Hajde da saznamo više o metforminu, koji se koristi za dijabetes? (Bigvanidi)

Kada vam ljekar kaže da imate dijabetes, prvi lijek koji će vam vjerovatno biti propisan je metformin. Ovo je veoma popularan i siguran lijek za dijabetes, ne samo u Šri Lanki, već i širom svijeta. Međutim, normalno je da svi imamo nekoliko pitanja i malo straha kada počinjemo s novim lijekom. Možda se pitate i stvari poput: "Šta će se dogoditi s ovim?", "Je li ovo dobro za tijelo?", "Ima li nuspojava?" Ne brinite, danas ćemo govoriti o ovoj klasi lijekova pod nazivom metformin, odnosno bigvanidi, na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta su ovi bigvanidi?

Bigvanidi su klasa lijekova koji se koriste za kontrolu dijabetesa. Uzimaju se u obliku tableta. Uglavnom se koriste za liječenje osoba s dijabetesom tipa 2. Glavna funkcija ovih lijekova je snižavanje i kontrola nivoa šećera, odnosno glukoze, u krvi.

Sada se možda pitate: "Ima li mnogo lijekova u grupi Bigvanida?" Ne baš. Trenutno, u većini zemalja svijeta, uključujući Šri Lanku, postoji samo jedan lijek u ovoj grupi. To je Metformin koji svi poznajemo. Međutim, lijek Metformin možete vidjeti pod različitim robnim markama. Na primjer:

• Glucophage®
• Glucophage XR®
• Glumetza®
• Fortamet®
• Riomet®

Bez obzira na naziv, aktivni sastojak unutra je isti, a to je metformin.

Da li se metformin daje samo za dijabetes?

Metformin je prvenstveno odobren za dijabetes tipa 2. U stvari, smatra se terapijom prve linije za to. To jest, to je prvi lijek koji će ljekar započeti s davanjem čim se dijagnosticira dijabetes.

Međutim, ljekari propisuju ovaj lijek za nekoliko drugih stanja, ne samo za dijabetes. Ovo nazivamo upotrebom "izvan odobrenih indikacija". To jest, ljekari propisuju lijek i za druga stanja osim onog za koje je zvanično odobren, zbog njegove efikasnosti.

Osim toga, istraživači sada istražuju da li metformin ima antikancerogena svojstva. Neke studije su pokazale da ljudi koji uzimaju metformin za dijabetes imaju smanjen rizik od razvoja raka. Međutim, to su još uvijek u fazi istraživanja.

Kako ova tableta metformina zapravo djeluje u našem tijelu?

Ovo je veoma važno pitanje. Postoje dva glavna načina na koje ovaj lijek djeluje. Hajde da to shvatimo jednostavnim primjerom.

Zamislite da u svom tijelu imate veliku fabriku koja proizvodi šećer (glukozu). To je vaša jetra . Kod osobe s dijabetesom, ova fabrika je preopterećena, neprestano pumpajući šećer u krv.

1. Smanjenje proizvodnje šećera u jetri: Prva stvar koju metformin radi jeste smanjenje proizvodnje šećera u šećerani (jetri). Drugim riječima, ovaj lijek kontrolira nepotrebno dodavanje šećera u krv iz jetre.

2. Mišići postaju osjetljiviji na inzulin: Druga stvar je pomoći hormonu inzulinu u našem tijelu da pravilno funkcionira. Inzulin je poput ključa za vrata ćelija našeg tijela. Ovaj ključ omogućava šećeru u krvi da uđe u ćelije i stvori energiju. Osobe s dijabetesom teško otvaraju ovaj ključ. Mi ga zovemoInzulinska rezistencija. Metformin djeluje tako što čini vrata ćelija, poput mišića, prijemčivijim za ovaj ključ (inzulin). Tada šećer iz krvi može lako ući u ćelije i pretvoriti se u energiju. Tada se nivo šećera u krvi smanjuje.

Kod žena sa sindromom policističnih jajnika, metformin snižava nivo insulina, što zauzvrat smanjuje nivo hormona poput androgena, pomažući u obnavljanju redovnih menstrualnih ciklusa.

Koje su prednosti ovog lijeka?

Metformin je veoma efikasan lijek.

• Snižavanje nivoa A1C: Kod osoba sa dijabetesom, metformin može sniziti nivo A1C (test koji pokazuje prosječan nivo šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca) za oko 1%. Ovo je veliki napredak u upravljanju dijabetesom.
• Sprečavanje dijabetesa: Studije su pokazale da ovaj lijek može pomoći u odgađanju ili potpunom sprječavanju razvoja dijabetesa kod osoba s predijabetesom.
• Smanjenje rizika od srčanih bolesti: Neke studije su pokazale da metformin također može smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Najvažnije je da, budući da je ovaj lijek doživotno stanje, neophodno je ostati u kontaktu sa svojim ljekarom i uzimati lijekove i promjene načina života (dijeta, vježbanje) prema uputama. Sami lijekovi ne mogu kontrolirati dijabetes.

Budimo svjesni i nuspojava i rizika.

Kao i svaki lijek, Metformin može izazvati neke nuspojave. Ali većina njih nije ozbiljna i neće se pojaviti kod svih.

Uobičajene nuspojave

Ovo se može javiti u prvih nekoliko dana ili sedmica nakon početka uzimanja lijeka. Obično nestaje tokom vremena kako se tijelo prilagođava lijeku.

• Želučane tegobe: Nadutost, mučnina, povraćanje i posebno proljev su najčešće nuspojave. Ovo stanje se može javiti kod oko 30% ljudi koji uzimaju metformin.
• Uzimanje lijeka nakon obroka: Najbolji način za smanjenje ovakvih stomačnih tegoba je uzimanje lijeka uz obrok ili odmah nakon obroka. Nemojte ga uzimati na prazan želudac.

Rijetke nuspojave

• Neugodnost u prsima
• Glavobolja
• Prekomjerno znojenje (diaforeza)
• Nizak šećer u krvi (hipoglikemija) - (Ovo se vrlo rijetko događa kod samog metformina, ali se može dogoditi kada se uzima s drugim lijekovima za dijabetes)
• Slabost

Ako ovi simptomi potraju ili uzrokuju nelagodu, obratite se svom ljekaru.

Rizici koji zahtijevaju posebnu pažnju

Metformin je generalno vrlo siguran lijek, ali je važno biti svjestan nekih ozbiljnih komplikacija koje se mogu javiti vrlo rijetko.

1. Nedostatak vitamina B12

Kada uzimate Metformin duže vrijeme, vaše tijelo može malo manje apsorbirati vitamin B12. Stoga, vaš ljekar može provjeriti vaše nivoe vitamina B12, posebno ako imate anemiju ili perifernu neuropatiju. Ako je potrebno, on ili ona mogu preporučiti uzimanje suplementa vitamina B12.

2. Laktična acidoza

Laktična acidoza je stanje u kojem tijelo nakuplja previše mliječne kiseline, što uzrokuje da krv postane previše kisela. Ovo stanje pogađa otprilike 1 od 30.000 osoba koje uzimaju metformin. Ovo je vrlo rijetko. Međutim, može biti opasno po život, stoga je važno biti svjestan simptoma.

Osobe s većim rizikom od razvoja laktične acidoze:

• Osobe s bolestima bubrega ili jetre
• Osobe starije od 65 godina
• Osobe koje su nedavno podvrgnute operaciji
• Osobe s hipoksijom (nedostatkom kisika u tijelu)
• Ljudi koji prekomjerno piju alkohol

Vaš ljekar će redovno provjeravati funkciju vaših bubrega prilikom propisivanja Metformina kako bi uzeo u obzir ovaj rizik.

Simptomi laktične acidoze:

Ako se iznenada pojavi jedan ili više ovih simptoma, odmah prestanite uzimati lijek i obratite se najbližoj hitnoj pomoći (ETU).

• Ekstremni umor i slabost
• Mučnina i povraćanje
• Bol u stomaku
• Brzo ili dugo, duboko disanje

Ovo stanje može čak dovesti i do smrti ako se ne liječi brzo, stoga budite svjesni ovih simptoma.

3. Problemi s drugim lijekovima (interakcije lijekova)

Ako uzimate metformin i druge lijekove za neko drugo stanje, važno je da obavijestite svog ljekara. Neki lijekovi mogu stupiti u interakciju s metforminom i povećati rizik od laktične acidoze. Neki lijekovi također mogu uzrokovati nizak šećer u krvi (hipoglikemiju). Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine, suplemente i biljne lijekove).

Kada trebam posjetiti doktora?

Kada uzimate metformin, trebali biste ići u klinike u zakazano vrijeme koje vam je propisao ljekar. Na taj način on ili ona mogu vidjeti da li lijek djeluje, da li je potrebno promijeniti dozu i da li postoje neke nuspojave.

Osim toga, razgovarajte sa svojim ljekarom u sljedećim situacijama:

• Ako vas nuspojave muče ili ih teško podnosite.
• Ako smatrate da vaš dijabetes ili sindrom policističnih jajnika nije pravilno kontroliran lijekovima.
• Ako smatrate da iz bilo kojeg razloga trebate prestati uzimati lijek, nikada ga ne prekidajte bez konsultacije s ljekarom.

Metformin je vrlo siguran i efikasan lijek koji milioni ljudi širom svijeta koriste decenijama, dobro je istražen i dobro se podnosi. Zato se ne bojte postavljati pitanja. Slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On ili ona su uvijek spremni da vam pomognu.