Neko u vašoj porodici, možda vaša majka, otac ili baka i djed, vjerovatno uzima lijekove za srčano oboljenje. Među takvim lijekovima postoji vrsta lijeka koja se koristi već dugo vremena i koja daje posebnu snagu srcu. Danas ćemo govoriti o grupi lijekova pod nazivom srčani glikozidi. Iako je naziv pomalo zbunjujući, način na koji djeluju i činjenice koje trebamo znati su veoma važni.
Jednostavno rečeno, šta su ovi srčani glikozidi?
Srčani glikozidi su grupa lijekova koji pomažu ljudima s određenim srčanim tegobama. Mogu biti u obliku tableta, sirupa ili kapsula. Ljekari obično propisuju ove lijekove koji se uzimaju jednom dnevno, svaki dan u isto vrijeme.
Veoma je iznenađujuće da je ova vrsta lijeka prvi put otkrivena iz cvjetnice zvane "Digitalis" ili "naprstak". Zato su neki od lijekova u ovoj grupi nazvani po toj biljci.
Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?
Postoje neke naučne činjenice da bi se ovo razumjelo, ali objasniću vam to vrlo jednostavno.
Zamislite ćelije u našem srčanom mišiću kao male pumpe. Unutar ovih ćelija nalaze se stvari koje se zovu natrij i kalcij. Ravnoteža ovih elemenata je veoma važna za pravilan rad srca.
1. Kontrola natrijuma: Kada uzimate lijek srčanog glikozida, on donekle kontroliše ispumpavanje natrijuma iz srčanih ćelija. Preciznije, zaustavlja taj proces na neko vrijeme.
2. Povećani kalcij: Kada se količina natrijuma unutar ćelija poveća, količina kalcijuma unutar ćelija se automatski povećava kao odgovor.
3. Jačanje srčanog ritma: Sa svakim otkucajem srca, ovaj višak kalcija se oslobađa. To uzrokuje snažniju kontrakciju srčanog mišića. To znači da se količina krvi koja se pumpa u tijelo sa svakim otkucajem (što u medicini nazivamo udarni volumen ) povećava.
4. Povećane ukupne performanse: Kada se količina krvi ispumpane u jednom otkucaju poveća, ukupna količina krvi koju srce ispumpa (nazvana srčani minutni volumen ) se povećava. Ovo je veliko olakšanje za nekoga sa stanjima poput srčane insuficijencije.
Jednostavno rečeno: ovaj lijek djeluje tako što "pojačava" pumpnu sposobnost srca.
Osim toga, ovi lijekovi rade još nešto važno. Postoji posebno mjesto gdje putuju električni signali koji kontroliraju otkucaje srca, a naziva se atrioventrikularni (AV) čvor . Ovi lijekovi mogu usporiti brzinu kojom ti signali putuju. To usporava otkucaje srca. Poremećaji srčanog ritma, kao što je atrijska fibrilacijaOvo je od velike koristi za ljude sa takvim stanjima.
Koje su vrste srčanih glikozida i koji se najčešće koriste?
Postoji nekoliko lijekova koji pripadaju ovoj klasi lijekova.
- Digoksin
- Digitalis
- Digitoksin
Od ovih, onaj za koji smo vi, ja i svi ostali čuli, a koji se najčešće koristi u Šri Lanki i širom svijeta, je Digoksin . Provjerite da li se ovo ime nalazi na vašem receptu.
Kome se prepisuju ovi lijekovi? Zašto nisu prvi izbor?
Srčani glikozidi se obično propisuju za dva glavna stanja.
1. Srčana insuficijencija: Stanje u kojem srce nije u stanju pumpati dovoljno krvi u tijelo.
2. Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije): Posebno u slučajevima kada se broj otkucaja srca nekontrolirano povećava, kao što je atrijalna fibrilacija.
Ali evo jedne veoma važne stvari koju svi moramo znati. Danas, srčani glikozidi nisu prva linija terapije koju propisuju ljekari. Prije 20-30 godina, bili su veoma široko korišteni. Ali sada postoje noviji lijekovi koji su sigurniji, imaju manje nuspojava i dostupni su.
Ljekar će prvo isprobati ove vrste lijekova:
- Beta-blokatori
- ACE inhibitori
- Diuretici (lijekovi koji smanjuju količinu vode u tijelu)
- ARB-ovi
Samo ako ovi lijekovi ne uspiju kontrolirati bolest ili ako pacijent ima druge komplikacije, ljekar će koristiti srčane glikozide, posebno digoksin, kao drugi ili treći korak.
Znači li to da ovaj lijek nije dobar? Ne, nimalo. Ovaj lijek je neophodan, lijek koji spašava živote nekim pacijentima. Ali budući da nosi određene rizike, ljekari ga propisuju s velikom pažnjom i samo onima kojima je zaista potreban.
Jesmo li također svjesni rizika i nuspojava?
Kada govorimo o ovom lijeku, jedna stvar koju treba imati na umu je rizik. Postoji vrlo mala razlika između terapijske i toksične doze ovog lijeka. To znači da čak i ako uzmete malo više od preporučene doze, i dalje ćete vjerovatno osjetiti nuspojave.
Zbog toga će vam ljekar redovno provjeravati krv (nivo digoksina u serumu) kako bi utvrdio da li je nivo lijeka u vašem tijelu na ispravnom nivou.
| Vrsta nuspojave | Simptomi koji se mogu iskusiti |
|---|---|
| Uobičajene nuspojave |
|
| Ozbiljni simptomi trovanja lijekovima |
Napomena: Ako vam je nivo kalija nizak, postoji veći rizik od nuspojava ovog lijeka. Stoga će vam ljekar redovno provjeravati i nivo kalija.
Kada je potrebno odmah posjetiti ljekara?
Ako uzimate srčani glikozid, posebno digoksin, odmah se obratite svom ljekaru ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma. Ako su simptomi teški, obratite se hitnoj službi najbliže bolnice.
| Simptomi na koje treba obratiti pažnju | Šta učiniti? |
|---|---|
| Otežano disanje | Odmah potražite medicinski savjet. |
| Oticanje udova ili nogu | Obavijestite doktora. |
| Teške stomačne tegobe, mučnina ili proljev | Odmah potražite medicinski savjet. |
| Apetit | Obavijestite doktora. |
| Neobično spor ili ubrzan rad srca ili osjećaj preskakanja otkucaja srca | Odmah potražite medicinski savjet. |
Koliko dugo je potrebno da lijek počne djelovati?
Nakon početka uzimanja ovog lijeka, može proći nekoliko sedmica, ili čak mjesec ili dva, prije nego što se vaši simptomi počnu poboljšavati. Stoga budite strpljivi i nastavite uzimati lijek kako vam je ljekar rekao.
Najvažnije: Nikada ne prestajte uzimati ovaj lijek bez konsultacije sa svojim ljekarom, samo zato što mislite da se osjećate bolje. Također, nemojte uzimati više od propisane doze. Uvijek razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako lijek utiče na vas.
Poruka za ponijeti kući
- Srčani glikozidi su vrsta lijeka koji se dugo koristi za povećanje pumpne sposobnosti srca i kontrolu srčanog ritma.
- Iako se danas ne koriste kao lijekovi prve linije, za neke pacijente su nezamjenjiv lijek.
- Budući da je razlika između propisane doze lijeka i doze koja uzrokuje nuspojave mala, izuzetno je važno uzimati dozu tačno onako kako je propisao ljekar.
- Ako osjetite simptome poput mučnine, promjena vida (žuti/zeleni vid) ili nepravilnosti srčanog ritma, odmah obavijestite svog ljekara.
- Nemojte prestati uzimati lijekove niti mijenjati dozu bez savjeta ljekara iz bilo kojeg razloga. Veoma je važno da na vrijeme posjećujete klinike i radite krvne pretrage.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar