Opasno stanje u kojem srce nije u stanju pumpati krv: Sve o kardiogenom šoku

Jeste li iznenada osjetili nedostatak daha, hladnoću i vrtoglavicu? Možda mislite da je to samo umor. Ali, to također može biti znak vrlo opasnog stanja. To je situacija u kojoj srce ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. U medicini to nazivamo kardiogeni šok. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i može čak biti opasno po život. Zato hajde da danas o tome razgovaramo jednostavnim riječima.

Jednostavno rečeno, šta je kardiogeni šok?

Zamislite šta bi se dogodilo kada bi motor koji pumpa vodu u rezervoar za vodu vašeg doma iznenada prestao raditi? Ne bi bilo vode u rezervoaru, ne bi bilo vode za kupanje ili piće. Srce u našem tijelu je poput ovog vodenog motora. Glavna funkcija srca je pumpanje krvi pune kisika i hranjivih tvari do svake ćelije i organa u tijelu.

Kardiogeni šok nastaje kada srce, "pumpa", prestane pravilno raditi i ne može pumpati dovoljno krvi u tijelo. Kada se to dogodi, naši glavni organi, poput mozga, bubrega i jetre, ne dobijaju kisik koji im je potreban. Baš kao što drveće umire bez vode, tako i ovi organi počinju patiti bez kisika. Ovo je medicinska hitnost . Ako se ne liječi, može nastupiti smrt.

Postoje li različite faze ovog stanja?

Da, ovo stanje ne dostiže svoj vrhunac odjednom. Postoje trenuci kada se postepeno pogoršava. Doktori ga dijele u nekoliko faza prema težini. Kada to shvatimo, možemo dobiti dobru predstavu o težini stanja.

Kako prepoznati? Simptomi kardiogenog šoka

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte ih ignorisati. Trebali biste biti veoma oprezni u vezi s ovim, posebno ako imate bolest srca.

• Konfuzija ili gubitak svijesti: Kada se smanji protok krvi u mozak, svijest može postati oslabljena, uznemirena ili pospana.
• Nesvjestica: Možete iznenada izgubiti svijest i pasti.
• Otežano disanje: Tečnost se može nakupiti u plućima i izazvati osjećaj kao da imate problema s disanjem.
• Smanjeno izlučivanje urina: Kada se smanji protok krvi u bubrezima, količina urina koju proizvodi tijelo značajno se smanjuje.
• Hladne ruke i stopala: Kako tijelo pokušava poslati krv u vitalne organe, protok krvi u udaljena područja poput ruku i stopala se smanjuje. Kao rezultat toga, ona postaju hladna i znoje se.
• Promjene boje kože: Koža postaje blijeda, moguće je da postane plava.
• Ekstremni umor i iscrpljenost: Tijelo postaje toliko iscrpljeno da je nemoguće bilo šta učiniti.
• Oticanje stomaka i nogu: Tečnost se nakuplja u telu i uzrokuje oticanje jer srce ne funkcioniše pravilno.
• Anoreksija: Gubitak svake želje za jelom.

Šta je glavni razlog za to?

Glavni i najčešći uzrok kardiogenog šoka je teški srčani udar . Kada dođe do srčanog udara, krvni sud koji dovodi krv do srčanog mišića se blokira. To oštećuje mišić i naglo smanjuje sposobnost srca da pumpa krv.

Ali nije samo riječ o bolesti srca, postoje mnogi drugi razlozi koji mogu utjecati na ovo. Jednostavno rečeno, sve što ometa funkcioniranje srca može uzrokovati ovo.

• Miokarditis: Kada se srčani mišić upali zbog nečega poput virusne infekcije, srce nije u stanju pravilno se kontrahirati.
• Infekcija srčanih zalistaka (endokarditis): Kada se srčani zalisci inficiraju bakterijama, oni postaju oštećeni i protok krvi postaje oslabljen.
• Poremećaji srčanog ritma (aritmija): Ako srce kuca prebrzo ili presporo, ne može pravilno pumpati krv.
• Tamponada srca: Kada se područje nalik vrećici oko srca napuni tekućinom ili krvlju , pritisak sprječava srce da se kontrahira i pumpa krv.
• Plućna embolija: Kada se krvni ugrušak, poput onog u nozi, oslobodi i zaglavi u glavnom krvnom sudu u plućima, to vrši veliki pritisak na srce.
• Problemi sa srčanim zalistcima: Iznenadna ruptura srčanog zaliska ili neispravan rad protetskog zaliska.
• Težak udarac u grudni koš: Udarac u grudni koš usljed nesreće može oštetiti srce.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Kada odete u bolnicu, doktor će prvo steći predstavu o tome na osnovu pitanja koja vam postavlja i fizičkog pregleda.

Stvari koje se vide tokom fizičkog pregleda:

• Osjećaj slabog pulsa prilikom palpacije.
• Koža koja je hladna i ljepljiva na dodir.
• Imati vrlo nizak krvni pritisak .
• Čuvanje abnormalnog srčanog zvuka (šuma) prilikom slušanja grudnog koša stetoskopom.

Zatim se provodi nekoliko testova kako bi se potvrdila dijagnoza i otkrio uzrok.

Koji se testovi izvode?

• EKG (elektrokardiogram): Ovaj snimak mjeri električnu aktivnost srca. Može brzo otkriti da li postoji srčani udar ili abnormalnost u otkucajima srca.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je kao skeniranje srca. Jasno se može vidjeti koliko dobro srce pumpa krv, postoje li problemi sa zaliscima i postoji li oštećenje srčanog mišića.
• Rendgenski snimak grudnog koša:Rendgenski snimak grudnog koša će provjeriti prisustvo tečnosti u plućima i uvećano srce.
• Analize krvi: Provjeravaju se nivoi kisika u krvi, funkcija bubrega i jetre te nivoi srčanih enzima kako bi se utvrdilo da li postoji oštećenje srca.
• Kateterizacija srca: Ovo je nešto složeniji test. Tanka cijev se ubacuje kroz krvni sud u vašoj ruci ili nozi i vodi u vaše srce kako bi se provjerile blokade u koronarnim arterijama. Također mjeri pritisak unutar vašeg srca kako bi se utvrdilo koliko dobro pumpa.

Kako se liječi?

Budući da se radi o hitnom slučaju, liječenje počinje na odjelu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ili jedinici intenzivne njege (ICU) bolnice. Postoje dva glavna cilja:

1. Podržavanje funkcije srca.

2. Minimizirajte oštećenje tjelesnih organa.

Hitna pomoć

• Obezbjeđivanje kisika: Obezbjeđuje tijelo kisikom koji mu je potreban, a možda će biti potrebno i povezivanje s respiratorom.
• Vrste lijekova:
• Lijekovi koji povećavaju krvni pritisak (vazopresori).
• Lijekovi koji povećavaju pumpnu sposobnost srca (inotropi).
• Diuretici su lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela.
• Uređaji za podršku srcu: Ako se stanje ne može kontrolirati samo lijekovima, koristi se uređaj za privremenu podršku srcu. Primjer je uređaj koji se naziva intraaortalna balonska pumpa (IABP).

Liječenje prema uzroku

Nakon što se stanje pacijenta donekle stabilizuje hitnim liječenjem, liječi se osnovni problem koji je uzrokovao kardiogeni šok.

• Ako je uzrok srčani udar: Angioplastika se izvodi odmah. To znači da se začepljeni krvni sud otvara balonom i ubacuje stent kako bi se spriječilo ponovno začepljenje.
• Ako postoji problem sa zalistkom: Operacija se izvodi kako bi se zalistak popravio ili ugradio novi zalistak.
• Ako se krvni ugrušak zaglavi u plućima: Dat će se lijek za otapanje ugruška.
• Ako postoji tečnost oko srca: Tečnost se uklanja iglom.

U nekim teškim slučajevima, ako srce uopšte ne može funkcionirati, koristi se aparat koji se zove ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija) . To se postiže dodavanjem kisika krvi izvan tijela i njegovim vraćanjem u tijelo. To znači da ovaj aparat privremeno obavlja rad srca i pluća. Ako se srce ne oporavi, možda će biti potrebno instalirati dugoročni uređaj koji se zove LVAD (uređaj za pomoć lijevoj komori) ili čak ići do transplantacije srca .

Oporavak i put naprijed

Kardiogeni šok je vrlo ozbiljno stanje. Šanse za preživljavanje zavise od toga koliko brzo se primi liječenje. Što je kraće vrijeme provedeno u šoku, to je manja šteta na organima.

• Boravak u bolnici: Obično ćete morati ostati u bolnici sedmicu dana ili duže.
• Vrijeme oporavka: Potpuni oporavak nakon povratka kući može potrajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Učešće u programima kardiološke rehabilitacije može uveliko pomoći procesu oporavka.
• Budući život: Nakon ovakvog iskustva, mogu se javiti neke fizičke i mentalne posljedice. Stoga je neophodno uzimati lijekove koje je propisao ljekar na vrijeme, dolaziti na preglede u zakazane termine i napraviti potrebne promjene u načinu života (prestanak pušenja, zdrava ishrana, vježbanje).