Sve o ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion) operaciji za bolove u leđima

Da li i vi patite od bolova u leđima koji ne prolaze uprkos uzimanju lijekova, fizikalnoj terapiji i svemu ostalom? Ponekad se ovaj bol može proširiti iz leđa u noge. U takvoj situaciji, vaš ljekar vam je možda rekao o ALIF operaciji. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada se spomene operacija. Ali ne brinite, razgovarat ćemo o svemu jednostavnim riječima, šta je ova ALIF operacija, kako se izvodi i kako se pripremiti za nju.

Jednostavno rečeno, šta je ALIF hirurgija?

Ime ALIF možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da ga razložimo na riječi.

• A - Anterior: Ovo znači "sprijeda". To znači da će hirurg pristupiti vašoj kičmi kroz mali rez napravljen sa strane vašeg abdomena .
• L - Lumbalni: Ovo se odnosi na donji dio leđa . Većina bolova u leđima javlja se u ovom području.
• I - Interbody: To znači "između dva pršljena". Naša kičma se sastoji od malih kostiju (pršljenova) naslaganih jedna na drugu. Operacija se izvodi između dva od ovih pršljenova.
• F - Fuzija: Ovo znači "ujediniti se".

Zamislite da se jastučasti dio između dva pršljena u vašoj kičmi (ovo nazivamo intervertebralnim diskom) istrošio. Tada se ti pršljeni trljaju jedan o drugi, pritiskajući živce koji prolaze kroz njih. Tada se javlja jaka bol u leđima.

Dakle, kod ALIF operacije, prolazi se kroz abdomen i uklanja se stari, istrošeni disk, te se zamjenjuje novim komadom kosti ili malim kavezom napravljenim od titana (graftom). Vremenom se dva pršljena, gore i dolje, spajaju s novim komadom, postajući jedna jaka kost. Tada kompresija živca nestaje i bol se smiruje.

Kome je potrebna ova ALIF operacija?

Ljekar obično preporučuje ovu operaciju kada drugi tretmani (lijekovi, vježbanje, fizioterapija) nisu pomogli kod bolova u leđima. Ova operacija se uglavnom koristi za sljedeća stanja:

• Degenerativna bolest diska: Kada se diskovi između pršljenova istroše s godinama ili zbog drugih razloga, uzrokujući pritisak na živce.
• Lumbalna radikulopatija: Stanja poput boli i utrnulosti koja se šire niz noge zbog kompresije spinalnog živca.
• Spondilolisteza: Klizanje jednog pršljena naprijed preko drugog.
• Skolioza: Stanja poput zakrivljenosti kičme.
• Ova metoda može biti prikladna čak i za nekoga ko je imao nekoliko prethodnih operacija leđa.

Kako se pripremate prije operacije?

Ovo nije nešto što se može odlučiti u jednom danu. Mnogo je stvari koje vi i vaš ljekar trebate zajedno isplanirati. Hajde da ovu pripremu podijelimo na nekoliko dijelova.

Kako se izvodi operacija

Nakon što vas odvedu u operacijsku salu, anesteziolog će vas potpuno uspavati, tako da nećete osjećati nikakvu bol.

Ova operacija je kao timski rad. U njoj uglavnom učestvuju dva hirurga.

1. Hirurg za pristup: Zadatak ovog doktora je da omogući hirurgu za kičmu pristup vašoj kičmi. On ili ona će napraviti mali rez na vašem abdomenu, oko 5-7,5 cm ispod pupka. Zatim će trbušni mišići, peritonealna vrećica i krvni sudovi biti pažljivo pomjereni u stranu kako bi se napravilo mjesta za kičmenu moždinu.

2. Hirurg kičme: Sada specijalista za kičmu preuzima posao. On ili ona će potpuno ukloniti oštećeni, istrošeni disk. Zatim će se u taj prostor umetnuti koštani transplantat ili titanski kavez (graft) o kojem smo ranije govorili. Ako želite da se ne pomiče, umetnut će se mali vijci i fiksirati.

Kada se ovaj posao završi, prvi doktor se vraća i vraća crijeva, krvne sudove itd. na mjesto, zašiva trbušne mišiće i zatvara rez na koži.

Ova operacija obično traje oko jedan do dva sata, ali može potrajati i duže ako je potrebno zamijeniti više diskova ili ako ste prethodno imali operaciju abdomena.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, bit ćete smješteni u prostoriji za oporavak dok se ne osvijestite. Tamo će medicinske sestre stalno provjeravati vaš puls i disanje te vam davati lijekove protiv bolova.

Zatim ćete biti prebačeni na odjeljenje. Morat ćete ostati u bolnici oko tri do četiri dana. Tokom ovog vremena,

• Pažljivo pratimo bilo kakve znakove infekcije.
• Prvog dana nakon operacije, bit ćete ohrabreni da ustanete i malo prošetate. Ovo je veoma važno za brz oporavak.

Proces oporavka

Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Možda nećete moći dizati tegove, savijati se u struku ili okretati tijelo nekoliko sedmica. Može proći i do godinu dana da se umetnuti fragment kosti potpuno spoji s pršljenovima.

Koje su koristi i rizici ALIF operacije?

Kao i svaka operacija, i ova ima prednosti, ali i manje rizike.

Prednosti

• Ovo ne oštećuje mišiće iza leđa. Budući da je rez na abdomenu, bol je manja, a oporavak kraći.
• Ova metoda omogućava bolje uklanjanje diska i umetanje većeg koštanog fragmenta nego posteriorna lumbalna intervertebralna discektomija (PLIF).
• Ovu metodu mogu koristiti čak i osobe koje su prethodno imale operaciju leđa.

Rizici (Komplikacije)

• Rizik od infekcije i prekomjernog krvarenja svojstven je svakoj operaciji.
• Oštećenje živaca.
• Oštećenje crijeva, mjehura ili krvnih sudova. (Ovo je vrlo rijetko)
• Protruzija trbušnih mišića kroz rez (incizijska hernija).

Vaš ljekar će vam sve ovo objasniti.

Kada što prije posjetiti ljekara

Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma nakon povratka kući , odmah se obratite svom ljekaru ili idite na Odjel hitne pomoći bolnice.

• Ako imate temperaturu, osjećate hladnoću i drhtavicu.
• Ako je hirurška rana crvena, otečena, bolna na dodir ili iz nje curi gnoj (ovo mogu biti znaci infekcije).
• Ako je bol jača od očekivane i ne jenjava čak ni nakon uzimanja lijekova protiv bolova.

Normalno je da osjećate strah i oklijevanje kada razmišljate o ALIF operaciji. Jer vjerovatno ste već imali mnogo problema s leđima. Ovo je velika odluka u vašem životu. Zato razgovarajte sa svojim ljekarom o svim svojim pitanjima i strahovima. On će vam sve objasniti i pomoći vam da donesete najbolju odluku.