Da li tretmani raka utiču na vaše srce? Hajde da razgovaramo o kardiotoksičnosti!

Znamo koliko je izazovno boriti se protiv raka. Tretmani koje primate, poput kemoterapije i zračenja, ponekad mogu uzrokovati druge zdravstvene probleme. Jeste li ikada pomislili da tretmani raka mogu imati utjecaj na vaše srce? To medicinski nazivamo kardiotoksičnost . Ne bojte se kada čujete ovo ime. Ovo se ne događa svima. Ali vrlo je važno biti svjestan ovoga. Zato ćemo danas o ovome govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je kardiotoksičnost?

Kardiotoksičnost je oštećenje koje našem srcu nanose neki tretmani ili lijekovi protiv raka. Zamislite lijek koji ubija ćelije raka kao vrlo moćnog ratnika. Kada se ovaj ratnik bori protiv ćelija raka, ponekad i zdrave ćelije u našem srcu koje se nalaze u blizini mogu biti malo oštećene. To je kardiotoksičnost.

Glavna stvar koja se može dogoditi jeste da srce ima poteškoća s pumpanjem krvi kroz tijelo. Srčani mišić može oslabiti. U nekim teškim slučajevima, to čak može dovesti do stanja koje se naziva kardiomiopatija . To znači da je sposobnost srčanog mišića da pumpa krv značajno smanjena.

Jedna jedinstvena stvar kod ovog stanja je da se ponekad može javiti godinama nakon završetka liječenja raka. Ovaj rizik je posebno visok kod odraslih koji su kao djeca liječeni od raka.

Ko je najviše izložen riziku?

Iako svako ko je prošao liječenje raka ima rizik od razvoja ovog stanja, neće ga razviti svi. Međutim, neki ljudi imaju nešto veći rizik.

• Ljudi koji uzimaju određene lijekove: Neki kemoterapijski lijekovi i drugi tretmani mogu utjecati na srce. O tome ćemo malo kasnije.
• Osobe koje su primile radioterapiju u području grudnog koša: Kada se radioterapija primjenjuje za rak grudnog koša, na primjer, rak dojke, zračenje može donekle utjecati i na srce.
• Oni koji su primili liječenje raka u mladosti: Ovaj rizik je nešto veći kod odraslih koji su primili liječenje u mladosti.

Neke studije ukazuju na to da do 20% odraslih osoba koje se liječe od raka mogu iskusiti neki oblik srčane bolesti, a između 7% i 10% njih može razviti kardiomiopatiju ili srčanu insuficijenciju.

Kakve efekte kardiotoksičnost može imati na srce?

Ovo stanje može uzrokovati razne srčane probleme. Ne dešavaju se sve ove stvari svima, ali je važno biti svjestan mogućih uzroka. Pogledajte tabelu ispod.

Koje simptome biste mogli osjetiti?

Simptomi srčanih problema povezani s kardiotoksičnošću mogu se pojaviti iznenada ili razvijati postepeno. Ako se liječite od raka ili ste upravo završili s liječenjem, važno je biti svjesni ovih simptoma.

Koji su glavni uzroci kardiotoksičnosti?

Iako postoje hiljade vrsta liječenja raka, nekoliko glavnih vrsta najviše doprinose ovom stanju.

1. Neki lijekovi za kemoterapiju

Antraciklini su klasa hemoterapijskih lijekova koji su posebno poznati po ovome. Primjer je doksorubicin (Adriamycin®) . Često se koriste za liječenje karcinoma poput leukemije, limfoma, raka dojke i multiplog mijeloma.

2. Lijekovi za ciljanu terapiju

Trastuzumab (Herceptin®) je primjer takvog lijeka. Koristi se za liječenje raka dojke i raka želuca. Postoji povećan rizik od kardiomiopatije, posebno kada se ovaj lijek daje u kombinaciji s antraciklinom.

3. Radioterapija područja grudnog koša

Kada se zračenje daje u grudni koš zbog raka, kao što je rak dojke ili Hodgkinov limfom, zračenje može putovati kroz srce. Vremenom to može oštetiti krvne sudove i mišiće srca.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Ako imate gore navedene simptome ili ako spadate u grupu visokog rizika, vaš ljekar će vjerovatno zatražiti test srčane funkcije. Glavni test je provjera pumpne sposobnosti srca. To se radi mjerenjem koje se naziva frakcija izbacivanja lijeve komore (LVEF) . Jednostavno rečeno, to je postotak krvi koji srce ispumpa u tijelo svaki put kada otkuca.

U nastavku su navedeni neki testovi koji se koriste za mjerenje ovih stvari.

Kako se liječi ovo stanje?

Metoda liječenja zavisi od obima oštećenja srca i njegovog uzroka.

• Promjena lijekova: Ako se potvrdi da liječenje raka koje trenutno uzimate utiče na vaše srce, vaš ljekar može odlučiti da prekine uzimanje lijeka, smanji dozu ili da vas prebaci na drugi lijek.
• Lijekovi za srce: Vaš ljekar vam može propisati nove lijekove koji će pomoći u poboljšanju funkcije srca i kontroli simptoma. Na primjer:
• ACE inhibitori: Ovi lijekovi šire krvne sudove i poboljšavaju protok krvi.
• Beta-blokatori: Oni kontroliraju otkucaje srca i smanjuju pritisak na srce.
• Diuretici: Pomažu u eliminaciji viška tečnosti iz tijela putem urina, što smanjuje otok.
• Digoksin: Reguliše rad srca i omogućava srcu da efikasnije pumpa krv.

Može li se ovo stanje potpuno izliječiti?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Odgovor je: "Nekad možeš, ponekad ne."

• Kardiotoksičnost uzrokovana lijekovima poput trastuzumaba (Herceptin®) često je reverzibilna . To znači da se srčana funkcija može vratiti u normalu nakon prekida liječenja ili početka uzimanja drugog lijeka.
• Antraciklini ili radioterapijaNastala šteta je često nepovratna . U takvim slučajevima, možda ćete morati uzimati lijekove koji podržavaju rad srca i mijenjati način života do kraja života.

Šta se može učiniti da se smanji rizik?

Iskreno, ne postoji način da se 100% spriječi kardiotoksičnost. Jer je taj tretman ključan za liječenje raka. Ali najvažnija stvar koju možete učiniti je da prepoznate ovo stanje što je prije moguće.

• Razgovarajte sa svojim ljekarom: Prije početka liječenja raka, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o prednostima liječenja, kao i o mogućim nuspojavama, poput efekata na srce.
• Redovni pregledi: Tokom i nakon liječenja raka, redovno provjeravajte svoje srce (npr. ehokardiogramom) prema uputama vašeg ljekara. Ovo će pomoći u ranom otkrivanju bilo kakvih problema i započinjanju liječenja.

Kada odmah potražiti medicinsku pomoć!

Ako primate ili ste primali liječenje raka i osjetite bilo koji od sljedećih teških simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na odjeljenje hitne pomoći (ETU).

• Uporni ili ubrzani otkucaji srca.
• Vrtoglavica, zamagljen vid ili nesvjestica.
• Iznenadno pogoršanje kratkoće daha ili bola u grudima.
• Oticanje usana ili grla.
• Neobično oticanje nogu ili stopala.
• Dobitak na težini od više od 1,5 kg (3 funte) u roku od sedmice.

Ovi simptomi mogu biti znak ozbiljnog srčanog udara, stoga nemojte odlagati.