Kada uzimate lijekove dugo vremena, posebno kada ih morate ubrizgavati u venu, toliko je dosadno svaki dan zabadati igle u vene, zar ne? Ponekad je teško pronaći venu, a ako stalno zabadate igle u vene, možete ih oštetiti. Zato danas govorimo o posebnom uređaju koji može biti vrlo koristan i pacijentima i doktorima u ovakvim situacijama. To nazivamo centralnim kateterom ili CVC.
Šta je tačno centralna žila (CVC)?
Jednostavno rečeno, centralna linija je vrlo tanka, duga, fleksibilna cijev koja se uvodi u veliku venu u vašem tijelu. Obično se uvodi u veliku venu u vratu, prsima, preponama ili ruci, a drugi kraj cijevi se uvodi u glavnu venu koja prenosi krv do srca (vena cava).
Zamislite to kao poseban 'autoput' koji se postavlja u vaš krvotok. Kroz ovaj 'autoput', doktori i medicinske sestre mogu lako pristupiti vašem krvotoku.
Izbočeni dio ove cijevi može biti dvije vrste:
1. Kao čvorište: Ovo je dio koji je vidljiv kroz vašu kožu. Ovdje su povezane stvari poput cijevi za fiziološku otopinu koja vam daje lijekove.
2. Kao port: Ovo je mali uređaj, otprilike veličine novčića, koji se ubacuje pod kožu. Vidljiv je samo mali rez na koži. Kada je potrebno dati lijek, posebna igla se ubacuje kroz taj rez u kožu.
Najveća prednost ovoga je što, nakon što ga umetnete, možete raditi mnoge stvari poput uzimanja lijekova, vađenja krvi i davanja fiziološkog rastvora, bez potrebe da svaki put dugo vremena vadite iglu .
Koja je razlika između centralne linije i obične kanile (periferne IV)?
Postoje tri glavne razlike između kanile (također nazvane 'kateter') koju obično dobijamo u bolnici i ove centralne linije. Lako ćete to shvatiti kada pogledate ovu tabelu.
| Razlog za promjenu | Centralna linija (CVC) | Normalna kanila (periferna IV) |
|---|---|---|
| Mjesto uvođenja u tijelo | Ubrizgava se u veliku, duboku venu u vratu, prsima, preponama ili nadlaktici. | Obično se ubrizgava u malu venu koja je vidljiva iznad kože, obično u ruci ili šaci. |
| Veličina i dužina | Ova cijev je veoma duga i debela. Mora biti duga jer mora ići blizu srca. Ponekad postoje i one sa dvije ili tri cijevi (lumena). One se koriste za istovremeno davanje nekoliko vrsta lijekova. | Ovo je kratko i suptilno. Ide samo na malu udaljenost u venu. |
| Vrijeme koje se može zadržati u tijelu | U zavisnosti od vrste, može se čuvati sedmicama, mjesecima ili čak godinama . | Obično ga je potrebno mijenjati svakih nekoliko dana . |
Kome treba ova centralna linija?
Doktori se često odlučuju za postavljanje ovakve centralne linije kada pacijentu treba dugotrajno liječenje. Na primjer:
- Za pacijente oboljele od raka: Nastavite s kemoterapijom.
- Za bubrežne pacijente: Hemodijaliza za proces prečišćavanja krvi.
- Za osobe koje dugo uzimaju intravenske antibiotike: Neke teške infekcije zahtijevaju sedmice liječenja.
- Za one kojima je potrebno često vađenje krvi: Osobe s poremećajima krvi trebaju redovno uzimati uzorke krvi.
- Za one koji ne mogu jesti putem probavnog sistema: Nekim pacijentima je potrebno davati hranu direktno u vene.
- U hitnim slučajevima: U slučajevima kao što je „hipovolemijski šok“, kada je nakon veće nesreće potrebno odmah dati veliku količinu tekućine ili krvi.
- Za one koji primaju liječenje od kuće: Ovo olakšava primanje nekih tretmana od kuće.
Koje vrste centralnih linija postoje?
Vaš ljekar će odabrati vrstu koja vam odgovara na osnovu vašeg zdravstvenog stanja i koliko dugo želite da je nosite. Postoji nekoliko glavnih vrsta.
| Upišite ime | Opis (Kako ovo funkcioniše?) | Obično korišteno vrijeme |
|---|---|---|
| Netunelirani centralni venski kateter | Ovo se ubrizgava direktno u venu u vratu, grudima ili preponama. Koristi se u hitnim slučajevima i za kratkotrajne potrebe. | Manje od 2 sedmice |
| PICC linija (periferno umetnuti centralni kateter) | Ovo se ubacuje kroz venu u nadlaktici i šalje do srca. Budući da se nalazi u ruci, malo je lakše obavljati svakodnevne aktivnosti. | Od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci |
| Tunelirani centralni venski kateter | Ovo se radi manjim hirurškim zahvatom. Postoje dva mjesta gdje se cijev ubacuje u venu i gdje izlazi iz kože. Cijev izlazi kroz mali "tunel" ispod kože. Ovo smanjuje rizik od infekcije. (Primjer: Broviac®, Hickman® ) | Nekoliko mjeseci ili duže |
| Potkožni port (implantirani port) | Ovo je uređaj koji je potpuno skriven ispod kože. Ubacuje se putem male operacije. Ništa nije vidljivo izvana. Igla se ubacuje iznad kože samo kada je potreban lijek. Nema ograničenja za kupanje ili plivanje. (Primjer: Port-a-Cath ) | Za veoma dugotrajnu upotrebu, više od 3 mjeseca |
Kako se instalira ova centralna linija?
Ovaj postupak izvodi ljekar koji je prošao posebnu obuku za ovu svrhu. Postupak se može neznatno razlikovati ovisno o vrsti CVC-a koji imate.
Šta se dešava prije postavljanja centralne linije?
Vaš ljekar će vam objasniti postupak, uključujući koristi i rizike. Ovo je dobar trenutak da postavite sva pitanja koja imate. Tada će biti dobijen vaš pristanak. U hitnim slučajevima možda neće biti vremena za ovaj razgovor. Bit ćete smješteni u odgovarajući položaj (obično ležeći) i povezani na monitore za praćenje otkucaja srca i krvnog pritiska.
Šta se dešava kada ovo stavite?
U većini slučajeva, dobit ćete lijek za anesteziju kako ne biste osjećali bol. Također možete biti uspavani (sedacija). Postupak obično izgleda ovako:
1. Područje kože gdje će se uvesti igla temeljito se čisti i dezinficira.
2. Ubrizgavaju lijekove kako bi umrtvili to područje.
3. Zatim se uz pomoć ultrazvučnog skenera precizno locira vena i u nju se uvodi igla.
4. Tanka žica (vodilica) se provlači kroz iglu i u venu.
5. Mjesto uboda se malo proširi malom oštricom, a uređaj koji se naziva dilatator se koristi kako bi se napravilo mjesta za CVC cijev.
6. Zatim se CVC cijev polako provlači preko žice u venu, zaustavljajući se kada dostigne ispravan položaj blizu srca.
7. Na kraju, izloženi dio cijevi se zašije za kožu i stavi se zavoj kako bi se područje održalo čistim.
Tunelirani CVC i port se postavljaju pomoću malog hirurškog zahvata. U slučaju porta, ispod kože se stvara mali 'džep', port se postavlja unutra, a koža se zašije.
Šta se dešava nakon što ga stavite?
Nakon završetka postupka, bit će napravljen rendgenski snimak grudnog koša kako bi se osiguralo da je CVC cijev u ispravnom položaju i da nema drugih problema. Ako je sve u redu, dobit ćete upute o tome kada možete ići kući i kako se brinuti o njoj kod kuće.
Koje su prednosti ugradnje centralne linije?
- Smanjuje učestalost uboda iglom: Ovo smanjuje oštećenje vena. Također eliminira strah i nelagodu od uboda iglom.
- Manje boli: Neki lijekovi mogu uzrokovati upalu i bol u veni kada se daju kroz običnu kanilu. Ova nelagoda je mnogo manja sa CVC-om.
- Dugotrajna upotreba: Osobe koje primaju kontinuiranu terapiju ne moraju mijenjati kanilu svaki dan.
Postoje li ikakvi rizici?
Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki manji rizici, ali se oni ne javljaju često.
Glavni i najčešći rizik je infekcija . To nazivamo "(infekcija krvotoka povezana s kateterom - CRBSI)". Ako se područje gdje cijev izlazi iz kože ne održava čistim, klice mogu ući unutra.
Pored toga, postoji nekoliko drugih problema koji se mogu pojaviti tokom ili nakon polaganja linije:
- Krvarenje.
- Oštećenje pluća (pneumotoraks).
- Oštećenje vena ili arterija.
- Krvni ugrušak unutar vene (tromboza).
Vaš medicinski tim će učiniti sve što je u njegovoj moći da minimizira ove rizike, a najvažnija stvar koju možete učiniti sa svoje strane jeste da održavate mjesto centralnog žilnog katetera čistim i pažljivo slijedite upute svog ljekara.
Kada trebate odmah pozvati svog ljekara
Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma dok ste kod kuće, odmah se obratite ljekaru bez odlaganja . To mogu biti znaci infekcije.
| Simptomi rizika - odmah obratite pažnju | |
|---|---|
| - Vrućica. | - Bol ili upaljenost na ili oko mjesta uvođenja centralnog žilnog katetera (CVC). |
| - Crvenilo ili crvene pruge oko kože. | - Oticanje okolne kože ili osjećaj topline na dodir. |
| - Curi žuta ili zelena gnojna tekućina. | - Ako se čini da CVC cijev viri (što znači da se možda labavi). |
Također, ako vam CVC slučajno potpuno ispadne, odmah se obratite ljekaru.
Poruka za ponijeti kući
- Centralni kateter (CVC) je veoma važan uređaj koji pomaže pacijentima da lako i sigurno prime liječenje, izbjegavajući potrebu za svakodnevnim iglama tokom dugotrajnih tretmana.
- Vaš ljekar će odrediti vrstu CVC-a koja vam odgovara na osnovu vaših potreba.
- Glavni rizik od ovoga je infekcija, tako da je neophodno održavati kožu u i oko centralnog žilnog ventrikla (CVC) veoma čistom.
- Ako primijetite bilo kakve znakove infekcije, poput groznice, crvenila, otoka, bola ili gnoja, odmah obavijestite svog ljekara.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar