Imate li voljenu osobu u svom domu koja je zbog bolesti prikovana za krevet ili koristi invalidska kolica? Briga o njima je velika odgovornost. Jedan problem o kojem često ne razmišljamo, a koji je vrlo važan, su takozvane "dekubitusi". One se na engleskom nazivaju i "(dekubitusi)" ili "(povrede od pritiska)". Jednostavno rečeno, to su bolne rane koje nastaju zbog produženog pritiska na isto područje kože. Iako u početku mogu izgledati kao malo crvenilo, ako se o njima ne brine pravilno, ove rane mogu se povećati, inficirati, pa čak i postati opasne. Dakle, hajde da danas o svemu razgovaramo jednostavnim riječima.
Šta su tačno ove dekubitusi?
Jednostavno rečeno, dekubitusi su oštećenje naše kože i tkiva ispod nje. To se dešava kada dugo ostajemo u istom položaju, a težina našeg tijela vrši pritisak na određeno područje kože. Taj pritisak remeti protok krvi u tom području. Zamislite to kao da neko stane na vodovodnu cijev i voda prestane teći. Na isti način, kada se protok krvi zaustavi, ćelije kože u tom području ne dobijaju kiseonik i hranjive tvari koje su im potrebne. Nakon nekog vremena, te ćelije počinju odumirati. Tada se pojavljuju kao rana.
Ove povrede se nazivaju i nekoliko drugih imena. Ne brinite ako vas doktor nazove jednim od tih imena.
- Dekubitusi
- Dekubitusi
- Dekubitusi
Sve se ovo odnosi na istu situaciju.
Gdje se ove povrede najčešće javljaju?
Ove rane se zapravo mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Na primjer, mogu se pojaviti na nosu, ušima ili čak na potiljku osobe koja je na kisiku. Međutim, najčešće se javljaju na područjima gdje su nam kosti vrlo blizu kože i gdje postoji veliki pritisak.
Zamislite nekoga kako leži na krevetu. Gdje je njegova tjelesna težina najviše koncentrirana?
- Bokovi
- Stražnjica i repna kost
- Pete i gležnjevi
- Lopatice i leđa
- Laktovi
- Zadnji dio glave
Za nekoga u invalidskim kolicima, najveći pritisak je na stražnjicu, stražnji dio nogu i pete. Stoga je vrlo važno uvijek obraćati pažnju na ova područja prilikom brige o takvom pacijentu.
Ko je izložen većem riziku od razvoja ovih povreda?
Iako dekubituse može dobiti svako, neki ljudi su izloženi većem riziku. To uključuje sve koji imaju poteškoća s kretanjem ili samostalnom promjenom položaja.
| Kategorija rizika | Opis |
|---|---|
| Ljudi u istoj poziciji | Pacijenti koji su prikovani za krevet, oni koji koriste invalidska kolica i oni u komi. |
| Ljudi sa niskim nivoom empatije | Osobe s povredama kičmene moždine i neurološkim bolestima mogu dugo ostati u istom položaju jer ne osjećaju bol ili nelagodu. |
| Osobe s nutritivnim nedostacima | Kada koža nije dobro nahranjena, postaje slaba. Kada je koža oštećena, potrebno je dugo vremena da se zacijeli. Nedostatak proteina, vitamina C i cinka je posebno pogođen. |
| Ljudi s drugim bolestima | Stanja poput dijabetesa, srčanih bolesti, bolesti bubrega i raka mogu uzrokovati slab protok krvi u kožu. |
| Vlažnost kože | Znoj, urin ili izmet koji ostaju na koži mogu je učiniti vlažnom, slabom i podložnijom povredama. |
Najvažnije je poduzeti korake za sprječavanje dekubitusa prije nego što se razviju ako vaš pacijent ima jedan ili više ovih faktora rizika.
Hajde da identifikujemo faze dekubitusa
Dekubitus se ne povećava odjednom. Napreduje kroz nekoliko faza. Važno je prepoznati ove faze i započeti liječenje što je prije moguće.
| Pozornica | Izgled i karakteristike |
|---|---|
| Faza 1 | Ovo je početna faza. Nema kožnih lezija. Ali koža izgleda crveno, možda ružičasto. Crvenilo ne nestaje kada je pritisnete prstom, a zatim ga pustite. Kada je dodirnete, područje može biti malo toplo, hladno ili tvrđe od drugih područja. Ovo crvenilo možda neće biti vidljivo kod osobe s tamnom kožom. Stoga pažljivo pratite promjene u boji kože. |
| Faza 2 | Sada je gornji sloj kože oštećen. Može izgledati kao plitka rana, mjehur ispunjen vodom ili mjesto gdje se koža oljuštila. Dno rane je ružičasto ili crveno. To može biti vrlo bolno. |
| Faza 3 | Rana je sada duboka. Prošla je kroz sve slojeve kože, sve do masnog sloja ispod. Izgleda kao mali krater. Ali još uvijek nema vidljivog mesa, tetiva ili kostiju. |
| Faza 4 | Ovo je najgori mogući scenario. Rana je vrlo duboka. Meso ispod rane, tetive, a ponekad čak i kosti su vidljivi kroz ranu. Ove vrste rana vrlo vjerovatno mogu izazvati ozbiljne infekcije. |
Komplikacije koje se mogu javiti zbog dekubitusa
Dekubitus nije samo rana na koži. Ako se ne liječi pravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje mogu biti čak i opasne po život.
- Infekcija kože (celulitis): Koža oko rane postaje crvena, otečena, topla i bolna. Ovo je bakterijska infekcija.
- Infekcije kostiju i zglobova: Ako rana prodre duboko i klice dođu do kostiju ili zglobova, mogu se javiti ozbiljne infekcije poput „osteomijelitisa“ ili „septičkog artritisa“.
- Rak: Dugotrajne, nezacjeljujuće rane ponekad mogu dovesti do jedne vrste raka kože.
- Sepsa:Ovo je najopasnija situacija. Klice iz rane ulaze u krv, šire se po cijelom tijelu i organi počinju da rade nepravilno. Ovo je opasno po život.
Kako znate da li je rana inficirana?
Provjerite ranu vašeg pacijenta na ove znakove. Ako su prisutni, odmah se obratite ljekaru.
- Ako rana loše miriše
- Ako imate žuti ili zeleni gnoj
- Ako postoji sve veći crvenilo, otok i toplina oko rane
- Ako se bol pojačava
- Ako pacijent ima temperaturu i osjeća se hladno
Kako se liječi?
Metoda liječenja određuje se stadijem povrede i općim zdravstvenim stanjem pacijenta.
Nehirurško liječenje
1. Smanjite pritisak: Prva i najvažnija stvar je spriječiti daljnji pritisak na ranu. Položaj pacijenta treba često mijenjati. Mogu se koristiti posebni madraci i jastuci.
2. Čišćenje rane: Bitno je održavati ranu čistom. Ranu možete očistiti slanom vodom ili blagim sapunom prema uputama vašeg ljekara.
3. Zavoji: Postoje posebne vrste zavoja koji pomažu rani da zacijeli, zadrže vlagu i štite je od klica. Na primjer, stvari poput hidrogela i hidrokoloida. Vaš ljekar će odlučiti koju vrstu koristiti.
4. Debridement: Mrtvo, crno tkivo u rani predstavlja prepreku zacjeljivanju. Ljekar ga uklanja hirurškim instrumentima, posebnim kremama ili drugim metodama.
Lijekovi
- Antibiotici: Ako postoji infekcija, daju se kao oralni lijekovi ili masti.
- Lijekovi protiv bolova: Lijekovi se daju za kontrolu boli rane.
Hirurgija
Velike, nezacjeljujuće rane u stadiju 3 ili 4 ponekad zahtijevaju operaciju. To uključuje uzimanje kože s drugog dijela tijela i zatvaranje rane (transplantacija kože).
Najvažnije: spriječiti dekubituse!
Lakše je spriječiti dekubituse nego ih liječiti. Ako u svom domu imate pacijenta koji je prikovan za krevet, obavezno se pobrinite za ove stvari.
- Često mijenjajte položaje: Ako ste prikovani za krevet, mijenjajte položaje barem svaka dva sata . Ako ste u invalidskim kolicima, potaknite se da mijenjate težinu barem svakih 15 minuta .
- Svakodnevno provjeravajte kožu: Provjeravajte kožu barem jednom dnevno, posebno na područjima visokog rizika (kukovi, pete, stražnjica). Tražite crvene mrlje, plikove ili druge promjene.
- Održavajte kožu čistom i suhom:Očistite kožu blagim sapunom i mlakom vodom. Dobro hidratizirajte i održavajte je suhom. Ne dozvolite da znoj, urin itd. ostanu na koži. Po potrebi koristite kreme za hidrataciju.
- Osigurajte dobru ishranu: Obezbjeđivanje uravnotežene ishrane bogate proteinima, vitaminima i mineralima je ključno za zacjeljivanje rana i održavanje zdravlja kože. Također je važno osigurati da pas pije puno tekućine.
- Vodite računa o svojoj posteljini: Održavajte posteljinu glatkom i bez nabora. Mijenjajte je čim se pokvasi.
- Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, pomozite sebi da prestanete. Nikotin smanjuje protok krvi i usporava zacjeljivanje rana.
- Koristite posebnu opremu: Po preporuci ljekara mogu se koristiti posebni madraci i jastuci za smanjenje pritiska (zračni madraci, pjenasti jastuci).
Poruka za ponijeti kući
- Dekubitusi su ozbiljno stanje uzrokovano produženim pritiskom na isto područje.
- Prevencija je najbolji tretman. Neophodno je često mijenjati položaj pacijenta i održavati kožu čistom i suhom.
- Ako primijetite crvenilo, bol ili druge promjene na koži, budite svjesni toga. To bi mogao biti dekubitus u prvoj fazi.
- Ako rana loše miriše, izlazi gnoj ili pacijent ima temperaturu, to bi mogli biti znaci infekcije. Odmah se obratite ljekaru.
- Dobra prehrana i adekvatna hidratacija su veoma važne za zdravlje kože i zacjeljivanje rana.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, uvijek potražite savjet od svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar