Šta je kolaps pluća (pneumotoraks)? Ne bojte se, hajde da saznamo detalje.

„Oh, doktore, osjećam probadajući bol u jednoj strani grudi kada dišem i zaista mi je teško disati.“ Možda ste ovo iskusili ili ste možda čuli nekoga da to kaže. Jedan od razloga za ovaj iznenadni bol u grudima je kolaps pluća, koji u medicini nazivamo 'pneumotoraks'. Nemojte se uplašiti kada čujete ovo ime. Danas ćemo jednostavno razgovarati o tome šta je to, zašto se dešava i šta učiniti.

Jednostavno rečeno, šta znači kada se pluća kontrahuju?

Zamislite naša pluća kao dva balona. Ova pluća se nalaze unutar naših grudnog koša. Između pluća i unutrašnjeg zida grudnog koša nalazi se vrlo tanak prostor. To nazivamo pleuralnim prostorom. Normalno, unutar ovog prostora se nalazi samo vrlo mala količina tečnosti. To pomaže plućima da se lako šire bez ikakvog trenja kada dišemo.

Šta se dešava ako se iz nekog razloga zrak nakupi u ovom pleuralnom prostoru? Tada pritisak tog zraka uzrokuje kolaps pluća, poput ispuhivanja balona. To nazivamo kolapsom pluća ili pneumotoraksom. Ponekad to može biti mala količina, ili može potpuno kolapsirati pluća.

Na koje različite načine se javlja pneumotoraks?

Pneumotoraks se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova na osnovu načina na koji se javlja. Razumijevanje ovoga će vam pomoći da bolje razumijete bolest.

Koji su simptomi pneumotoraksa?

Ovi simptomi mogu početi iznenada. Mogu se pojaviti dok stojite ili spavate.

• Iznenadna, oštra bol na jednoj strani grudnog koša. Ova bol se posebno pojačava pri dubokom udahu.
• Otežano disanje (dispneja). Osjećaj je kao da se gušite i morate se jako potruditi da biste disali.
• Ubrzano disanje.
• Ubrzan rad srca.
• Kašalj.
• Osjećaj umora (Iscrpenost).
• U težim slučajevima, koža, usne ili nokti mogu postati plavi (cijanoza). To znači da tijelo ne dobija dovoljno kisika.

Zašto se ovo dešava? Koji su faktori rizika?

Postoji nekoliko uzroka i faktora rizika koji mogu dovesti do pneumotoraksa.

Mogući uzroci

• Bolesti pluća: Osobe s bolestima poput astme, KOPB-a (hronične opstruktivne bolesti pluća), cistične fibroze, raka pluća i tuberkuloze imaju veći rizik.
• Povrede: Kao što smo ranije spomenuli, povrede grudnog koša.
• Medicinski tretman: Može se javiti kao nuspojava nekih medicinskih tretmana.
• Način života:
• Pušenje: Ljudi koji puše imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
• Upotreba droga: posebno inhalacijskih droga.
• Aktivnosti kod kojih se pritisak zraka naglo mijenja: Stvari poput ronjenja, letenja.

Faktori koji povećavaju rizik

• Porodična anamneza: Ako je neko u vašoj porodici ranije imao pneumotoraks, i vi možete biti u riziku.
• Tip tijela: Mladi muškarci, posebno oni s visokim, mršavim tijelom, imaju veću vjerovatnoću da razviju primarni spontani pneumotoraks.
• Neke genetske bolesti: Na primjer, stanje koje se naziva Marfanov sindrom.
• Endometrioza: Ovo stanje pogađa samo žene. Vrlo rijetko, ova bolest može uzrokovati kolaps pluća (katamenijalni pneumotoraks).

Kako Vam se ovo čini, doktore?

Kada odete u bolnicu, ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima, a zatim će vas pregledati.

• Pregled stetoskopom: Doktor će vam postaviti stetoskop na prsa i slušati zvukove koje proizvodite kada dišete. Zvukovi disanja mogu biti mnogo tiši ili se uopće ne čuti na strani gdje je plućno krilo komprimirano.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo je najbolji i najlakši način za potvrdu pneumotoraksa. Rendgenski snimak može jasno pokazati kako su pluća komprimirana i količinu nakupljenog zraka.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): Ponekad se CT skeniranje može uraditi ako rendgenski snimak nije jasan ili ako su potrebni dodatni detalji.
• Test arterijskih plinova u krvi (ABG): Ovim testom se mjeri nivo kisika i ugljičnog dioksida u krvi.

Kako se liječi?

Liječenje zavisi od veličine pneumotoraksa, njegovog uzroka i težine simptoma.

1. Posmatranje: Ako je kolaps pluća vrlo mali i ne osjećate veću nelagodu, vaš ljekar vas može zadržati u bolnici na posmatranju. Tijelo može postepeno izbaciti nakupljeni zrak.

2. Terapija kisikom: Terapija kisikom smanjuje poteškoće s disanjem i povećava brzinu kojom se zrak iz pleuralnog prostora apsorbira u tijelo.

3. Aspiracija iglom / Torakcenteza: Ako je pneumotoraks relativno velik, ljekar može umrtviti grudni koš, umetnuti iglu između dva rebra i koristiti špricu za izvlačenje nakupljenog zraka.

4. Drenaža grudnog koša pomoću cijevčice: Ovo je tretman koji se često koristi. U ovom slučaju, koža na grudnom košu se umrtvi, napravi se mali rez i cijevčica se umetne u pleuralni prostor. Drugi kraj cijevi je povezan sa sistemom poput boce za vodu. Ovo omogućava izlazak zraka unutra, ali sprječava njegov povratak. Cijevčica se ostavlja na mjestu neko vrijeme i pluća se ponovo potpuno šire, a zatim se cijevčica uklanja.

5. Pleurodetski postupak: Ako osoba i dalje ima pneumotoraks, ovaj tretman se izvodi kako bi se spriječio ponovni kolaps pluća. To uključuje umetanje posebne hemikalije (kao što je talk) kroz grudnu cijev, što uzrokuje lijepljenje sluznice pluća i unutrašnjeg zida grudnog koša. To zatim eliminira mogućnost ponovnog nakupljanja zraka između njih.

6. Hirurški zahvat: Ako drugi tretmani nisu uspješni, možda će biti potrebna operacija kako bi se popravilo curenje zraka u plućima ili uklonili mjehurići zraka (blebovi/bule).

Oporavak i prevencija recidiva

Obično je potrebno nekoliko dana do dvije sedmice da se pneumotoraks zacijeli. Ako vam je umetnuta torakalna drenažna cijev, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana.

Pobrinite se za ove stvari nakon što odete kući:

• Ako pušite, definitivno prestanite. Ovo je najbolje što možete učiniti.
• Izbjegavajte teško dizanje i naporne vježbe dok vam ljekar ne kaže drugačije.
• Izbjegavajte stvari poput putovanja avionom i ronjenja na velikim dubinama u potpunosti nekoliko sedmica.
• Obavezno idite u kliniku na kontrolne preglede koje vam je odredio ljekar.

Osoba koja je jednom imala pneumotoraks postoji rizik da ga ponovo razvije. Stoga, ako se simptomi ponovo pojave, odmah potražite medicinsku pomoć bez odlaganja.