Jeste li svjesni holangiokarcinoma? Hajde da o tome jednostavno razgovaramo.

Jeste li ikada imali čudan bol u desnoj strani stomaka, ispod rebara, žutilo kože i očiju (poput žutice) ili samo opći osjećaj slabosti? Iako se ovo može činiti uobičajenim stvarima, ponekad iza njih može stajati ozbiljan razlog. Danas ćemo govoriti o rijetkoj, ali potencijalno vrlo opasnoj vrsti raka. To je rak žučnih kanala, medicinski poznat kao holangiokarcinom .

Jednostavno rečeno, šta je holangiokarcinom?

U redu, prvo da vidimo šta su ovi žučni kanali. Zamislite, naša jetra proizvodi tečnost koja se zove "žuč". Ona mnogo pomaže u varenju masne hrane. Dakle, sistem sitnih cijevi koje prenose ovu žuč iz jetre do našeg tankog crijeva naziva se žučni kanali .

Holangiokarcinom je rak koji počinje u ćelijama žučnih kanala.

Ovo je prilično agresivna vrsta raka. Žalosno je to što se većinom vremena, do trenutka kada se ovaj rak dijagnosticira, već proširio izvan žučnih kanala. U takvom slučaju, liječenje je vrlo teško, a prognoza loša. Ali ne brinite, doktori i naučnici stalno pronalaze nove tretmane koji mogu kontrolirati širenje ovog raka i pacijentima pružiti bolji život.

Koje su glavne vrste ovog raka?

Rak žučnih kanala se dijeli na tri glavne vrste na osnovu lokacije:

1. Intrahepatični holangiokarcinom: Nastaje u malim žučnim kanalima unutar jetre .

2. Perihilarni/hilarni holangiokarcinom: Ovo je najčešći tip. Razvija se u blizini hiluma, gdje žučni kanali izlaze iz jetre. Naziva se i Klatskinov tumor .

3. Distalni holangiokarcinom: Ovaj tip se razvija u žučnim kanalima koji se nalaze izvan jetre, blizu tankog crijeva.

I tip 2 i tip 3 se zajednički nazivaju ekstrahepatični karcinomi žučnih kanala . To jest, karcinomi koji se razvijaju "izvan jetre".

Koji bi mogli biti simptomi ove bolesti?

Većinom nema simptoma sve dok rak ne postane prilično velik i ne blokira žučni kanal. Kada se pojave simptomi, možete primijetiti ovakve stvari.

U ranim fazama, ovaj rak ne uzrokuje bol. Međutim, kako tumor raste, bol se može javiti na desnoj strani trbuha. Kod nekih ljudi, ovaj bol se može proširiti na druge dijelove trbuha ili čak na leđa.

Koji su uzroci i faktori rizika za razvoj ovog raka?

Tačan uzrok ovog raka još nije otkriven. Međutim, vjeruje se da hronična upala , odnosno upalna stanja u žučnim kanalima mogu biti glavni uzrok.

Jednostavno rečeno, kontinuirano oštećenje može oštetiti DNK ćelija žučnih kanala. DNK je poput "glavnog plana" koji govori našim ćelijama kako da funkcionišu. Kada je ova DNK oštećena, ćelije mogu početi nekontrolisano da se dele, što dovodi do stvaranja kancerogenih tumora.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od ovoga:

• Bolesti povezane sa žučnim kanalima: Stanja poput žučnih kamenaca, kamenaca u žučnim kanalima i „primarnog sklerozirajućeg holangitisa“ (bolest u kojoj žučni kanali postaju suženi i blokirani).
• Bolesti jetre: Ciroza (ožiljno stvaranje jetre), virusne infekcije hepatitisom B ili hepatitisom C.
• Druga medicinska stanja: Hronični ulcerozni kolitis, Upalna bolest crijeva (IBD), Dijabetes.
• Faktori načina života: prekomjerna konzumacija alkohola, gojaznost, pušenje.
• Parazitske infekcije: Parazitska infekcija pod nazivom „klonorhijaza“ posebno je česta u zemljama jugoistočne Azije.
• Izloženost toksičnim hemikalijama: Neke hemikalije, posebno one koje se koriste u fabrikama gume ili automobila.

Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će prvo pažljivo saslušati vaše simptome, uzeti vašu medicinsku istoriju i obaviti fizički pregled. Zatim, ako se sumnja na rak, mogu preporučiti nekoliko testova, kao što su:

Krvne pretrage

• Testovi funkcije jetre: Ovi testovi mogu dati predstavu o tome koliko dobro jetra funkcioniše. Ako su žučni kanali blokirani, nivoi određenih enzima ("enzimi jetre") u krvi će se povećati.
• Testovi tumorskih markera: Testovi koji mjere određene supstance (tumorske markere) čiji se nivo u krvi povećava kada je prisutan rak. 'CA 19-9' i 'CEA' su dva pokazatelja koja se mogu povećati kod ove vrste raka.

Slikovni testovi

• Obično se prvo radi ultrazvuk abdomena.
• Pored toga, može se uraditi CT ili MRI skeniranje . Magnetna rezonantna holangiopankreatografija (MRCP) je posebna vrsta MRI koja može jasno vidjeti sistem žučnih vodova.

Endoskopski testovi

Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (endoskopa) s pričvršćenom kamerom kroz usta, provođenje kroz želudac i u tanko crijevo, gdje se otvaraju žučni kanali, te pažljiv pregled područja. Tokom ovog postupka bit ćete sedirani, tako da nećete osjećati nikakvu nelagodu. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je uobičajen test.

Biopsija

Ovdje se uzima vrlo mali komadić tkiva sa sumnjivog područja i pregleda pod mikroskopom. Ovaj komadić tkiva može se dobiti tokom ERCP postupka. Ovaj uzorak tkiva može se čak testirati na genetske promjene (biomarkere) u ćelijama raka. Ovo također može pomoći u određivanju da li se određenim ljudima može dati specifična "ciljana terapija".

Koji su stadiji i tretmani raka?

Nakon što se bolest dijagnosticira, određujemo stadij raka kako bismo saznali koliko se proširio u tijelu. Ovo je vrlo važno za planiranje liječenja. Obično se klasificira u stadije od 0 do 4. Stadij 4 znači da se rak proširio izvan žučnih kanala u udaljene dijelove tijela (metastaze).

Metoda liječenja određuje se lokacijom raka, njegovim stadijem i općim zdravstvenim stanjem pacijenta.

• Hirurški zahvat: Ako se rak nije proširio, hirurški zahvat je najbolji tretman za potpuno uklanjanje raka i okolnog tkiva. Ponekad se hirurški zahvat koristi i za postavljanje stenta kako bi se blokirani žučni kanal održao otvorenim.
• Transplantacija jetre: Transplantacija jetre je dobra šansa za izlječenje nekih perihilarnih karcinoma u ranoj fazi.
• Radioterapija: Koristi visokoenergetske zrake za uništavanje ćelija raka ili smanjenje tumora.
• Hemoterapija: Davanje tijelu lijekova koji ubijaju ćelije raka.
• Ciljana terapija: Ovo uključuje davanje lijekova koji ciljaju specifične proteine ​​koji pomažu ćelijama raka da rastu i zaustave njihovu aktivnost.
• Imunoterapija: Davanje lijekova koji stimulišu vlastiti imunološki sistem našeg tijela i pomažu mu u borbi protiv ćelija raka.

Postoje li načini da se zaštitite od ove bolesti?

Ne postoji način da se 100% spriječi razvoj ovog raka. Međutim, rizik možemo smanjiti održavanjem zdravlja jetre i žučnih kanala.

• Zaštitite se od virusa poput hepatitisa B, hepatitisa C i HIV-a (npr. primite vakcinu protiv hepatitisa B, pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza)
• Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Potpuno izbjegavajte pušenje.

Istina je da je holangiokarcinom vrlo ozbiljno stanje. Međutim, svjesnost o tome, svjesnost o faktorima rizika ako postoje i posjeta ljekaru čim se pojave bilo kakvi neobični simptomi, daje nam veliku snagu u borbi protiv ove bolesti. Vaš ljekar je osoba koja vam može dati najbolji savjet i liječenje.