naš imunološki sistem proizvodi. Ovo je malo komplikovano, ali dobro je znati da li vaš ljekar razgovara s vama o tome.

Koji su simptomi ove bolesti?

Jedna stvar u vezi s ovim je da nemaju svi simptome. Možda čak ni ne znate da ga imate. Vaš ljekar ga može slučajno otkriti kada radi analizu krvi za neko drugo stanje. Kod nekih ljudi, simptomi se mogu pojaviti nakon što funkcija jetre počne biti pogođena.

Ako razvijete simptome, prvo što ćete primijetiti je neobjašnjiv umor. Možete se osjećati umorno čak i nakon što ste cijeli dan spavali.

Osim toga, možete primijetiti i ove simptome:

• Žutilo kože i očiju (žutica)
• Grebanje kože
• Pojava različitih kožnih osipa
• Bol u zglobovima
• Bol u stomaku
• Mučnina i povraćanje
• Apetit
• Tamni urin (boje poput vode za čaj)
• Blijeda ili siva stolica

Zašto se javlja ovakva bolest?

Istraživači još uvijek ne znaju tačno šta je uzrokuje. Ali znamo da je to autoimuna bolest. To znači da je uzrokovana nečim što nije u redu s našim imunološkim sistemom. Postoji nekoliko faktora za koje se smatra da doprinose tome:

• Genetska predispozicija: Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj autoimunih bolesti. To znači da ako neko u vašoj porodici ima tu bolest, i vi imate malu vjerovatnoću da je razvijete.
• Virusne infekcije: Ako ste prethodno imali virusnu infekciju kao što su Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19 ili hepatitis A, B ili C, to može "aktivirati" imunološki sistem i na taj način uzrokovati njegov poremećaj u radu.
• Faktori okoline: Određeni toksini ili drugi događaji u okolini mogu uzrokovati preaktivnost imunološkog sistema.
• Neki lijekovi:Rijetko, određeni lijekovi (na primjer, nitrofurantoin, minociklin i atorvastatin) mogu izazvati ovo stanje.

Da li je autoimuni hepatitis zarazan?

Ne. Nikako. Ovo nije zarazna bolest. Vrste hepatitisa uzrokovane virusima poput hepatitisa A, B i C mogu se prenijeti s jedne osobe na drugu. Ali autoimuni hepatitis je proces koji se odvija unutar našeg tijela. Stoga, ako dodirnete nekoga ko ima ovu bolest ili dijelite hranu ili piće s njima, ni na koji način se nećete zaraziti ovom bolešću.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Studije su pokazale da je ova bolest najčešća među ženama. Od 10 pacijenata, 7 su žene. Također, ova bolest se najčešće javlja u starosnoj grupi između 15 i 40 godina.

Osim toga, neko ko već ima drugu autoimunu bolest ima veći rizik od razvoja autoimunog hepatitisa.

Koje su komplikacije ako se ne liječe?

Ovdje se svi moramo usredotočiti. Ako se autoimuni hepatitis ne liječi pravilno, oštećenje jetre može se postepeno povećavati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Ciroza: Kada se jetra s vremenom ošteti, zdrave ćelije jetre zamjenjuje ožiljno tkivo. Jetra postaje tvrda poput stijene. Zbog toga ne može pravilno obavljati svoju funkciju.
• Otkazivanje jetre: Kada ciroza postane teška, jetra može potpuno prestati s radom. Ovo je opasno po život.
• Rak jetre: Osobe s cirozom imaju povećan rizik od razvoja raka jetre.
• Proširene vene: Kada je protok krvi kroz jetru ometan, pritisak u venama u jednjaku i želucu se povećava i one otiču. Ako puknu, mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje.
• Ascites: Kada jetra ne funkcioniše pravilno, tečnost počinje da se nakuplja u trbušnoj šupljini.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?

Ako imate ove simptome ili ako test iz nekog drugog razloga pokaže problem s vašom jetrom, vaš ljekar može posumnjati na ovu bolest. Dijagnostički proces uključuje nekoliko koraka.

1. Pitanje o detaljima: Doktor će vam postaviti mnogo pitanja o vašim simptomima, da li neko u vašoj porodici ima ovu bolest, lijekovima koje uzimate i da li pijete alkohol.

2. Fizički pregled: Pregledat će se vaše oči i koža na žutilo (žutica), a abdomen će se pregledati na oticanje jetre ili slezene, tečnost u abdomenu i oticanje nogu.

3. Specijalizirani testovi: Za potvrdu bolesti provodi se nekoliko testova.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je kontrola preaktivnog imunološkog sistema i zaustavljanje oštećenja jetre. Za to se koriste dvije glavne vrste lijekova.

1. Kortikosteroidi

Ovo su steroidni lijekovi. Djeluju tako što brzo smanjuju upalu u tijelu. Vaš ljekar će vam započeti s visokom dozom i postepeno je smanjivati ​​kako se vaše stanje poboljšava. Najčešće korišteni lijek je prednizon . Iako dobro djeluje kod većine ljudi, može izazvati neke nuspojave. Postoje i druge opcije, poput budezonida , ali one nisu pogodne za osobe s cirozom.

2. Imunosupresivi

Kao što i samo ime govori, ovi lijekovi djeluju tako što potiskuju imunološki sistem, što znači njegovo usporavanje. Mogu se započeti s njihovom primjenom istovremeno sa steroidima ili se davati nakon što se smanji doza steroida. Azatioprin i CellCept® su dva najčešće korištena lijeka.

Budući da imaju manje nuspojava od steroida, koriste se kao dugotrajna terapija održavanja. Možda ćete morati uzimati ove lijekove periodično tokom cijelog života.

Koliko je vremena potrebno da se vide rezultati tretmana?

Krajnji cilj liječenja je postizanje remisije, što znači da se svi simptomi i rezultati testova vrate u normalu. Za to mogu biti potrebni mjeseci ili čak godine.

Ako je bolest u remisiji najmanje dvije godine, ljekar može odlučiti da prekine uzimanje lijeka. Međutim, nakon prestanka liječenja, postoji mogućnost da će se bolest vratiti (recidiv). Kod oko 50% ljudi koji uđu u remisiju, bolest će se vratiti i morat će ponovo početi uzimati lijek.

Kod nekih ljudi, bolest se ne povlači u potpunosti lijekovima. U takvim slučajevima, ljekar će pokušati s drugim vrstama lijekova. Vrlo rijetko, neki pacijenti možda uopće neće reagovati na liječenje. Ako bolest postane teška ili se pojave teške komplikacije, posljednja opcija može biti transplantacija jetre .

Kakva je budućnost za nekoga ko živi sa ovom bolešću?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Istina je da je ova bolest opasna, ako se ne liječi. Ako se ne liječi, oko 50% pacijenata umire u roku od 5 godina.

Ali, uz pravi tretman, situacija je potpuno drugačija. 91% onih koji prime tretman su i dalje živi nakon 10 godina. 70% su i dalje živi nakon 20 godina. To znači da uz tretman možete živjeti vrlo uspješan, dugoročan život.

Život s hroničnom bolešću poput ove može biti emocionalno težak. Ali ako ste svjesni svojih mogućnosti liječenja i blisko sarađujete sa svojim ljekarom, možete preuzeti kontrolu nad svojim zdravljem. Informisano i predano liječenje je najbolji način da poboljšate svoju budućnost.