Opasan srčani ritam: Hajde da jednostavno saznamo o Torsades de Pointes

Da li vam se iznenada vrti u glavi, lupa vam u grudima, oči su vam plave i osjećate se kao da ćete se onesvijestiti? Ponekad to može biti znak opasnog srčanog ritma. Danas govorimo o jednom takvom rijetkom, ali potencijalno opasnom stanju. Zove se Torsades de Pointes (francuska riječ, izgovara se "torsades de pointes"). Naziv možda zvuči malo čudno, ali važno je znati šta znači i šta može učiniti.

Jednostavno rečeno, šta je Torsades de Pointes?

Ovo je vrlo brz, abnormalan i opasan srčani ritam koji počinje u dvije donje komore vašeg srca (komore). Preciznije, ovo je posebna vrsta ubrzanog rada srca (ventrikularna tahikardija). Normalno, broj otkucaja srca zdrave osobe je između 60 i 100 otkucaja u minuti. Međutim, kada se ovo stanje pojavi, broj otkucaja srca se može povećati na 150 do 300 otkucaja u minuti .

Ovo je opasno jer postoji mogućnost iznenadne srčane smrti bez ikakvog upozorenja .

Ako pogledate svoj EKG (elektrokardiogram), postoji specifičan obrazac koji ljekari vide kod ovog stanja. To je obrazac talasa koji se uvijaju naprijed-nazad, poput zavojnice. Francuska riječ "Torsades de Pointes" znači "uvijanje vrhova". Ime je dobila po uvijenoj prirodi EKG-a.

Ovo stanje se obično javlja s drugim problemom u električnoj aktivnosti srca. Naziva se dugi QT interval. Jednostavno rečeno, QT interval je vrijeme potrebno da donje komore vašeg srca otkucaju jednom, a zatim se pripreme za sljedeći otkucaj. Ako je ovo vrijeme abnormalno dugo (dugi QT), može se javiti dodatni otkucaj, što uzrokuje Torsades de Pointes.

Koji su simptomi ovog stanja?

Zastrašujuće je to što tačno polovina ljudi s ovim stanjem ne osjeća nikakve simptome . Oni koji osjećaju simptome mogu iskusiti sljedeće. Trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s ovim.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Postoje dvije glavne kategorije razloga za to.

1. Kongenitalni uzroci: Neki ljudi se rađaju s genetskim stanjem koje se naziva "sindrom dugog QT intervala". To znači da imaju ovo stanje u svojoj porodici. Ove osobe imaju veći rizik od razvoja Torsades de Pointes.

2. Kasniji uzroci: Ovo je najčešći. „QT interval“ se može produžiti upotrebom određenih lijekova i smanjenim nivoom elektrolita u tijelu. To povećava rizik od Torsades de Pointes.

Lijekovi koji povećavaju rizik:

• Neki lijekovi koji kontroliraju srčani ritam (antiaritmici)
• Neki antibiotici
• Neki lijekovi za povraćanje (antiemetici)
• Antifungalna sredstva
• Antipsihotici su lijekovi koji se koriste za liječenje određenih mentalnih bolesti.
• Neki lijekovi za rak

Koji su faktori rizika za ovo?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje. Ovi faktori rizika su:

• Stanje koje se naziva "sindrom dugog QT intervala".
• Prisustvo drugih srčanih bolesti.
• Biti žena (žene su izložene većem riziku)
• Biti stariji od 65 godina .
• Smanjena aktivnost štitne žlijezde.
• Nakon što je pretrpio moždani udar.
• Upotreba diuretika.
• Usporen rad srca (bradikardija).
• Nizak nivo kalcija, magnezija ili kalija u tijelu.
• Prekomjerna dijareja ili povraćanje.

Može li se rizik smanjiti?

Da, definitivno možete. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Ako neko u vašoj porodici ima "sindrom dugog QT intervala", testirajte se na njega. Ako ga imate, obratite se kardiologu prije početka programa vježbanja.
• Budite oprezni s lijekovima koje uzimate: Ako uzimate lijek koji može produžiti "QT interval", pitajte svog ljekara možete li umjesto toga uzimati neki drugi lijek. Kada započinjete s novim lijekom, pitajte svog ljekara kako biste bili sigurni da neće uzrokovati probleme s lijekom koji trenutno uzimate.
• Razmislite o ishrani: Ako vam ljekar to preporuči, povećajte nivo kalcija, magnezija i kalija.
• Uzimajte lijekove na vrijeme: Da biste spriječili ponavljanje ovog stanja, koristite lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Pijte puno vode: Održavajte pravilan nivo vode i soli u tijelu.
• Znajte svoj puls: Saznajte šta je normalan puls i kako ga izmjeriti.
• Ako vam je propisan monitor za praćenje rada srca: Ako vam je ljekar propisao monitor za praćenje rada srca koji možete nositi kod kuće, obavezno ga nosite.

Kako se postavlja dijagnoza?

Glavni način dijagnosticiranja ovoga je EKG (elektrokardiogram) . Doktori to mogu prepoznati gledajući karakterističan "uvijen" obrazac i dugi "QT interval" koji se vidi na EKG-u.

Pored toga, ovi testovi se mogu uraditi i:

• Analize krvi: Provjerite nivo elektrolita u tijelu, poput magnezija i kalija.
• Ehokardiogram: Skeniranje kojim se procjenjuje struktura i funkcija srca.
• Monitor srca: Uređaj koji se nosi nekoliko dana i kontinuirano prati srčani ritam.

Kako se liječi?

Liječenje zavisi od uzroka stanja. Osoba sa kongenitalnim sindromom dugog QT intervala zahtijevat će dugotrajnije liječenje nego osoba sa stanjem izazvanim lijekovima.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako morate ostati u bolnici zbog Torsades de Pointes, svakako biste trebali ići kući na kontrolu za dvije sedmice. Budući da je ovo stanje s rizikom od iznenadne smrti, neophodno je da ostanete pod stalnim nadzorom kardiologa.

Možete postaviti svom ljekaru ova pitanja:

• Da li sam rođen/a sa sindromom dugog QT intervala ili je uzrokovan lijekovima?
• Kolike su šanse da se ovo stanje javi i kod drugih članova moje porodice?
• Postoji li neki drugi lijek koji mogu uzimati umjesto onog koji je izazvao ovaj rizik?

Liječenjem se ovo stanje može kontrolirati i možete živjeti dobrim životom. Međutim, ako se ne liječi, može biti fatalno. Stoga je vrlo važno da se tačno pridržavate uputa svog ljekara i da idete u klinike u zakazane termine.