Vjerovatno ste to vidjeli u filmovima, kada neko slučajno ili iz nekog drugog razloga uzme previše tableta, odnesu ga u bolnicu i stave mu cijev i ispuste sadržaj želuca. To obično nazivamo 'ispiranje želuca' ili 'pumpanje želuca'. Iako može izgledati malo zastrašujuće, to je vrlo važan medicinski postupak koji može spasiti život. Ali da li se ovo radi stalno? Kako se radi? Da li boli? Hajde da danas razgovaramo o ovome, tačno, bez ikakvog straha.
Jednostavno rečeno, šta je ispiranje želuca?
Ispiranje želuca je proces usisavanja sadržaja vašeg želuca (sadržaja vašeg želuca). Medicinski se to naziva ispiranje želuca . 'Ispiranje' znači 'pranje'. Dakle, u ovom procesu se zapravo događaju dvije stvari. Doktor ili obučeno medicinsko osoblje ubacuje cijev u vaš želudac, ispire ga vodom ili fiziološkim rastvorom, a zatim usisava sadržaj vašeg želuca s tekućinom. Ova cijev se obično provlači kroz nos (nazogastrična sonda) ili kroz usta (orogastrična sonda) u vaš želudac.
Zašto je potrebno isprati želudac?
Kao što većina ljudi zna, ovo se radi u hitnim slučajevima. Preciznije, ako neko popije otrov ili uzme preveliku dozu nečega poput tableta , ova metoda se koristi za spašavanje života brzim uklanjanjem otrova iz želuca prije nego što se apsorbira u tijelo.
Ali jeste li znali da ispiranje želuca nije nešto što se radi samo kada ste progutali otrov? Može biti vrlo korisno i u manje ozbiljnim situacijama.
Na primjer:
- Neki ljudi osjećaju veliki pritisak i nelagodu u želucu zbog hrane, tekućine ili zraka. U tim trenucima, ova metoda se koristi za ublažavanje tog pritiska.
- Ako postoji obilno krvarenje (hemoragija) zbog nečega poput čira na želucu, ovo će također pomoći u čišćenju i uklanjanju viška krvi.
- Tokom veće operacije, dok ste pod anestezijom, postoji velika vjerovatnoća da će se sadržaj želuca vratiti u grlo i zaglaviti u dušniku (aspiracija). Zamislite koliko bi to bilo opasno. Da bi se spriječile takve stvari, ova metoda se također koristi za uklanjanje tekućine koja se nakuplja u želucu tokom operacije.
| Situacije u kojima ispiranje želuca može biti potrebno | Opis |
|---|---|
| Toksično gutanje | Za uklanjanje toksičnih supstanci poput lijekova i hemikalija iz tijela prije nego što se apsorbiraju. |
| Disfunkcija želuca | Za uklanjanje hrane koja je postala puna u stanjima u kojima je pražnjenje želuca usporeno (npr. gastropareza). |
| Opstrukcija crijeva | Za ublažavanje pritiska uklanjanjem tekućine i zraka koji se nakupljaju u želucu zbog crijevne opstrukcije. |
| Uporno povraćanje | Kada postoji uporno povraćanje i mučnina koje se ne mogu kontrolisati drugim tretmanima. |
| Krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta | Da biste uklonili krv iz želuca, identificirajte tačan izvor krvarenja i očistite želudac prije izvođenja testa poput endoskopije. |
| Hirurgija i drugi medicinski postupci | Tokom većih operacija, prilikom pružanja umjetnog disanja (potpomognute ventilacije), za čišćenje želuca prije endoskopije. |
Nije li ispiranje želuca toliko uobičajeno ovih dana u hitnim slučajevima?
Da, ta priča je istinita. Za razliku od prošlosti, sada nije obavezno da se ispire želudac od svih koji su progutali otrov. Posljednjih decenija, čak su i najveća svjetska toksikološka društva preporučila da se to ne radi rutinski.
Razlog tome je što u nekim slučajevima postoje druge metode koje su sigurnije i efikasnije od ispiranja želuca. Na primjer, jedna metoda je davanje aktivnog uglja . To je crni prah. Kada uđe u želudac, apsorbira toksine iz želuca na svoju površinu. Zatim se, zajedno s toksinima, izlučuje stolicom. Druga metoda jeIspiranje cijelog crijeva (WBO) . Ovo uključuje ispiranje cijelog probavnog trakta velikom količinom posebne tekućine. Dakle, ljekar odlučuje o najprikladnijem tretmanu na osnovu mnogih faktora, kao što su stanje pacijenta, vrsta unesenog toksina i koliko dugo je prisutan.
U redu, da vidimo kako tačno funkcioniše ovaj tretman.
Cijeli ovaj proces se može podijeliti u tri glavna koraka.
1. Priprema
2. Intubacija
3. Gastrična aspiracija/lavaža
Priprema
Prije početka ovog postupka, medicinsko osoblje će pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, kao što su krvni pritisak, otkucaji srca i brzina disanja . Ako ste pri svijesti, objasnit će vam tretman i dobiti vaš informirani pristanak. Provjerit će vaš refleks povraćanja. Ponekad se može umetnuti disajna cijev kako bi se održao otvoren disajni put tokom ovog postupka.
Intubacija
Sonda koja se koristi za ispiranje želuca može se umetnuti ili kroz nos (nazogastrična sonda) ili kroz usta (orogastrična sonda), kao što je ranije spomenuto. Za brzo pražnjenje sadržaja želuca obično se koristi nešto šira sonda koja se uvodi kroz usta.
Evo kako to uraditi:
- Prvo ćete biti postavljeni u blago uspravan položaj ili ćete biti postavljeni na leđa s glavom blago spuštenom i okrenutom ulijevo.
- Zatim se na grlo nanosi lokalni anestetički sprej. To smanjuje nelagodu poput mučnine i upale grla.
- Ako koristite nastavak za usta, u ustima se nalazi mala blokada za zagriz koja sprječava slučajno žvakanje nastavka za usta.
- Zatim će ljekar izmjeriti i označiti dužinu sonde potrebnu da dođe do vašeg želuca.
- Lubrikant se nanosi na vrh tube i vrlo pažljivo propušta niz grlo.
- Ako ste pri svijesti, možete zatražiti pomoć pri gutanju sonde ili zatražiti vodu kroz slamku.
- Nakon što se cijev umetne do označene veličine, pričvršćuje se za kožu flasterom kako bi se spriječilo njeno pomicanje.
Najvažnije je da, ako osjetite kašalj ili otežano disanje tokom umetanja sonde, odmah prekinete umetanje sonde, izvadite je na neko vrijeme, pričekajte i pokušajte ponovo. Da li je sonda zaista ušla u želudac ili je greškom ušla u dušnik , može se potvrditi rendgenskim snimkom ili uzimanjem malog uzorka tekućine iz sonde i testiranjem njenog pH .
Ispiranje želuca i uklanjanje tekućine
Nakon što je sonda čvrsto u želucu, započinje proces ispiranja. To se može učiniti običnom vodom ili fiziološkim rastvorom. Fiziološki rastvor se koristi, posebno kod male djece i onih koji su dehidrirani zbog povraćanja, kako bi se održala ravnoteža soli i elektrolita u tijelu. Ponekad se ovom rastvoru može dodati antidot koji odgovara vrsti unesenog otrova.
- Prvo se mala količina tekućine (oko 300 mL za odraslu osobu, oko 10 mL za dijete) šalje kroz sondu u želudac.
- Nakon što se ostavi otprilike minutu ili dvije, tekućina se usisava nazad kroz cijev (usisavanje).
- Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta dok se tečnost koja se vraća ne očisti, što znači da je gotovo sav sadržaj želuca uklonjen.
- Ako je potrebno, u konačnu tekućinu se dodaje aktivni ugalj . Ovo će zadržati sve preostale toksične čestice u želucu, omogućavajući im da prođu kroz crijeva i budu eliminirane stolicom.
Da li te mnogo boli kada ovo radiš? Kakav je osjećaj?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. U stvari, pumpanje ne boli. Međutim, imati cijev u grlu može biti neugodno. Možete osjetiti bol u grlu, posebno prilikom umetanja i vađenja cijevi. Međutim, ljekari mogu pomoći u smanjenju ove nelagode korištenjem spreja za anesteziju ili podmazivanjem cijevi, što može biti vrlo lako podnijeti.
Koji su rizici i komplikacije ovog tretmana?
Ako obučeni ljekar pravilno izvede ovaj postupak, rizik od komplikacija je vrlo nizak. Međutim, kao i kod svih medicinskih postupaka, postoji mali rizik.
- Mala povreda jednjaka ili želuca prilikom uvođenja sonde.
- Ako povraćate tokom tretmana, sadržaj može ući u vaše disajne puteve (aspiracija) . To može biti opasno.
- Cijev slučajno uđe u disajne puteve. (Zato je potvrđena tačna lokacija)
- Kada se cijev nalazi u grlu, stimulira se nerv (vagusni nerv), što uzrokuje srčane aritmije .
Šanse da se nešto ovako dogodi su vrlo male. Međutim, medicinsko osoblje je uvijek na oprezu i poduzima potrebne mjere.
Ako se otrov proguta, da li je potrebno isprati želudac? Kako odlučiti?
Ovo je veoma važno pitanje. Ispiranje želuca je najefikasnije samo ako se uradi rano u procesu trovanja. Vremenom će se otrov postepeno početi apsorbovati u tijelo iz crijeva. U tom trenutku, ispiranje želuca neće biti od velike koristi. Stoga će ljekar uzeti u obzir nekoliko faktora prilikom odlučivanja o tome da li će izvršiti ovaj tretman.
| Pogodne prilike za ispiranje želuca | Kada ispiranje želuca nije prikladno ili opasno? |
|---|---|
| Dolazak u bolnicu u roku od samo sat vremena od trovanja. | Ako ste konzumirali bilo šta što je jako kaustično ili korozivno (npr. kiselina, izbjeljivač). (Cjevčica se može dodatno oštetiti prilikom umetanja). |
| Vrsta otrova koji se unosi u organizam je veoma opasna i opasna po život . | Ako ste popili ugljikovodike poput benzina ili kerozina (oni mogu lako ući u respiratorni trakt i uzrokovati oštećenje). |
| Drugi tretmani (npr. aktivni ugalj) nisu dovoljni ili se ne mogu pružiti. | Pacijent se snažno opire liječenju ili se ponaša na remetilački način. |
| Vrsta unesenog toksina odgađa pražnjenje želuca. | Pacijent ima napade . |
| Medicinski tim koji provodi tretman prošao je specijalističku obuku za taj tretman. | Pacijent je bez svijesti ili pospan , a disajni putevi nisu zaštićeni. |
Kako prepoznati hitan slučaj? Koji su znaci da biste trebali odmah posjetiti ljekara?
Ako ste vi ili neko do koga brinete uzeli preveliku dozu lijekova, progutali otrov ili patite od trovanja alkoholom, odmah potražite medicinsku pomoć. Nemojte čekati da se pojave simptomi. U slučaju sumnje, odmah idite u najbližu bolnicu.Odvedite u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
Evo nekih uobičajenih simptoma trovanja:
- Vrtoglavica
- Mučnina i povraćanje
- Palpitacije srca
- Otežano disanje
- Opekotine unutar ili oko usta
- Hemijski miris u dahu
- Napadi
- Nemir ili uznemirenost
- Gubitak svijesti
- Teška pospanost ili gubitak svijesti
Važno: Ako sumnjate na trovanje, nikada ne pokušavajte liječiti ili izazivati povraćanje kod kuće. Ako vam je potreban savjet, možete nazvati Nacionalni informativni centar o trovanju u Nacionalnoj bolnici u Colombu na Šri Lanki. Međutim, ako je stanje pacijenta ozbiljno, neophodno je da ga bez odlaganja odvedete u bolnicu.
Poruka za ponijeti kući
- Ispiranje želuca je važan tretman koji može spasiti živote u nekim hitnim slučajevima, ali možda nije prvi tretman za sva trovanja ovih dana.
- Iako je neugodno imati cijev u grlu tokom ovog tretmana, nije previše bolno. Doktori poduzimaju korake kako bi smanjili nelagodu.
- Ako vi ili neko koga poznajete slučajno progutate otrov, lijek ili hemikaliju, nikada ne pokušavajte da to liječite kod kuće. Odmah idite u najbližu bolnicu, na odjeljenje hitne pomoći (ETU).
- Ljekar koji pregleda pacijenta odlučuje da li je nekome potrebno ispiranje želuca ili ne. Uzimaju se u obzir mnogi faktori, kao što su stanje pacijenta, unesena supstanca i proteklo vrijeme.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment