Normalno je da se mnogi od nas osjećaju pomalo uplašeno i nervozno kada čuju riječ "rak". Ali jeste li znali da ako smo svjesni određenih bolesti, posebno raka dojke, i razumijemo rizike, možemo spriječiti veliku štetu koju one mogu uzrokovati? Danas ćemo razgovarati o vrlo važnoj temi. To je procjena rizika od raka dojke. Ne brinite, o tome ćemo govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta je ova procjena rizika od raka dojke?
Zamislite to kao vremensku prognozu. Vremenska prognoza ne kaže "danas će padati kiša", već kaže "postoji mogućnost kiše". Tako je. Procjena rizika od raka dojke je način izračunavanja vjerovatnoće ili šanse da ćete razviti rak dojke tokom života. Nikada ne može sa 100% tačnosti reći "dobit ćete rak" ili "nećete".
Ovo se radi kako bi se utvrdilo da li je vaš rizik veći ili niži od normalnog u poređenju s drugim ženama vaših godina i porijekla. Ove informacije su veoma važne za vašeg ljekara. Jer vam mogu pomoći da odlučite koliko pažnje trebate posvetiti zdravlju svojih dojki i koje testove trebate obaviti. Trenutno su ove metode procjene rizika namijenjene samo ženama. Ne koriste se za mjerenje rizika od raka dojke kod muškaraca.
Dakle, kako funkcionišu ove metode procjene rizika?
Trenutno postoji više od 24 različita modela koji mjere rizik od raka dojke. Većina njih su online upitnici koje možete sami popuniti za samo 10 minuta. Nakon što odgovorite na ova pitanja, softver izračunava rezultat na osnovu vaših faktora rizika .
Faktor rizika je nešto što povećava šansu za razvoj bolesti. Pogledajmo glavne faktore rizika za rak dojke. Da biste ovo jasno razumjeli, pogledajte tabelu ispod.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Dob | Rizik od raka dojke postepeno se povećava sa godinama. |
| Porodična historija | Vaš rizik je veći ako je neko u vašoj porodici, posebno bliski rođak poput vaše majke, sestre ili kćerke, imao rak dojke. |
| Genetske mutacije | Rizik se značajno povećava ako imate mutiranu kopiju gena BRCA1 ili BRCA2 . Oni se mogu naslijediti. |
| Gustoća grudi | Žene koje imaju gušće tkivo dojke nego masno tkivo imaju nešto veći rizik. To se može otkriti mamografijom. |
| Prethodne biopsije dojke | Rizik je veći ako je prethodna biopsija dojke sadržavala abnormalne ćelije (npr. atipična hiperplazija). |
| Izloženost hormonima | Rizik se povećava produženim izlaganjem hormonima estrogenu i progesteronu u tijelu. Ovo može biti prirodno uzrokovano menstrualnim ciklusom, kao i nekim kontracepcijskim pilulama ili hormonskom nadomjesnom terapijom (HRT). |
| Dob pri prvoj menarhi | Kada pubertet počne u vrlo ranoj dobi (npr. prije 12. godine), rizik se povećava zbog duže izloženosti hormonima. |
| Dob u menopauzi | Rizik je veći ako nastavite menstruirati sve dok ne budete mnogo stariji (npr. nakon 55. godine), što povećava vrijeme izloženosti hormonima. |
| Historija porođaja | Žene koje nikada nisu imale djecu imaju veći rizik. Žene koje imaju prvo dijete nakon 35. godine također imaju veći rizik. Rađanje djece, posebno u mlađoj dobi, smanjuje rizik. |
Ali zapamtite, nisu svi faktori rizika isti. Na primjer, dok se rizik neznatno povećava s godinama, mutacija gena BRCA1 može povećati rizik od razvoja raka za čak 60%. To je samo po sebi dovoljno da nekoga svrsta u kategoriju visokog rizika.
Koje su glavne procjene rizika koje se koriste?
Različite metode procjene daju različite težine ovim faktorima rizika. To jest, one različito izračunavaju rezultate. Pogledajmo neke od najčešće korištenih metoda.
Gailov model (BCRAT)
Ovo je najpoznatija i široko korištena metoda u svijetu. Razvio ju je Nacionalni institut za rak u Sjedinjenim Američkim Državama. Popunjavanje ovog upitnika traje manje od pet minuta. Uglavnom daje predstavu o riziku od razvoja raka u narednih pet godina i do 90. godine života.
Glavna pitanja koja se u ovome postavljaju su:
- tvoje godine
- Rasa/etnička pripadnost
- Historija rađanja djece
- Da li je prethodno urađena biopsija dojke
- Dob pri prvoj menstruaciji
- Porodična historija raka dojke
Ako ovo rezultira petogodišnjim rizikom od 1,67% ili više, smatra se "visokorizičnim". Ako je tako, vaš ljekar vam može propisati lijek poput Tamoxifena, koji smanjuje rizik od raka. Međutim, ova metoda nije pogodna za osobe koje su ranije imale rak ili za koje se zna da imaju genetsku mutaciju poput BRCA.
IBIS (Tyrer-Cuzik model)
Ova metoda je malo detaljnija od Gailovog modela. Izračunava rizik tokom sljedećih 10 godina i tokom cijelog života. Također uzima u obzir faktore kao što su:
- Gustoća dojke
- Indeks tjelesne mase (BMI)
- Historija raka jajnika
- Upotreba hormonske terapije (HRT)
- Poznavanje mutacije gena BRCA1 ili BRCA2
Na osnovu rezultata, ljekari mogu odlučiti koliko često vam je potreban skrining dojki ili da li vam je potreban test na BRCA gene.
BRCAPRO
Ovo je malo specifičnije. Ova procjena uglavnom ispituje koliko je vjerovatno da imate mutaciju gena BRCA1 ili BRCA2 u svom tijelu. To gotovo u potpunosti zavisi od vaše porodične historije raka. Zahtijeva mnogo detaljnih informacija, posebno godine u kojima su članovi porodice razvili rak, genetsko testiranje koje su imali i operacije uklanjanja dojki ili jajnika. Na osnovu rezultata ovoga, možete odlučiti da li trebate ili ne trebate imati genetsko testiranje.
Kako će moj doktor koristiti ove rezultate?
Ovo je najvažnije. Ako uradite ovakvu online procjenu i piše da ste "visokorizični", nemojte paničariti ili se bojati. To ne znači da imate rak. To je samo dobro mjesto za početak razgovora između vas i vašeg ljekara.
Na osnovu ovih rezultata, vaš ljekar može preduzeti korake poput ovih:
- Preporuka češćih pregleda dojki: Možda će vam biti zatraženo da češće nego inače radite mamografiju ili druge testove (npr. magnetnu rezonancu).
- Uputnica za genetsko savjetovanje: Možete biti upućeni specijalistu da vam objasni da li je testiranje na genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka prikladno i kako će rezultati uticati na vaš život i porodicu.
- Propisivanje lijekova za smanjenje rizika: Lijekovi poput tamoksifena mogu spriječiti rast ćelija raka.
- Razgovor o preventivnoj hirurgiji: Za nekoga ko ima vrlo visok rizik (npr. nekoga sa mutacijom BRCA gena), profilaktička mastektomija se može razmotriti prije nego što se razvije rak. Ovo može značajno smanjiti rizik.
Koliko su pouzdani rezultati ovih procjena?
Ovo je nešto o čemu moramo iskreno razgovarati. Ove metode procjene zasnivaju se na podacima prikupljenim od velikih populacija. To jest, informacije stotina hiljada žena koje su oboljele od raka upoređuju se s vašim informacijama i taj rezultat se daje. Ali niko od nas nije statistika. Čak i ako imamo iste faktore rizika, ne postoje dva ista tijela ljudi.
Stoga ove metode imaju nekoliko ograničenja:
- Varijacije podataka: Podaci korišteni u nekim metodama procjene mogu biti pristrasni prema jednoj rasi, tako da rezultati možda neće biti podjednako tačni za sve.
- Nije primjenjivo na sve vrste raka: Ove metode uglavnom izračunavaju invazivne vrste raka. Također, ne mogu pružiti informacije o nekome ko je već razvio rak.
- Ne uzimajući u obzir sve faktore rizika:Nisu svi faktori rizika obuhvaćeni jednom procjenom. Neki su više genetski, dok su drugi više vezani za način života. Zato će vas ljekar ponekad zamoliti da uradite više od jedne procjene.
Uprkos ovim ograničenjima, ove procjene rizika su dovoljno efikasne da pruže razumnu procjenu rizika osobe, zbog čega ih ljekari i dalje koriste u kliničkoj praksi.
U konačnici, procjena rizika od raka dojke ne može predvidjeti hoćete li razviti rak. Ali može upozoriti vašeg ljekara na vaš rizik. Pregledi za rak dojke su važni za sve. Ova procjena je samo još jedan alat koji će vam pomoći da odlučite kako da se brinete o svom zdravlju. Također vam može pomoći da redovno idete na preglede. Cilj je rano otkriti rak, kada se može liječiti.
Poruka za ponijeti kući
- Procjena rizika od raka dojke je način da se izmjeri vaša šansa (vjerovatnoća) razvoja raka, a ne dijagnoza.
- Ne paničite zbog rezultata, razgovarajte o njima sa svojim ljekarom . To je najvažnije.
- Visokorizični rezultat ne znači da ćete razviti rak. I nije dobra ideja prestati s testiranjem samo zato što ste dobili niskorizični rezultat.
- Ove metode procjene pomažu vama i vašem ljekaru da budete proaktivniji i brižniji o svom zdravlju.
- Šanse za potpuno izlječenje raka ako se otkrije rano su vrlo visoke. Stoga nikada ne propustite preglede dojki u pravo vrijeme.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar