Da li je nekome u vašoj porodici ili nekome koga poznajete ugrađen stent zbog srčanog udara? Ili je stent ugrađen kao tretman za bol u grudima? Ovo je postalo vrlo uobičajeno ovih dana. Nakon što se stent postavi, većina ljudi se obično osjeća mnogo bolje. Međutim, ponekad se arterija u koju je stent postavljen može ponovo početi sužavati. Danas ćemo govoriti o posebnoj metodi liječenja koja se koristi u takvim slučajevima.
Jednostavno rečeno, šta je koronarna brahiterapija?
Ovo ime možda zvuči malo komplicirano. Ali hajde da pojednostavimo. Koronarna brahiterapija je poseban tretman za krvne sudove koji opskrbljuju srce krvlju (koronarne arterije). Ova metoda koristi zračenje kako bi se spriječilo ponovno sužavanje srčanih sudova.
Zamislite da je krvni sud u vašem srcu blokiran naslagama holesterola. Doktori ubacuju stent. Stent je mala cijev nalik mrežici. Ubacuje se u suženi krvni sud i ponovo ga širi, omogućavajući krvi da slobodno teče.
Međutim, kod nekih ljudi, ožiljno tkivo počinje da se razvija oko stenta. Baš kao što se ožiljak formira kada imamo povredu. Ovo ožiljno tkivo uzrokuje da se područje gdje je stent postavljen proširi, a zatim ponovo suzi. U medicini ovo stanje nazivamo restenoza u stentu (ISR) . Tada ljekari razmatraju koronarnu brahiterapiju.
U ovom tretmanu, vrlo mala, kontrolirana doza zračenja usmjerava se na područje gdje se formira ožiljno tkivo tokom nekoliko minuta. Zračenje uništava ćelije koje čine ožiljno tkivo. Tako se područje ne smanjuje ponovo. To je kao nanošenje lijeka kako bi se spriječio ponovni rast korova.
Najvažnije je da je ova radioterapija vrlo sigurna. Usmjerena je samo na zahvaćeno područje. Ne šteti nijednom drugom dijelu tijela.
Kome je potreban ovaj tretman?
Koronarna brahiterapija nije tretman za svakoga. Obično se preporučuje samo posebnim pacijentima kojima je prethodno ugrađen stent i kod kojih se razvila recidivna koronarna ruptura (ISR), i kod kojih drugi tretmani vjerovatno neće biti toliko efikasni.
Pogledajte informacije u nastavku. Dobit ćete dobru predstavu o ovome.
| Kada koronarna brahiterapija može biti prikladna | |
|---|---|
| Ponavljajuće blokade | Ako se stent blokira više od jednom (ponavljajuća ISR) nakon što je postavljen. |
| Imati više stentova | Ako se u isti krvni sud postavi više stentova ili ako se postavi vrlo dugačak stent. |
| Drugi zdravstveni problemi | Za osobe sa zdravstvenim stanjima koja povećavaju rizik od komplikacija od drugih tretmana, poput dijabetesa. |
| Mali krvni sudovi | Za one čiji su krvni sudovi u srcu vrlo mali i tanki. |
Ko ne bi trebao imati ovaj tretman?
Takođe, postoje slučajevi kada ovaj tretman nije prikladan.
- Ako se stent prvi put začepio.
- Ako ste prethodno primili terapiju zračenjem u području grudnog koša (npr. zbog raka dojke).
- Blokada nije uzrokovana ožiljnim tkivom, već problemom s balonom koji se koristi tokom angioplastike.
Je li ovo jedini tretman ako se stent ponovo suzi?
Ne. Ovo je zapravo rjeđe korišten tretman. Kada se stent ponovo blokira, što se naziva restenoza u stentu (ISR), ljekari obično prvo pokušavaju s drugim tretmanima.
- Postavljanje još jednog stenta: Još jedan stent se postavlja unutar blokiranog stenta.
- Balonska angioplastika: Balon se koristi za proširenje suženog područja. Ponekad se koristi poseban balon (balon za rezanje) za uklanjanje viška tkiva.
- Operacija koronarnog arterijskog bajpasa: Ako je blokada ozbiljna, možete biti upućeni na operaciju bajpasa.
- Lijekovi: Propisuju se lijekovi poput aspirina za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i statini za snižavanje holesterola.
Ovih dana se pojavljuju nove vrste stentova.To se naziva stentovima koji otpuštaju lijek. Oni polako otpuštaju lijek kako bi spriječili stvaranje ožiljnog tkiva. Tako da je sada mnogo manja vjerovatnoća da će se stentovi kod većine ljudi ponovo začepiti. Zato se koronarna brahiterapija više ne koristi tako često.
Kako tretman funkcioniše - korak po korak
Ovo nije velika operacija. Ovaj tretman izvodi tim intervencijskog kardiologa i radioonkologa. Cijeli postupak traje oko 10 minuta. Međutim, morat ćete ostati u bolnici nekoliko sati.
Prije tretmana
Vaš ljekar može izvršiti intravaskularni ultrazvučni pregled kako bi jasno vidio unutrašnjost vaših srčanih krvnih sudova. Ovo može pomoći da se tačno utvrdi gdje i koliko dugo je potrebno liječenje.
Tokom liječenja
Ovo je vrlo jednostavan postupak. Nećete osjetiti veliku bol.
| Koraci | Šta se dešava? |
|---|---|
| 1. Sedacija | Nećete potpuno zaspati. Dobit ćete lijek koji će vam pomoći da se opustite i osjećate bez bolova. Nekim ljudima se može dati čak i opća anestezija. |
| 2. Umetanje katetera (incizija) | Vrlo tanka cijev (kateter) se pod rendgenskim nadzorom uvodi kroz krvni sud u ruci ili nozi do blokirane arterije u srcu. |
| 3. Balonska angioplastika | Mali balon se ubacuje u suženo područje i napuhuje kako bi se proširilo područje za isporuku zračenja. |
| 4. Zračenje | Sada se kroz tu tanku cijev precizno kontroliran izvor zračenja šalje na područje gdje se nalazi ožiljno tkivo. Tu je samo nekoliko minuta . Tokom tog vremena, ćelije koje formiraju ožiljak se uništavaju. |
| 5. Zatvaranje | Izvor zračenja i kateter se uklanjaju, a preko mjesta uvođenja se stavlja mali flaster kako bi se zatvorilo. |
Nakon tretmana
Većina ljudi može ići kući istog dana. Možda će vam biti zatraženo da ostanete u bolnici preko noći. Nakon što odete kući, trebali biste se odmarati i ne naprezati se nekoliko dana. Također biste trebali uzimati lijekove koje vam je ljekar propisao kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
Koje su koristi i rizici ovog tretmana?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i manji rizici.
Glavna prednost je što je dobro rješenje za ljude koji su imali više stentova i imaju ponavljajuće blokade ili koji ne mogu podvrgnuti većoj operaciji zbog drugih stanja. Ovaj tretman smanjuje rizik od srčanog udara i zatajenja srca. Također sprječava ponovnu pojavu simptoma poput bolova u prsima (angina), kratkoće daha (dispneja) i vrtoglavice.
Govoreći o rizicima , ovo su uobičajeni rizici koji se mogu pojaviti kod bilo koje srčane kateterizacije.
- Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija)
- Krvni ugrušci
- Oštećenje krvnih sudova
- Infekcije
- Bol ili krvarenje na mjestu uvođenja katetera
Ovi rizici su veoma rijetki . Vaš ljekar će vas o svemu tome obavijestiti.
Kada posjetiti doktora
Ako nakon tretmana koji ste završili, primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru .
- Ako dobijete visoku temperaturu.
- Ako imate jake bolove u grudima, vilici, rukama ili ramenima.
- Ako imate poteškoća s disanjem.
- Ako iz mjesta uvođenja katetera izlazi gnoj, ako se pojavi neugodan miris ili crvenilo i otok (znakovi infekcije).
Nakon tretmana, obično se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. Međutim, nije dobra ideja misliti da je sve gotovo samo zato što ste imali ovaj tretman. Da biste održali zdravlje srca, bitno je da se pridržavate dobrog načina života .
- Jedite hranu sa niskim sadržajem ulja, soli i šećera.
- Potpuno prestanite pušiti.
- Ograničite konzumaciju alkohola.
- Redovno vježbajte prema uputama vašeg ljekara.
Poruka za ponijeti kući
- Koronarna brahiterapija je poseban tretman zračenjem za neke pacijente koji razviju restenazu u stentu nakon ugradnje stenta.
- Ovo uključuje korištenje vrlo male, kontrolirane doze zračenja kako bi se zaustavio rast ožiljnih ćelija koje uzrokuju blokadu.
- Iako se ovo sada ne koristi često, može biti vrlo korisno za ljude koji imaju ponavljajuće blokade, više stentova ili druga medicinska stanja.
- Ovo nije velika operacija i rizici su vrlo niski. Možete se brzo oporaviti nakon tretmana.
- Čak i nakon liječenja, veoma je važno pridržavati se zdravog načina života kako biste održali zdravlje srca.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar