Da li vaša beba ima ovo rijetko stanje? (Kloakalna malformacija) Hajde da razgovaramo o tome!

Radost koju majka ili otac osjećaju kada pogledaju novorođenče je neopisiva. Ali ponekad, uz tu radost, postoje trenuci kada osjetite veliki strah i šok. To je osjećaj koji dobijete kada doktor dođe i kaže vam da vaše dijete ima urođeni problem. Kloakalna malformacija je izuzetno rijetko stanje, ali ono koje jako šokira roditelje. Danas ćemo o ovome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je kloakalna malformacija?

Ovo je vrlo rijetko stanje koje pogađa samo djevojčice i otkriva se pri rođenju. Normalno, perineum djevojčice treba imati tri otvora: uretru, vaginu i anus.

Međutim, dijete s kloakalnom malformacijom nema sva tri ova otvora. Umjesto toga, postoji samo jedan otvor . Ovo stanje pripada grupi bolesti koje se nazivaju anorektalne malformacije.

Zamislite, kada se beba razvija u maternici, njen crijevni trakt, genitalni trakt i urinarni trakt su svi povezani u jednu cjelinu. To nazivamo "kloaka". Kako beba raste, ova jedinstvena jedinica se postepeno dijeli na tri dijela, formirajući tri odvojena otvora.

Liječenje ovog stanja je operacija kojom se stvaraju tri odvojena otvora umjesto jednog. Ova operacija se obično izvodi u prvoj godini djetetovog života.

Postoje li neke varijante ovog stanja?

Da, ovo stanje se može vidjeti s malim varijacijama kod svakog djeteta. Ali ono što je zajedničko svoj djeci je da imaju jedan otvor umjesto tri. Ovaj otvor je interno povezan sa "zajedničkim kanalom" koji smo ranije spomenuli. Dužina ovog zajedničkog kanala određuje težinu stanja i kakav tretman je djetetu potreban. Ovaj kanal može biti dugačak od 1 do 10 centimetara.

Hajde da ovo malo detaljnije objasnimo.

Koliko je ova situacija česta?

Ovo je vrlo rijetko stanje, javlja se kod otprilike jedne od 25.000 do 50.000 novorođenčadi.

Koji su simptomi ovoga?

Glavna i najočiglednija karakteristika je da je pri rođenju vidljiv samo jedan otvor umjesto tri.

Osim toga, ova djeca mogu imati i druge zdravstvene probleme.

• Klitoris poprima oblik muškog penisa.
• Neobičan izgled u analnom području.
• Više od jedne lokacije u vagini, maternici ili grliću maternice.
• Drugi problemi s bubrezima, ureterima ili urinarnim sistemom (urološki problemi).
• Problemi sa srcem ili kičmom.
• Drugi problemi probavnog sistema (gastrointestinalni problemi).

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Doktori još nisu pronašli konkretan uzrok za ovo. Smatra se da je to slučajna pojava ili nešto što se dešava bez posebnog razloga.

Kako prepoznati ovo stanje?

Ova situacija se može identifikovati na dva načina.

1. Prije rođenja bebe (tokom trudnoće)

Ponekad se ovo može otkriti tokom anomalija ili ultrazvuka oko 20. sedmice trudnoće. Obično se vidi kao da je bebina vagina otečena i ispunjena tečnošću. Ako je potrebno potvrditi ovo, magnetna rezonancija se može uraditi tokom trudnoće.

2. Nakon što se beba rodi

Ovo se često dijagnosticira nakon rođenja bebe kada pedijatar pregleda bebu. Ovo stanje se može prepoznati kada postoji jedan otvor umjesto tri. Bebin stomak također može biti otečen. Doktor će zatim zatražiti nekoliko testova kako bi se tačno vidjelo šta se dešava unutar tijela.

• Ultrazvučni pregled: Provjerite bebine bubrege, mokraćni mjehur i kičmu.
• Rendgenski testovi: Koristite posebnu rendgensku tehnologiju, kao što je fluoroskopija, kako biste vidjeli kako funkcioniše urinarni sistem vašeg djeteta.
• Ehokardiogram: Test za provjeru bilo kakvih problema sa srcem.

Kako se liječi? Hajde da saznamo više o hirurgiji.

Jedini tretman za ovo stanje je operacija. Glavni cilj operacije je stvaranje tri odvojena otvora umjesto jednog, omogućavajući djetetu da normalno mokri i defekira i da kontroliše te procese.

Ovaj proces liječenja obično se odvija u nekoliko faza.

Prva faza: Čim se beba rodi

Ovo se radi u roku od 48 sati od rođenja bebe. Glavni cilj je stabilizirati zdravlje bebe i stvoriti put za izlučivanje stolice i urina iz tijela.

• Kolostomija: U ovom postupku, hirurg dovodi dio debelog crijeva djeteta na površinu kože na trbuhu i stvara otvor. Stolica zatim izlazi kroz otvor i skuplja se u posebnu vrećicu pričvršćenu za njega. Ovo je privremeni postupak dok dijete ne podvrgne većoj operaciji.
• Kateterizacija: Kateter se ubacuje kako bi se djetetu pomoglo pri mokrenju jer je mokraćni mjehur otečen ili blokiran.
• Vaginalni iscjedak: Ako je vaginalni iscjedak djeteta otečen i nakupljena je tekućina, može se drenirati i hirurški.

Druga faza: Velika rekonstruktivna hirurgija

Ova velika operacija se izvodi između 6. i 12. mjeseca starosti djeteta, kada je njegovo zdravlje stabilno. Ovo je proces u kojem se tri spojena sistema razdvajaju i stvaraju se tri odvojena otvora (anus, vagina i uretra).

• Ako je zajednički jajovod kratak (manji od 4 cm), ova operacija je relativno jednostavna.
• Ako je zajednički kanal dug, operacija postaje malo kompliciranija.

Za takve operacije neophodni su pedijatrijski hirurg i pedijatrijski urolog sa specijalizovanim znanjem i iskustvom u ovoj oblasti.

Treća faza: Obrnuto povlačenje kolostomije

Nakon što se dijete potpuno oporavi od glavne operacije, prvobitna kolostomija se obrće. To jest, otvor stvoren u trbuhu se zatvara i stolica normalno prolazi kroz novostvoreni anus.

Kakvu će budućnost imati moje dijete?

Ovo je najveće pitanje koje muči svakog roditelja. Obično su rezultati vrlo dobri.

• Djeca s kratkim zajedničkim kanalom, što znači manje složenim, imaju 90% šanse da imaju potpuno normalno mokrenje i kontrolu crijeva.
• Čak i djeca s dugim zajedničkim kanalom, tj. složenim stanjima, imaju 70% šanse da imaju dobru kontrolu nad mokrenjem i defekacijom.

Većina djece može normalno obavljati nuždu. Međutim, neka djeca mogu razviti urinarnu inkontinenciju, što je nevoljno ispuštanje urina. Nekoj djeci će možda biti potrebno prazniti mjehur nekoliko puta dnevno pomoću katetera.

O seksualnom životu i trudnoći

Djeca s ovim stanjem mogu imati zadovoljavajući seksualni život kada odrastu. Iako trudnoća može biti teža nego inače, to ne znači da je nemoguće imati djecu. Ako očekujete dijete u budućnosti, možete potražiti medicinski savjet o tome. Carski rez se često preporučuje prilikom porođaja.

Šta mogu učiniti kao roditelj?

Ovo putovanje je izazovno i za dijete i za vas.

• Zastupajte svoje dijete: Redovno razgovarajte sa zdravstvenim timom vašeg djeteta. Podijelite s njima sve brige ili strahove koje imate.
• Ne propuštajte zakazane preglede i testove: Nakon operacije, neophodan je kontinuirani medicinski nadzor kako bi se osiguralo da djetetovi sistemi ispravno funkcionišu.
• Budite svjesni simptoma: Ako primijetite bilo kakve probleme s kontrolom mokrenja ili crijeva kako vaše dijete raste, odmah obavijestite svog ljekara.

Neka pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru:

• Kako se izvodi ova operacija? U kojoj dobi se izvodi?
• Hoće li moje dijete osjećati bol? Da li trenutno osjeća bol?
• Šta mogu očekivati ​​tokom oporavka nakon operacije?
• Hoće li djetetu biti potrebno još operacija kako raste?
• Hoću li u budućnosti imati problema s rektumom, uretrom ili vaginom?
• Hoće li moja kćerka moći sigurno imati dijete u budućnosti?

Normalno je da se osjećate slomljeno srce kada saznate nešto ovakvo. Ali zapamtite, medicinska nauka je danas veoma napredna. Hirurgija može uspješno ispraviti ovo stanje, omogućavajući vašem djetetu da živi normalnim životom. Vaš ljekar i zdravstveni tim će biti velika podrška vama i vašem djetetu na ovom putovanju.