Da li je teško mokriti nakon operacije prostate? To bi moglo biti zbog kontrakture vrata mokraćne bešike!

Jeste li nedavno imali operaciju ili liječenje raka prostate? Sve je prošlo dobro i nakon nekog vremena, kada ste došli kući, jeste li počeli primjećivati ​​neke promjene u mokrenju ? Možda se protok urina malo usporio ili osjećate kao da se morate malo naprezati da biste mokrili ? Ako vam se ovo dogodilo, to bi moglo biti zbog stanja koje se naziva kontraktura vrata mokraćne bešike, o kojem danas govorimo. Ne brinite, o ovome ćemo govoriti jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je kontraktura vrata mokraćne bešike?

U redu, da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo kako funkcioniše urinarni sistem u našem tijelu. Zamislite svoj mokraćni mjehur kao balon napunjen vodom. Ovo je vrećica koja sakuplja i pohranjuje vaš urin . Na dnu ovog mjehura, poput usta balona, ​​nalazi se mjesto gdje se spaja s malom cijevi. To nazivamo vratom mjehura. Kada mokrite , urin izlazi kroz ovaj vrat i ulazi u uretru.

Nakon operacija prostate ili radioterapije, na vratu mokraćne bešike može se formirati ožiljno tkivo . Baš kao što se ožiljak formira kada imamo ranu na koži. Ovo ožiljno tkivo uzrokuje postepeno sužavanje ili kontrakciju vrata mokraćne bešike. To nazivamo kontrakturom vrata mokraćne bešike .

Koje vrste tretmana mogu uzrokovati ovo stanje?

Ovo je često nuspojava liječenja prostate. Ovaj rizik je posebno visok nakon sljedećih tretmana:

• Prostatektomija: Hirurško uklanjanje prostate.
• Radikalna prostatektomija: Potpuno uklanjanje prostate zbog raka.
• Transuretralna resekcija prostate (TURP): Operacija u kojoj se uređaj ubacuje kroz uretru kako bi se uklonili dijelovi prostate.
• Radioterapija: Pružanje terapije zračenjem.

Ovo nije baš često stanje. Procjenjuje se da će otprilike jedan od deset muškaraca koji se podvrgnu operaciji prostate razviti ovo stanje. Ali važno je da budete svjesni ovoga.

Koji su simptomi ovog stanja?

Ovi simptomi često počinju da se pojavljuju u roku od tri do šest mjeseci nakon operacije prostate. Možda neće biti primjetni u početku, ali se mogu postepeno pojačavati tokom vremena. Provjerite da li imate bilo koji od ovih simptoma.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Iako ljekari ne mogu dati 100% definitivan razlog za ovo, postoje dva glavna razloga za koja se smatra da su uzrok.

1. Postoperativna komplikacija: Nakon uklanjanja prostate, ljekar će ponovo spojiti vrat mokraćne bešike sa uretrom (ovo se naziva anastomoza). Ponekad se između šavova na mjestu ove veze može formirati mali krvni ugrušak (hematom). Kada se to dogodi, šavovi se mogu povući, ostavljajući male praznine u vezi. Kako tijelo zacjeljuje, ove praznine se popunjavaju ožiljnim tkivom koje smo ranije spomenuli. Ovo ožiljno tkivo blokira prolaz.

2. Nedovoljna opskrba krvlju: Ponekad, ako su šavovi korišteni tokom operacije prejaki, opskrba krvlju u tom području može se smanjiti. Kada je opskrba krvlju smanjena, tkivo ne zacjeljuje pravilno, a umjesto toga, veća je vjerovatnoća da će se pojaviti ožiljci.

Rizik od razvoja kontrakture vrata mokraćne bešike nakon operacije prostate može biti neznatno povećan, posebno kod osoba sa drugim zdravstvenim stanjima koja utiču na cirkulaciju krvi u telu, kao što su dijabetes ili bolesti srca.

Kako doktor ovo tačno dijagnosticira?

Ako imate gore navedene simptome, prvo što trebate učiniti jeste da ponovo posjetite svog ljekara. Ili bi bilo najbolje da posjetite urologa. On ili ona će vas pregledati i obaviti neke testove kako bi potvrdili stanje.

Koji su tretmani za ovo?

Ovo je stanje koje se može liječiti. U zavisnosti od težine vašeg stanja, vaš ljekar će odabrati najprikladniji tretman za vas.

• Dilatacija: Ovo nije operacija. To je nešto što se može uraditi u ordinaciji. Tanke, postepeno rastuće cijevi se ubacuju kroz uretru, postepeno šireći područje opstrukcije.
• Transuretralna procedura: Ovo je manja operacija koja se izvodi pod anestezijom. Slično cistoskopiji, ubacuje se instrument opremljen kamerom i električna struja se koristi za rezanje i uklanjanje ožiljnog tkiva koje uzrokuje blokadu.
• Rekonstrukcija i preusmjeravanje urina (velika operacija): Ovo se radi vrlo rijetko i samo u vrlo ozbiljnim slučajevima. U ovom postupku, dio ili cijeli mjehur se uklanja i stvara se drugi način za izlazak urina iz tijela (kao što je mali otvor u trbuhu).

Zar se ova situacija ne poboljšava?

Ne. Kontraktura vrata mokraćne bešike neće sama od sebe zacijeliti.Ali ako je vaše stanje vrlo blago, što znači da možete potpuno isprazniti mokraćnu bešiku i nema oštećenja bubrega, vaš ljekar može preporučiti pristup "sačekaj i vidi". To jest, čekanje neko vrijeme bez liječenja kako bi se vidjelo hoće li se vaši simptomi poboljšati.

Kada trebam posjetiti doktora? U koje vrijeme trebam otići na hitnu pomoć?

Ovo je veoma važan dio. Morate tačno znati šta je ovo.

Kada posjetiti svog ljekara:

• Nakon liječenja prostate, ako razvijete bilo koji od simptoma o kojima smo ranije govorili.
• Ako ste već liječeni od kontrakture vrata mokraćne bešike, ali se simptomi ponovo pojave ili pogoršaju .

Kada odmah otići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU):

Ako osjetite bilo šta od sljedećeg, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU), ne razmišljajući ni o čemu drugom.

• Ako uopšte ne možete mokriti .
• Ako osjetite jake bolove u području stomaka ili prepona .
• Ako se pretjerano znojite .

Ovo su hitne situacije, zato nemojte uopšte odlagati.

Može li se ovo ponovo pojaviti nakon tretmana?

Kod većine ljudi, stanje se potpuno povuče nakon tretmana. Međutim, ponekad se ožiljno tkivo može ponovo formirati i blokada se može ponoviti. Rizik od ponovnog pojavljivanja je posebno visok u sljedećim situacijama:

• Ako ste podvrgnuti radioterapiji.
• Ako ste imali druge operacije koje uključuju uretru.
• Ako je došlo do komplikacija tokom prvog tretmana.

Ako se ponovi, možda ćete morati ponovo na liječenje. Zato je važno da uvijek budete svjesni simptoma.