Da li vam je krvni sud u vratu blokiran? Saznajte prije moždanog udara: Sve o operaciji karotidne endarterektomije

Dva glavna krvna suda koja dovode krv u naš mozak nalaze se sa obje strane vrata. Zamislite šta bi se dogodilo kada bi se ovi krvni sudovi začepili plakom, odnosno plakom. To je kao da se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi. Tada bi se količina krvi koja ide u mozak smanjila. To je ono što otvara put opasnom moždanom udaru. Dakle, danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja se izvodi kako bi se uklonila ova vrsta blokade.

Jednostavno rečeno, šta je karotidna endarterektomija?

Ovo je dug i neobičan naziv, ali njegovo značenje je vrlo jednostavno. Ovo je operacija. Ova operacija uključuje hirurško uklanjanje masnih i holesterolskih plakova koji su se nakupili unutar karotidne arterije u vašem vratu. Imamo dvije karotidne arterije na lijevoj i desnoj strani vrata. Ove dvije opskrbljuju krvlju naš mozak, vrat i lice. Ova operacija se može izvesti na lijevoj ili desnoj strani, ovisno o tome koja je strana blokirana.

Doktori uklanjaju ove masne naslage kako bi obnovili protok krvi u mozgu. To je zato što ove masne naslage mogu usporiti protok krvi, ili ga ponekad potpuno zaustaviti. Ako vaš mozak ne dobija dovoljno krvi, veća je vjerovatnoća da ćete doživjeti moždani udar.

Kome se preporučuje ova operacija?

Vaš ljekar će vas pregledati, proučiti vašu medicinsku istoriju i rezultate testova kako bi utvrdio da li je ova operacija neophodna. Ova operacija se generalno može preporučiti u sljedećim situacijama. Pogledajmo ovo u tabeli kako bismo vam pomogli da to jasnije razumijete.

Kako se pripremate prije operacije?

Postoji nekoliko stvari koje trebate uraditi i za koje se trebate pripremiti prije ove operacije.

• Specijalni testovi: Vaš ljekar može zatražiti specijalne preglede, kao što su cerebralna angiogram, CT angiografija ili MR angiografija, kako bi dobio vrlo jasnu sliku vaših karotidnih arterija i mozga.
• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine, biljne lijekove i suplemente). Neke lijekove će možda trebati prekinuti neko vrijeme prije operacije. Međutim, lijekovi poput aspirina se često propisuju za uzimanje tokom cijele operacije.
• Prestanak pušenja: Ako ste pušač, svakako biste trebali prestati prije operacije . Pušenje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i odgađa proces zacjeljivanja.
• Upute medicinskog tima: Medicinski tim će vam dati jasne upute o tome šta jesti i piti dan prije operacije, u koje vrijeme doći u bolnicu itd. Tačno ih se pridržavajte.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija se izvodi u bolničkoj operacijskoj sali i obično traje oko sat ili dva.

Prije početka operacije, dobit ćete anesteziju. Postoje dva načina da se to uradi. Jedan je opšta anestezija, koja vas potpuno uspava.Druga je lokalna anestezija , koja utrne samo područje vrata gdje se operacija izvodi dok ste budni. Ako vam se da lokalna anestezija, dobit ćete i lijek koji će vam pomoći da se opustite.

Hirurg izvodi operaciju na ovaj način:

1. Prvo, pronalaze tačnu lokaciju začepljenog krvnog suda i prave mali rez dug oko 10 centimetara na vratu.

2. Zatim će provjeriti da li je potrebno održavati protok krvi u mozgu tokom operacije. Ako je potrebno, privremeno će se umetnuti mala cijev (šant) kako bi se omogućilo da krv zaobiđe blokirano područje i teče u mozak.

3. Zatim se pravi rez duž začepljenog dijela krvnog suda i pažljivo se uklanja masni sloj (plak) iznutra.

4. Nakon što se ukloni sloj masnog tkiva, krvni sud se ponovo zašije. Često se postavlja flaster od posebnog materijala kako bi se krvni sud malo proširio i spriječilo njegovo ponovno začepljenje.

5. Konačno, privremena cijev koja je postavljena se uklanja i protok krvi se vraća u normalu.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Najveća prednost ove operacije je što značajno smanjuje rizik od moždanog udara u budućnosti. Kada je izvodi iskusan hirurg, rizik je minimalan.

Međutim, kao i kod svake operacije, postoji mala vjerovatnoća nekih komplikacija.

Ovaj rizik može varirati od osobe do osobe. Na njega može uticati nekoliko faktora:

• Stepen do kojeg je krvni sud blokiran.
• Jeste li ikada prije imali moždani udar?
• Bez obzira da li imate druge bolesti poput dijabetesa, srčanih bolesti ili bolesti bubrega.
• Vaše godine (rizik se neznatno povećava kako starite).

Šta se dešava nakon operacije i koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici oko jedan dan. To je radi praćenja vašeg stanja. Moći ćete normalno jesti i piti u roku od nekoliko sati nakon operacije. Možda će vam se u vrat postaviti mala cijev (dren) za drenažu tekućine iz reza. Obično se uklanja u roku od jednog dana.

Može postojati bol u vratu oko dvije sedmice. Za to možete koristiti obične lijekove protiv bolova.

Proces oporavka je obično brz. Većina ljudi ide kući dan nakon operacije. Nakon odlaska kući:

• Kupanje: Kupanje je u redu. Ali nemojte trljati hirurško ljepilo preko reza ili dozvoliti da voda direktno dođe u kontakt s njim.
• Briga o rezu: Svakodnevno provjeravajte rez. Ne nanosite losion na njega. Izbjegavajte nošenje odjeće koja se trlja o rez.
• Povratak na posao: Možete nastaviti sa normalnim aktivnostima za sedmicu ili dvije.
• Vožnja: Možete ponovo voziti kada rez dobro zacijeli i kada ne osjećate bol prilikom okretanja vrata.

Vaš ljekar vam može preporučiti da uradite sljedeće:

• Praćenje zdrave prehrane .
• Vježbajte ako vam ljekar to dozvoli.
• Potpuno prestanak pušenja.
• Smanjenje stresa.
• Uzimanje lijekova za snižavanje holesterola prema uputstvu ljekara.

Trebam li ponovo posjetiti doktora? Na koje simptome trebam obratiti pažnju?

Da, apsolutno. Trebali biste posjetiti svog ljekara mjesec dana nakon operacije. Zatim svakih šest mjeseci tokom dvije godine, a nakon toga jednom godišnje. Ovo se radi kako bi se utvrdilo da li se operisani krvni sud ponovo začepljuje ili postoji problem sa krvnim sudom na drugoj strani, koristeći ultrazvuk.

Također, ako osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite svom ljekaru.

Koja je razlika između ove operacije i ugradnje stenta?

Ovo je problem za mnoge ljude.

• Karotidna endarterektomija: Ovo uključuje rezanje krvnog suda i uklanjanje masnog sloja unutra.
• Stentiranje: Ovo uključuje umetanje malog balona u krvni sud kako bi se proširilo začepljeno područje (ovo se naziva angioplastika), a zatim postavljanje metalne cijevi (stenta) unutar proširenog područja kako bi se spriječilo njegovo ponovno začepljenje.

Obje metode djeluju na obnavljanje protoka krvi u mozgu. Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

Normalno je da se svako uplaši kada čuje za problem s protokom krvi u mozgu. Međutim, ova operacija karotidne endarterektomije je vrlo učinkovit način za poboljšanje protoka krvi u mozgu i spašavanje od opasnog stanja poput moždanog udara. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarajte sa svojim ljekarom i sve razjasnite.